В данном разделе указаны критерии оценки клинической значимости применения дорогостоящей противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии со шкалой, разработанной экспертной группой (см. стр. 7). В тексте они обозначены, как магнитуда клинической значимости (МКЗ).

В данном разделе указаны критерии оценки клинической значимости применения дорогостоящей противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии со шкалой, разработанной экспертной группой (см. стр. 7). В тексте они обозначены, как магнитуда клинической значимости (МКЗ).

В данном разделе указаны критерии оценки клинической значимости применения дорогостоящей противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии со шкалой, разработанной экспертной группой (см. стр. 7). В тексте они обозначены, как магнитуда клинической значимости (МКЗ).

В данном разделе указаны критерии оценки клинической значимости применения дорогостоящей противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии со шкалой, разработанной экспертной группой (см. стр. 7). В тексте они обозначены, как магнитуда клинической значимости (МКЗ).

В данном разделе указаны критерии оценки клинической значимости применения дорогостоящей противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии со шкалой, разработанной экспертной группой (с м. стр. 7). В тексте они обозначены, как магнитуда клинической значимости (МКЗ).

Введение: Появление в клинической практике возможности комплексного молекулярного профилирование (КМП) и регистрация новых таргетных препаратов привело к развитию прецизионного подхода в онкологии. Задачей работы являлась оценка опыта применения КМП у пациентов с распространенными опухолями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в Российской Федерации. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ клинических данных и отчетов КМП пациентов с опухолями ЖКТ. Цель исследования — оценка доли пациентов, которые получают молекулярно-направленную терапию (МНТ) после КМП, а также определение клинической пользы, которая оценивалась как длительность ответа на МНТ ≥ 6 месяцев. Также проведена оценка распределения альтераций по шкале ESCAT в зависимости от нозологии, частота объективных ответов и ОВ при назначении МНТ или стандарта терапии. Результаты: С марта 2018 по июнь 2023 гг. КМП было проведено 147 пациентам с опухолями ЖКТ (КРР — 64 %, РПЖ — 14,3 %, РЖ- 12,2 %, ХЦР — 9,5 %). Средний возраст составил 58 лет, лица мужского и женского пола были представлены в равной степени, среднее число линий до КМП — 2. МНТ проведена 19 (13 %) пациентам, клиническая польза зафиксирована у 6 больных (4 %). Одногодичная ОВ: 47,4 % против 29,5 % в группе МНТ и стандарта терапии (ОР = 2,147, 95 % ДИ 1,075–4,289, p = 0,020). КМП позволило выявить 12,1 % пациентов с максимальным уровнем ESCAT — I, 1,3 % — ESCAT II, 31,5 % — ESCAT III и 16,8 % — ESCAT IV. У 38,2 % пациентов обнаруженные при КМП альтерации не являлись предиктивными. За пределами ESCAT I, II клиническая польза была достигнута лишь у двух пациентов (1,3 %). Выводы: Несмотря на увеличение частоты объективных ответов и выявленные различия в ОВ, проведение доступных вариантов КМП приводит к смене тактики лечения у небольшой доли пациентов. Лишь 4 % пациентов в нашем исследовании получили клиническую пользу от МНТ, что соответствует данным литературы.

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) — собирательное понятие, объединяющее тромбоз поверхностных вен, тромбоз глубоких вен, венозную гангрену и тромбоэмболию легочной артерии. ВТЭО развиваются у 10–20% онкологических больных при жизни и выявляются при аутопсии в 30–50% случаев.

Тошнота — это неприятное, безболезненное, субъективное ощущение, предшествующее рвоте. Рвота — это рефлекторный акт выталкивания содержимого желудка через рот. Тошнота и рвота являются одним из наиболее частых побочных эффектов химиотерапии (ХТ) и существенно ухудшают качество жизни пациентов.

