Objectif Identifier les facteurs de risque personnels, biomécaniques, organisationnels, et psychosociaux des cervicalgies communes en milieu professionnel. Sujets et méthodes Étude menée sur un échantillon de salariés en 2024, parmi les employés des établissements surveillés par le service de médecine du travail. La morbidité musculosquelettique a été recueillie par le questionnaire nordique ; les données de l’exposition étaient celles du consensus Saltsa, en plus des contraintes organisationnelles. Les facteurs psychosociaux recueillis par le questionnaire de Karasek. Résultats L’échantillon avec 863 salariés ; (554) hommes et (309) femmes d’un âge moyen de (42,60±0,28 ans) avec un surpoids (IMC ; 25,82±0,15). Ils vivaient en couple (70 %). L’activité ménagère était plus importante chez les femmes. Les salariés avec un contrat CDI et une ancienneté de plus de 10 ans au poste de travail (60 %). La catégorie ouvrière était la plus représentée (36 %) suivie des cadres et les professions intellectuelles (28 %). L’industrie manufacturière représentait (50 %). La prévalence au cours des 12 derniers mois était de 42 % celle des 7 derniers jours de 23 %. Pour l’ensemble des salariés, les facteurs de risque étaient ; le sexe féminin, (OR : 1,78 [1,23–2,58]) les antécédents de TSms spécifique (OR : 2,74 [1,68–4,50]) et avoir à sa charge plus de 3 enfants (OR : 1,91[1,26–2,89]), les cadre et les professions intellectuelles (OR : 1,97 [1,30–2,99]). Le travail sur écran et la manipulation de clavier/souris (OR : 1,74 [1,08–2,71]) et (OR : 2,51 [1,66–3,79]), une charge physique (OR : 1,67 [1,20–2,33]), une position penchée en avant (OR : 2,25 [1,34–3,75]) ou une position assise de plus de 2heures (OR : 1,63 [1,18–2,26]). La demande psychologique élevée (OR : 1, 61 [1,16–2,25]) et le faible soutien social (OR : 1,47 [1,07–2,01]) étaient les facteurs psychosociaux associés au risque de cervicalgies. Conclusion Dans notre étude, les salariés rapportent une prévalence élevée de cervicalgies au cours des 12 derniers mois touchant plus les femmes, reconnaissant une étiologie multifactorielle où s’imbriquent des facteurs de risque personnels, biomécaniques et psychosociaux. La mise en œuvre d’un programme de prévention durable implique une collaboration multidisciplinaire afin de réduire la prévalence des cervicalgies dite commune.

Introduction Le cancer bronchopulmonaire (CBP) est aujourd’hui la première cause de décès par cancer en Algérie et dans le monde. Dix à vingt pour cent des CBP auraient une origine professionnelle. Objectif Améliorer la détection des expositions professionnelles chez des patients atteints de CBP primitif et leur indemnisation. Méthode Nous avons mis en place, au niveau du Centre de lutte contre le cancer (CLCC) de Sidi Bel-Abbes, une démarche systématique de repérage des cancers professionnels depuis janvier 2019. Le recueil du curriculum laboris se faisait à l’aide d’un questionnaire de repérage des expositions professionnelles. Une consultation « cancers professionnels » était proposée aux patients mentionnant dans le questionnaire une exposition à des cancérogènes pulmonaires ou des emplois à risque d’exposition. Résultats Nous avons colligé 145 cas de CBP. L’âge moyen de survenue était de (61,7±1,9) ans. La population était majoritairement masculine (93,1 %). Le tabagisme actif était présent chez 90,3 % avec une consommation moyenne de (34,8±2,8) paquets-années. Trois patients sur dix n’étaient affiliés à aucun organisme de sécurité sociale. L’exposition à au moins un cancérogène pulmonaire professionnel était de 60,7 %. Le cancérogène les plus fréquemment rencontré était les gaz d’échappement des moteurs diesel (13,8 %), les pesticides (12,4 %), les hydrocarbures aromatiques polycycliques (11,7 %) et la silice libre (11 %). Le groupe de profession le plus touché était celui des métiers qualifiés de l’industrie et de l’artisanat (39,1 %). Aucun des patients n’a réalisé de déclaration préalable en maladie professionnelle avant notre enquête. Parmi les 88 patients ayant été exposés à des cancérogènes, seulement 13 pouvaient prétendre à une déclaration en maladie professionnelle (MP). Les motifs de non-éligibilité à la déclaration en MP et l’indemnisation étaient que l’exposition à certains cancérogènes ne soient pas inscrits dans le tableau des maladies professionnelles, le défaut de preuves administratives d’exposition antérieures aux cancérogènes et l’affiliation à l’organisme social des non-salariés. Conclusion Notre approche a favorisé le repérage des expositions professionnelles des patients et la reconnaissance en MP. Elle a mis en évidence la réalité de l’invisibilité des cancers professionnels, la sous-déclaration et la sous-réparation du système d’indemnisation des MP en Algérie.

Introduction: Airborne fungi in hospital environments represent a significant risk, particularly in wards housing immunocompromised patients, where they may contribute to nosocomial infections, including hospital-acquired mold diseases. This study aimed to assess the presence of airborne fungi in operating theatres, waiting areas, and corridors within the emergency and traumatology departments of the University Hospital Centre in Sidi Bel-Abbes, Algeria, and to examine environmental and human-related determinants. Method: Seventy-four samples were collected using passive air sampling. Temperature, relative humidity, and occupant density were recorded. Fungi were identified by macroscopic and microscopic characteristics. Results: Operating theatres showed the lowest contamination 18 (28.10%), whereas corridors and waiting rooms each accounted for 23 (35.9%). Occupant density was significantly associated with fungal levels (p = 0.05). Aspergillus and Penicillium predominated. Conclusion: The findings indicate that the operating theatres, waiting rooms, and corridors of the emergency and traumatology departments exhibited relatively low levels of fungal contamination. Airborne fungal concentrations, expressed as Colony Forming Units (CFU)/m³ based on agar plate exposure, were within limits; a few specific high-risk samples (12%) in operating theatres exceeded the threshold.

Introduction L’objectif évaluer l’exposition professionnelle aux médicaments cytotoxiques via les ICC et les moyens de protection chez le personnel de santé du Service d’oncologie médicale du CAC de Sidi Bel-Abbès (Algérie). Matériels et méthodes Il s’agissait d’une étude descriptive des situations et des niveaux d’exposition aux médicaments cytotoxiques et les moyens de protection chez le personnel de santé, réalisée sur une période de 3 mois, allant (1er décembre 2023 au 31 février 2024) au service d’oncologie médicale du CAC de Sidi Bel-Abbès. Les données ont été collectées auprès du personnel de santé à l’aide d’un questionnaire, mais également à partir du registre de préparation pour calculer l’indice de contact cytotoxique (ICC). Les données ont analysé par le logiciel SPSS, version 20. Résultats Au total, 28 travailleurs ont été inclus dont 24 femmes, d’âge moyen 30,96±7,77 ans (20–59). La majorité du personnel de soin sont des infirmiers (n=11, 39,29 %), médecins (n=9, 32,14 %), biologistes (n=5, 17,86 %) et kinésithérapeutes (n=3, 10,71 %). La moitié du personnel était constamment exposée aux cytotoxiques et (n=3, 10,71 %) avaient été victimes d’un accident d’exposition à des cytotoxiques lors de leur manipulation. Les 2/3 de ces accidents n’ont pas été signalés au service de médecine du travail. Les blouses étaient les EPI les plus fréquemment portés (n=25, 91,28 %), suivi des gants (n=12, 22,86 %) et enfin des masques (n=10, 35,71 %). Les symptômes les plus rapportés par le personnel médical sont céphalées (n=16, 14,55 %), chute de cheveux (n=14, 12,73 %), troubles oculaires (n=11, 10 %) et vertiges (n=11, 10 %). Tous les ICC calculés étaient entre 1 et 3, impliquant un niveau d’exposition type 2. L’ICC a atteint son maximum de 3,15 à la 10e semaine. Conclusion Cette étude a révélé une exposition modérée aux médicaments cytotoxiques impliquant la mise en place d’une unité de reconstitution centralisée avec une richesse des signes cliniques malgré la disponibilité des moyens de protection d’où l’intérêt d’une surveillance médicale renforcée et d’une meilleure sensibilisation par rapport au port adéquat d’EPI.