Introduction. The concordance of KRAS gene mutation status between the primary and metastatic CRC is 95%. The aim of this study was to find factors associated with the disconcordance of KRAS, NRAS, BRAF, PIK3CA mutation status between the primary tumors and metastases in pts with CRC. Patients and methods. We performed DNA melting analysis with TaqMan probes and following Sanger sequencing to detect mutation hot-spots in KRAS exons 2 and 3, NRAS exons 2 and 3, BRAF exon 15, PIK3CA exons 9 and 20 in 148 tumor tissues from 65 pts (65 primary tumors and 83 metastases). Results. Mutations in KRAS, NRAS, PIK3CA and BRAF genes in primary tumors were detected in 43.1%, 3.1%, 13.8% and 3.1%, respectively. Discordance of mutation status of genes was identified in 29.2% of patients: 16.9% in KRAS, 3% in NRAS, 12.3% in PIK3CA and 3% BRAF status. In all cases of metastases in the brain we found the discordance in KRAS and PIK3CA mutation status (p=0.08). Also, peritoneal metastases had discordance in KRAS status (p=0.02). With the increase of period from removal of the primary tumor and metastases, the incidence rate of changes in the mutational status of the genes also increased. Conclusion. discordance of the mutational status of genes, especially in the long course of the disease, raises the question of repeating biopsies in the progression of the disease

Background. Colorectal cancer (CRC) is the 4th most frequent cause of death among patients with malignant tumors worldwide. In 2012, approximately 1.3 million people were diagnosed with CRC, nearly 690 000 patients died.Objective: to assess the impact of various chemotherapeutic drugs and monoclonal antibodies penetration on the dynamics of CRC-associated mortality in patients with metastatic CRC in Russia.Materials and methods. We analyzed the mortality data for 2014 obtained from the National Cancer Register and the data from the Register of Chemotherapy Drugs (oxaliplatin, irinotecan, capecitabine) and Monoclonal Antibodies (bevacizumab, cetuximab, panitumumab) Procurement for cancer centers from 82 regions of Russia. We performed correlation and regression analysis to estimate the impact of various chemotherapeutic drugs and monoclonal antibodies penetration on the CRC-associated mortality, as well as the mortality from colon cancer and rectal cancer.Results. We observed a correlation between the mortality reduction in patients with metastatic CRC and penetration of irinotecan (k = –0.324, р = 0.003), capecitabine (k = –0.223, p = 0.04), bevacizumab (k = –0.229, p = 0.04), panitumumab (k = –0.232, p = 0.04), any anti-EGFR monoclonal antibody (k = –0.201, p = 0.07) and all monoclonal antibodies (k = –0.256, p = 0.02). Regression analysis demonstrated a decreased mortality rates in patients receiving irinotecan (β = –0.26, р = 0.02), anti-EGFR monoclonal antibodies (β = –0.19, р = 0.09) and oxaliplatin or irinotecan (β = –0.2, р = 0.06).Conclusion. Our results suggest a correlation between the administration of irinotecan and monoclonal antibodies and mortality reduction in patients with metastatic CRC. Введение. В мире рак толстой кишки (РТК) занимает 4-е место по смертности от злокачественных новообразований. По данным за 2012 г., в мире были диагностированы 1,3 млн новых случаев РТК, а погибли от него около 690 тыс. пациентов.Цель исследования – оценка влияния пенетрации различными химиопрепаратами и моноклональными антителами в популяции больных метастатическим РТК на динамику смертности от данного заболевания в России.Материалы и методы. Были объединены данные по смертности из канцер-регистра больных злокачественными опухолями в 2014 г.и регистра закупок химиопрепаратов (оксалиплатин, иринотекан, капецитабин) и моноклональных антител (бевацизумаб, цетуксимаб, панитумумаб) лечебными учреждениями в 82 регионах России. Проведены корреляционный и регрессионный анализы влияния пенетрации различными химиопрепаратами и моноклональными антителами на смертность от РТК и отдельно при раке прямой кишки и раке ободочной кишки.Результаты. Для всей популяции больных метастатическим РТК выявлена корреляция между пенетрацией иринотеканом (k = –0,324, р = 0,003), капецитабином (k = –0,223, p = 0,04), бевацизумабом (k = –0,229, p = 0,04), панитумумабом (k = –0,232, p = 0,04), любым препаратом из группы анти-EGFR-моноклональных антител (k = –0,201, p = 0,07), суммарно всеми препаратами из группы моноклональных антител (k = –0,256, p = 0,02) и снижением смертности. По данным регрессионного анализа отмечено снижение смертности при назначении иринотекана (β = –0,26, р = 0,02), любых анти-EGFR-моноклональных антител (β = –0,19, р = 0,09) и пенетрации оксалиплатином или иринотеканом (β = –0,2, р = 0,06).Выводы. По данным корреляционного и регрессионного анализов выявлена связь между назначением иринотекана и моноклональных антител и снижением смертности при метастатическом РТК.