IntroductionLe cancer de prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme, les facteurs de risque sont non encore élucidés, mais il existe une forte présemption de l’implication des pesticides utilisés en agriculture. L’objectif de cette étude était de rechercher les facteurs de risque de survenu du cancer de la prostate.Matériel et méthodeUne étude cas–témoins a été réalisée avec recrutement des cas dans le service d’oncologie et le service d’urologie du 1/01/2023 au 31/12/2023.RésultatsAu total 67 cas de cancer de prostate et 64 témoins ont été recrutés appariés à l’âge. L’âge moyen des cas était de 72,79±8,01 ans et la durée moyenne d’exposition aux pesticides chez les cas et les témoins était respectivement 11,47±14,86 ans et 5,59±12,65 ans dont les tranches d’âge étaient de 50–60 ans (3 cas), 61–70 ans (23 cas), 71–80 ans (29 cas) et >80 ans (12 cas). La circonstance principale de diagnostic était la pollakiurie. La majorité des cas ont été diagnostiqué en 2022 (28 cas) et 2023 (29 cas). La majorité des cas et des témoins étaient non tabagiques. L’analyse univariée a mis en évidence des OR brut comme suit : l’habitat rural (OR=2,44, IC 95 % 1,19–5,01 ; p=0,014) ; avoir habité dans une ferme (OR=2,63, IC 95 % 1,29–5,45 ; p=0,007) ; avoir utilisé des pesticides (OR=3,25, IC 95 % 1,44–7,33 ; p=0,004) ; avoir un père agriculteur (OR=2,33, IC 95 % 1,14–4,75 ; p=0,019) ; exposition professionnelle aux pesticides (OR=3,73, IC 95 % 1,80–7,73 ; p=0,000) ; avoir travaillé dans une ferme (OR=2,34 IC 95 % 1,16–4,72 ; p=0,017) ; avoir travaillé dans l’agriculture (OR=2,48, IC 95 % 1,23–5,02 ; p=0,011) ; avoir cueilli du raisin (OR=2,12 IC 95 % 0,94–4,76, p=0,066) ; avoir élevé des ovins et ovins (OR=1,71, IC 95 % 0,75–3,90). En analyse multivariée, l’habitat rural (ORa=2,64 IC 95 % 0,98–7,08, p=0,084) ; l’exposition professionnelle aux pesticides (ORa=3,12 IC 95 % 1,00–9,79, p=0,05).ConclusionCette enquête préliminaire a montré un risque significatif de cancer de la prostate chez une population qui a été exposée professionnellement aux pesticides. Le recrutement se poursuit, et d’autres investigations seront nécessaires pour consolider ces résultats.

ObjectifEstimer la prévalence des troubles anxieux et dépressifs chez les internes en médecine du CHU d’une ville de ouest algérien.Matériels et méthodesUne étude descriptive transversale exhaustive a été réalisée durant l’année 2021 incluant tous les internes en médecine des différents services du CHU. Les données ont été recueillies à l’aide d’un auto-questionnaire anonyme. L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression scale) a été utilisée pour définir la présence de la dépression et de l’anxiété, l’estime de soi a été évaluée par l’échelle de (Rosenberg) et le stress par l’échelle de (Chamoux-Simard). La prévalence a été estimée par un pourcentage et son intervalle de confiance à 95 %. Les associations ont été évaluées par le test Khi2.RésultatsAu total 114 internes ont été inclus (femmes : 78, hommes : 36), la moyenne d’âge était de 27,9ans avec un écart type de 1,94ans. La prévalence de la dépression était de 23,7 % (IC 95 %15,9–31,5), celle de l’anxiété modérée à sévère 38,6 % (IC 95 %29,7–47,5) et celle des TAD 67,5 % (IC 95 % 58,9–76,1). La prévalence des TAD (troubles anxiodépressifs) variait avec le nombre de gardes médicales effectuées (p=0,004), surtout celles du weekend (p=0,01), la faible estime de soi (p=0,03), la présence de stress (p<0,001). La prévalence ne varie pas avec l’âge, le sexe, le type de spécialité, ni avec l’ancienneté.ConclusionCette étude montre l’importance du dépistage des TAD chez cette population à risque et la nécessité de la mise en place de méthodes de gestion de l’anxiété et du stress qui sont des facteurs de risque majeur de dépression.

Introduction Le syndrome métabolique associe des anomalies morphologiques, physiologiques et biologiques qui augmentent le risque de survenue d’accidents cardiovasculaires et de diabète. La surveillance des paramètres biologiques chez les travailleurs s’avère nécessaire. Objectif Dépister le syndrome métabolique chez les travailleurs des entreprises à la charge de notre service de médecine du travail. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude transversale réalisée entre mai 2019 et septembre 2020 auprès d’un échantillon de 145 salariés appartenant à une entreprise de transport urbain. Les données médicales et socioprofessionnelles ont été recueillies par questionnaire par le médecin du travail. Les bilans biologiques ont été réalisés au laboratoire du CHU de Sidi Bel Abbés. Résultats Notre population était exclusivement masculine. L’âge moyen était de (50,8±7,86) ans. Les agents de sécurité et les chauffeurs de bus représentaient la catégorie professionnelle la plus fréquente 22,1 % avec une ancienneté moyenne de (2,22±1,03) ans. La prévalence du diabète était de 6,2 % et 40 % étaient en surpoids. Le tabagisme était retrouvé parmi 31,7 % de notre population. La sédentarité était retrouvée chez 66,4 % des cas. La prévalence du syndrome métabolique était de 9,7 %. Selon la définition National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NECP-III, 2005) la prévalence des travailleurs qui présentaient, trois, quatre et cinq critères était respectivement de 7,6 %, 1,4 % et 0,7 %. Conclusion Le dépistage du syndrome métabolique en entreprise doit s’intégrer dans une stratégie préventive du risque cardiovasculaire en entreprise. Une bonne hygiène de vie avec promotion de l’activité physique, la lutte contre le tabagisme et un régime alimentaire équilibré doivent être recommandés.

Gestational diabetes (GDM) is one of the major problems experienced in pregnancy and contributes to complications of varying degrees.Our study tries to evaluate the maternal and fetal complications in GDM women in the western region of Algeria.Methods: We carried out a prospective study on 472 pregnant women whom 236 have gestational diabetes trouble, and 236 women non-diabetic.These patients were screened and followed up from November 2019 to July 2021 in the maternity department of the University Hospital Establishment of Oran city.Results: The rate of Body Mass Index (BMI)>25Kg/m2, maternal age>30 years, parity rate ≥2 in DGM women was higher than that of controls.The frequency of pregnancy-induced hypertension and obstetric pathologies of vascular origin HELLP Syndrome were significantly higher in GDM than non-GDM groups, respectively 10.4% vs 4.4% (p<0.001) and 2.3% vs 0.6 % (p=0.030).Moreover, the rate of Hypercholesterolemia, proteinuria, urea and creatinine levels were also higher in GDM group.Concerning the delivery induction, cesarean sections performed or scheduled and premature delivery, the rate was higher in GDM patients than in controls, respectively (24.2% vs 21.6%, p=0.268), (30.3% vs 24.8%, p=0.016), (1.9% vs 0.4%, p=0.033).The frequency of macrosomia in neonates, congenital malformations and glycemic imbalance,was significantly higher in GDM compared to Non-GDM groups, respectively (7.2 vs 3.4 %, p= 0.007), (3.8 vs 0.4%, p< 0.001), (6.4 vs 0.8%,p< 0.001).Conclusions: The real challenge will be to carry out regular monitoring, intensive care for pregnant women to prevent the risks of gestational diabetes.

To assess the effects of Curcuma longa aqueous extract (CE) on fertility in male rats exposed to Aluminum chloride (AlCl3), Twenty four male rats, 3 months old, divided into 4 groups (n=6) were used. Animal from the first group received, by the oral route, water-containing AlCl3 at the dose of 34 mg/kg body weight (BW). Rats from the second group received both AlCl3 at the same dose in combination with oral treatment of CE at a dose of 200 mg/kg BW. The third group received only an oral administration of CE with the same dose. Rats from the fourth group, without any treatment, served as control. After 4 weeks of experimentation, AlCl3 exposure showed a significant decrease in sperm concentration (4.58±0.65 × 106 cells /ml), and percentage of viability (61.53±23.63 %), and an increase of morphological abnormalities (26.11±17.84 %). A significant decreased in serum testosterone levels (0.31±0.26 ng/ml) and an increase of testicular malondialdehyde (MDA) level (0.16±0.015 μM/g) were also observed. Histological examination of the testes showed degeneration of the seminiferous tubules, germ line cells, and interstitial cells. However, CE treatment concomitant to AlCl3 showed that the rate of morphological abnormalities (19±2.65 %) is significantly decreased compared to AlCl3 group, with a significant increase in serum testosterone (1.17±0.24 ng/ml) and a significant decrease in MDA (0.11±0.003μM/g) level. Microscopic examination revealed a significant regeneration of seminiferous tubules and interstitial cells. This study demonstrated an ameliorative effect of Curcuma longa aqueous extract in testicular tissue and sperm quality. Keywords: Curcuma longa, Aluminum, fertility, testosterone, malondialdehyde (MDA), sperm.

Silent myocardial ischemia (SMI) is an important cause of morbidity and mortality. Its screening is of a capital importance for its management. The objective of our study was to determine the prevalence of SMI in diabetic patients with high cardiovascular risk as well as the predictive factors. We recruited 216 diabetic patients with high cardiovascular risk defined according to the recommendations of ALFEDIAM/SFC 2004, in whom we searched for a SMI type 1, using an exercise electrocardiogram. The study was performed in Sidi Bel Abbès cardiology university hospital service. The mean age of the population was 59.47 ± 8.25 years and the sex ratio of 1.48. The prevalence of SMI in both genders was 17.6% without significant difference. Criteria for a highly positive SMI was found in 34.2% of them with a higher frequency in men (P < 0.05). In univariate analysis, age, septal hypertrophy, indexed left ventricular mass, left atrial index volume, micro-albuminuria and pulsed pressure had a significant relationship with the presence of SMI. In multivariate analysis, history of peptic ulcer, elevated serum creatinine, left ventricular hypertrophy (LVH), and carotid stenosis were statistically significant predictors of SMI (P < 0.05). Highly positive SMI was more common for men. Some predictive markers of the disease were determined, including left ventricular hypertrophy, carotid stenosis, a clinical history of peptic ulcer and an increase in serum creatinine.

Bisphenol A (BPA) is an endocrine disruptor chemical widely used in the manufacture of polycarbonate plastics and epoxy resins found in everyday consumer products including food and beverage containers.This molecule was recently incriminated as a potential initiator for a number of diseases such as uterine fibromas, a frequent gynecological benign tumor that affects women's fertility and life quality.The present study aims to investigate the association between uterine leiomyoma and BPA plasma levels in a population of Algerian women.Eighty plasma samples were collected from women with confirmed uterine fibroids diagnosis (N=40) and healthy volunteers without uterine leiomyomas (N=40) recruited at the specialized Hospital of Gynecology and Obstetrics of Sidi Bel Abbès in the western region of Algeria.Uterine leiomyoma subjects were then divided into three groups according to tumor growth and severity.BPA plasma levels were detected and measured using an enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) technique.Seventy five percent of uterine leiomyoma patients were exposed to BPA and were principally young nulliparous women aged from 31 to 40 years expressing significantly higher plasma BPA levels than controls (0.89 ± 1.65 vs 0.05 ± 0.12 ng/mL; P=0.0001).Concerning the relationship between tumor growth and BPA levels, even though mean concentration was slightly higher in the severe group than the moderate group, the difference was statistically insignificant (P=0.97).These preliminary results suggest an association between environmental exposure to BPA and the occurrence of uterine fibroids among an Algerian female population of child-bearing age.Nevertheless, further studies on larger populations are required to confirm these findings.

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont une cause majeure de mortalité et de handicap dans le monde. Ils sont liés à des facteurs classiques comme l’hypertension artérielle, diabète, hypercholestérolémie, tabagisme chronique, obésité…, mais aussi à des facteurs professionnels. Notre objectif était d’identifier les facteurs de risque des AVC chez une population en activité professionnelle. Nous avons réalisé une enquête cas–témoins appariés selon l’âge et le sexe, où les cas sont représentés par les sujets ayant fait un AVC inaugural et les témoins indemnes de toute affection neurologique préexistante. Les odds-ratios ont été calculés pour déterminer le risque relatif de chaque facteur au moyen de la régression logistique. Notre population d’étude est composée de 33 cas et 68 témoins. Au total, 70,3 % étaient des hommes dont la moyenne d’âge était de 50 ans ± 8,21 (min = 28 ans, max = 70 ans). Parmi les cas, les travailleurs indépendants représentent 42,4 % ; les travailleurs dans le transport, la sécurité, l’industrie représentaient respectivement 12,1 % et 27,3 % occupaient un travail posté. Les facteurs de risque classiques de l’AVC retrouvés significatifs étaient le tabagisme, l’HTA, le diabète. Les facteurs de stress sont la faillite financière, le vécu d’évènement tragique. Une association positive a été retrouvée avec les facteurs de risque professionnels, à savoir le travail indépendant (OR = 11,789 [3,468–40,073] p = 0,000) ; le travail posté (OR = 3,87 [1,24–12,06] p = 0,000) ; les cols bleus (OR = 4,272 [1,632–11,193] p = 0,002) ainsi que le stress au domicile plusieurs fois à permanent (OR = 5,90 [1,97–17,70] p = 0,001). Cette étude préliminaire a montré l’implication des facteurs de risque classique dans la genèse des AVC et la participation de facteurs de stress chez une population en activité professionnelle. L’évaluation des facteurs de risque de l’AVC nécessite la prise en compte des facteurs de l’environnement professionnel et souligne l’importance de la collaboration multidisciplinaire.

Purpose of the study. Parkinson's disease is the most frequent neurodegenerative disease after Alzheimer's. Genetic and environmental factors are suspected in the degeneration of dopaminergic neurons. We aimed to investigate environmental and occupational risk factors of developing Parkinson's disease.Method. A multicenter case-control study in three university hospitals in western Algeria (Sidi Bel Abbes, Oran and Tlemcen).Results. In total, 321 cases with Parkinson's disease (154, 97 and 70 cases enrolled in Sidi Bel Abbes, Oran and Tlemcen, respectively) and 322 controls were adjusted for age and sex. Mean age at diagnosis was 60.24 +/- 12.12 years in men and 61.39 +/- 11.04 years years in women. Family history of PD, prior history of head trauma, working in agriculture and public administration, pesticide and solvent exposure were associated with PD in univariate analysis. In multivariate analysis, a significant association was obtained for these occupational risk factors after adjustment for age, sex, family history of PD, head trauma and snuff. Working in the construction sector was a protective factor against PD.Conclusion. Occupational factors such as working in agriculture, pesticide and solvent exposure, have been associated to PD. More investigations are necessary to identify specific neurotoxic chemicals. (C) 2015 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Objectifs Estimer la prevalence des troubles de la voix (TV) chez les enseignants des trois cycles d’enseignements primaire, moyen et secondaire de la ville de Sidi Bel Abbes. Methodes En 2013 un auto-questionnaire a ete adresse a tous les etablissements scolaires. Les enseignants en activite, âges de 20 a 59 ans, ayant une anciennete de plus de un an, avec ou sans TV ont ete inclus. L’auto-questionnaire reprenait : les donnees sociodemographiques et professionnelles ou etaient precises : l’âge, sexe, situation familiale, nombre d’enfants, le contrat de travail, l’anciennete, la matiere enseignee, le nombre de classes et d’eleves par classe et les durees d’enseignement. Les antecedents medicaux ORL et autres favorisant les TV. L’existence de TV, les symptomes vocaux, la frequence, la duree, le moment de survenue, et la periode de recuperation d’une voix normale etaient egalement precises. Le recours aux soins et l’absenteisme ont ete consideres comme un indicateur de gravite. Resultats Le taux de reponse etait de 65,4 % (1527/2334) dont 1451 exploitables. L’âge moyen etait de 44,6 ans ± 6,9. Les femmes representaient 74 %. La prevalence des TV etait 51,7 %, plus importante chez les femmes (54,1 % versus 44,9 %, p Conclusions L’etude rapporte l’importance des TV chez les enseignants et souligne l’importance du depistage par la formation du medecin du travail sur le risque vocal et la necessite d’une prise en charge multidisciplinaire des TV dans sa globalite en vue d’une prevention durable.

Évaluer le mode de gestion des déchets liquides par les laboratoires d’analyses médicales au regard de la réglementation internationale. Vingt-huit laboratoires ont été concernés. Les données ont été recueillies sur une fiche préétablie, remplies par le médecin du travail par interview des laborantins. Les déchets liquides ont été définis comme les matières liquides ou effluents résultant des activités de diagnostic biologiques des laboratoires d’analyse médicale. Vingt-huit laboratoire sur 30 ont participé à cette enquête (93,3 %). Ces laboratoires réalisent des examens hématologique, biochimique, virologique, bactériologique, parasitologique et bascilloscopique à partir de différents liquides biologiques (sang, urine, liquide céphalorachidien, pus, salive). Dix-sept laboratoires (60,7 %) effectuent le tri des déchets liquides selon qu’ils soient biologique, chimique ou mixte et aucun laboratoire ne sépare les déchets infectieux selon la pathogénicité (classe 1, 2, 3 ou 4). Dans 75 % des cas, les tubes, pots et flacons contenant les déchets liquides sont regroupés au lieu de stockage dans des sacs jaunes. Or, le conditionnement permet un rangement des déchets par catégorie et favorise ainsi l’identification selon le risque infectieux. Pour les effluents supposés contenir des agents de groupe de risque 1 (inoffensifs), les dispositions normatives n’exigent pas de conditionnement ; par contre, ce type d’effluents devraient être séparés de ceux du groupe de risque 2 et/ou 3 ; 39,3 % des laboratoires respectent le mode et le temps de stockage. Les déchets liquides sont collectés et transportés pour un traitement à 96,6 % pour ceux infectieux, et à 57,1 % pour ceux mixtes. Le mode de décontamination utilisé est l’incinération. Les effluents non traités sont déversés dans le réseau d’égout par le biais des lavabos et éviers (39,3 % des cas), ou jetés à la poubelle (3,6 %). Les agents de collecte de déchets liquides portent des gants dans tous les laboratoires, et une blouse dans 85,7 % des cas ; le port de masque n’est effectif que dans 4 laboratoires (14,3 %). La gestion des déchets liquides par nos laboratoires n’est pas satisfaisante présentant un risque pour les professionnels et la population générale et l’environnement.

It is well known that during the first minutes of the immersion of any substrate in marine environments microbial colonization takes place. This event will condition the attachment of other more complex organisms and the substrate biodeterioration with concomitant loss of its functionality. The aim of this work was to assess antifouling coatings performance at early stages of immersion, in natural and artificial sea water, observing the surface condition, by scanning electron microscope (SEM), in order to predict possible results in long time immersion tests. The use of short time tests to predict future behavior is useful to adjust formulations, reduce testing time and economics cost.In this research antifouling (AF) coatings formulated with two “quebracho” tannin derivatives were chosen to be evaluated by short and long time tests. One of this coatings possessed in a longer service life, until 10 months of exposure, and at the same time, this resulted correlated with surface analysis at early stages of immersion by SEM.

Cet article fait le point sur la prise en charge des symptômes moteurs à la phase précoce de la maladie, à l’exclusion des autres manifestations cliniques ; il reprend essentiellement les données publiées récentes et développe de façon limitée les résultats d’études plus anciennes concernant notamment les anticholinergiques ou l’amantadine. Le traitement médicamenteux de la maladie de Parkinson à la phase précoce reste symptomatique et utilise les traitements dopaminergiques. L’apparition de nouvelles molécules a élargi aujourd’hui l’éventail des stratégies possibles et amélioré la prise en charge des patients. L’annonce du diagnostic est un point essentiel, selon les souhaits des associations de malades. Il convient d’inciter le patient à conserver au maximum ses activités personnelles, professionnelles, sociales et physiques et d’exposer l’intérêt potentiel d’un traitement médicamenteux précoce, notamment l’effet « freinateur » potentiel de la rasagiline sur l’évolution de la maladie. Selon les recommandations actuelles, il est conseillé de choisir plutôt la L-Dopa chez les sujets de plus de 65 ans et les agonistes dopaminergiques (AD) chez les sujets jeunes de moins de 65 ans. À l’instar des IMAO-B, les AD de synthèse présentent plusieurs intérêts : traitement simple, administré en une seule prise quotidienne, retard à la mise sous L-Dopa, efficacité motrice significative, bien que en deçà de celle de la L-Dopa. Les IMAO offrent une possibilité intéressante d’adjonction à la L-Dopa ou aux AD. La rasagiline retarde la mise sous L-Dopa et donc les complications motrices.In this article, we discuss the management of motor symptoms during the early phases of Parkinson's disease, excluding that of any other clinical manifestation. We relied primarily upon recently published data and do not describe older publications relating to anticholinergic drugs or amantadine. The initial pharmacological treatment of idiopathic Parkinson's disease (IPD) is symptomatic and remains based upon dopaminergic drugs. However, the development of new drugs has broadened the range of strategic options and improved overall patient management. Announcing the diagnosis is a critical moment, as pointed out by patients’ associations. Patients should be advised to maintain personal, professional, social and physical activities as long as possible. The potential benefit of early pharmacological treatment should be explained, focusing on the possible disease-modifying effect of drugs such as rasagiline. According to current guidelines, L-Dopa is preferred in patients above 65 years of age, while those below 65 should be treated with dopamine agonists. Like monoamine oxidase inhibitors B (MAOI-B), synthetic dopamine agonists exhibit several advantages: easy-to-use treatment with a once-daily administration, delayed L-Dopa initiation, significant efficacy on motor symptoms (although lower than that of L-Dopa). MOAI can be prescribed in association with L-Dopa or dopamine agonists. Rasagiline also delays L-Dopa initiation, and consequently motor complications.

Le burn out, ou syndrome d'épuisement professionnel, est consécutif à l'exposition à un stress professionnel chronique. Les anesthésistes–réanimateurs sont des sujets à risques. Après avoir analysé la prévalence et les facteurs de risque du burn out dans un article en cours de publication, nous essayons à travers ce travail d'évaluer les conséquences du burn out et de tenter une approche préventive ou curative de ce syndrome chez les praticiens et les infirmiers dans des services d'anesthésie–réanimation de quatre centres hospitaliers universitaires (CHU) marocains.Il s'agit d'une étude multicentrique transversale réalisée auprès des praticiens et infirmiers travaillant dans des services d'anesthésie–réanimation des quatre CHU du Maroc (Rabat, Casablanca, Fès et Marrakech). Les soignants ont été librement et anonymement sollicités pour remplir un auto-questionnaire qui envisageait des conséquences éventuelles du burn out, ensuite ils étaient invités à suggérer des solutions au problème et à nous faire part de leurs commentaires sur le sujet.Les conséquences observées chez nos 202 soignants présentant un syndrome d'épuisement professionnel ont été marquées par une irritabilité, un sentiment d'insatisfaction et la colère dans respectivement 34,3 %, 41,7 %, et 34,1 % des cas ; 59,7 % se plaignaient de troubles du sommeil, 60,68 % avaient développé des conduites addictives, et 55,5 % des soignants affirmaient que le burn out retentissait sur leur relation avec leur entourage. Les solutions proposées insistaient sur l'intérêt de l'optimisation de l'organisation du travail et sur la motivation du personnel, une des pistes préventives se situerait au niveau de la combinaison des différentes approches thérapeutiques (individuelles, collectives et organisationnelles).L'épuisement professionnel est une réalité menaçante en anesthésie réanimation. La mise en place de stratégies préventives avec une meilleure organisation du travail, la motivation du personnel ainsi qu'une bonne communication s'avère nécessaire et urgente.Burn out syndrome consists in physical and mental exhaustion observed in professionals whose work involves continuous contact with other people in response to chronic stress. Anesthesists reanimators staff are considered to be vulnerable to experiencing burn out. After analyzing the prevalence and risk factors in an anterior article, we tried through this work to evaluate the consequences of burn out and to have a preventive or curative approach for this syndrome among medical and paramedical staff in intensive care unit.A multicenter analytical cross-sectional study was conducted among practitioners in many Anesthesia and Intensive Care units in Moroccan University Hospitals (Rabat, Casablanca, Fez and Marrakech). Practitioners were invited to fill a self-questioning which envisaged eventual consequences of burn out, and they were invited to suggest solutions to this problem and to express their comments on subject.Our 202 practitioners who present burn out, accused irritability, discontent, and angriness in respectively 34,3%, 41,7%, and 34,1% case; 59,7% complains sleep confusion, 60,68% developed addict attitudes and 55,5% have relational problem. Proposed resolutions stressed the importance of the optimization of work organization and the motivation of personal, one of the precautionary lanes would consist on the combination of different therapeutic approaches (individual, collective and organizational).Burn out appears to be a reality in intensive care unit. Introduction of preventive strategies, while underlining the importance of work organization and communication seem to be necessary.