Zusammenfassung Hintergrund Die propriozeptive sensomotorische Fazilitation (PSF) nach Janda stellt eine anerkannte Methode zur Verbesserung der sensomotorischen Kompetenz dar. Allerdings sind Menschen davon ausgeschlossen, denen es nicht möglich ist, die Fußmuskulatur zu aktivieren. Konzeptvorstellung Über die Fazilitation der Handmuskulatur und distoproximaler Stützmuster gelingt es die Rücken- und Bauchmuskulatur anzusprechen und damit die posturale Muskulatur zu beüben. Pilotstudie Im Rahmen einer Pilotstudie konnten eine Änderung der Skapulaposition und eine Bauchumfangsminderung eruiert werden. Weitere Parameter zeigten nicht die vermuteten Änderungen. Konsequenz und Fazit Über eine Oberflächen-EMG-Studie sollen Muskelgruppen gefunden werden, die durch die „HIP“–Übung angesprochen werden.

The case report deals with the case of a severely impaired patient who first came to Germany as a refugee in adulthood and was treated for congenital structural diseases. The casuistry illustrates the potential of conservative therapy options in addition to surgical intervention and in the case of exhausted surgical measures. The patient suffers from pronounced kyphoscoliosis, which has been extensively treated surgically. Furthermore, a massive pectus excavatum and the caused restrictive ventilation disorder is the limiting factor of his performance and mobility. An operative correction was considered possible only if sufficient aids free walking distance is achieved. Furthermore, the patient suffers from hip dysplasia. Because of the extensive somatic findings as well as psychological stress factors the patients suffers from chronic pain. Mobility, strength, respiration and pain were significantly improved by the combination of various physiotherapeutic measures, demonstrating the potential for consistent conservative therapy even with pronounced structural findings.

ZusammenfassungDie Falldarstellung behandelt den Fall eines stark beeinträchtigten Patienten, der erst im Erwachsenenalter als Flüchtling nach Deutschland kam und bezüglich seiner kongenitalen Strukturerkrankungen behandelt wurde. Die Kasuistik verdeutlicht das Potenzial konservativer Therapieoptionen ergänzend zur chirurgischen Intervention und alleinig bei ausgeschöpften operativen Maßnahmen. Der Patient leidet unter einer ausgeprägten Kyphoskoliose, welche ausgedehnt operativ versorgt wurde. Weiterhin schränkt ihn eine massive Trichterbrust durch die verursachte restriktive Ventilationsstörung massiv in Leistungsfähigkeit und Mobilität ein. Eine operative Korrektur wurde seitens der Chirurgen erst dann als möglich angesehen, wenn eine ausreichende Hilfsmittel freie Gehstrecke erreicht wird. Des Weiteren leidet der Patient unter Hüftdysplasie bds. und infolge der ausgeprägten somatischen Befunde sowie psychischen Belastungsfaktoren unter einem chronischem Schmerzsyndrom. Durch die Kombination verschiedener physiotherapeutischer Maßnahmen, konnten Mobilität, Kraft, Atmung sowie Schmerz deutlich positiv beeinflusst werden, was das Potenzial einer konsequenten konservativen Therapie selbst bei ausgeprägten Strukturbefunden demonstriert..

Krankenpflegekräfte sind körperlich stark beansprucht. Bislang existiert jedoch noch kein flächendeckend einsetzbares Instrument zur Erfassung objektiver muskuloskelettaler Belastungen von Pflegekräften am Arbeitsplatz.

Zusammenfassung Hintergrund Kinesiologischen Tapeanlagen wird unter anderem ein positiver Einfluss auf das propriozeptive Feedback und damit auch auf das Gleichgewicht zugeschrieben. Vor diesem Hintergrund wurden bereits verschiedene Untersuchungen zum Einfluss von Kinesio-Tapes auf die posturale Kontrolle von gesunden Probanden durchgeführt. Dieses Review soll einen Überblick über die bisher veröffentlichten Studien zum Thema verschaffen. Material und Methoden Eine systematische Literaturrecherche innerhalb der Datenbanken PubMed und Web of Knowledge mithilfe der Suchparameter „postural balance tape healthy“ wurde durchgeführt. Ergebnisse Insgesamt wurden 17 relevante Studien identifiziert, im Volltext gelesen und zusammengefasst. Wenn ein Effekt der Tapeanlagen festgestellt werden konnte, wurden zudem fehlende Effektmaße berechnet. 10 Untersuchungen konnten einen positiven Effekt der kinesiologischen Tapeanlage auf die erhobenen Gleichgewichtsparameter feststellen. Schlussfolgerungen Aufgrund der verschiedenen Tapeanlagen und erhobenen Gleichgewichtsparameter ist ein direkter Vergleich der untersuchten Studien schwierig. Körperliche Aktivität scheint die posturale Kontrolle zu verschlechtern, wobei Kinesio-Tapes den Effekt abmildern können. Des Weiteren scheinen gesunde Probanden insbesondere in anspruchsvollen Situationen sowie Probanden mit geringer posturaler Kontrolle von Kinesio-Tapes zu profitieren. Weitere Untersuchungen sind jedoch notwendig.

Zusammenfassung Hintergrund Das tiefe stabilisierende System arbeitet im Stand der Schwerkraft entgegen. Dabei ermöglicht ein funktionierendes System eine physiologische Haltung. Zur Evaluierung der posturalen Funktion werden einfache Screeningtests benötigt. Beschreibung Nach manueller Stimulation (Fazilitation) am Bregma erfolgt die Aufforderung, dieses Richtung Decke zu bewegen und dabei die Füße auf dem Boden zu lassen. Einschätzung Je nach Bewegung des Bregma unterscheiden wir in Grad 1 oder 2. Werden die Bregmabewegungen mit Parakinesen kombiniert, erfolgen Unterteilungen. Dadurch werden sensomotorische Störungen objektiv messbar. Konsequenzen Bei deutlichem Störungsmuster ist eine initiale Körperwahrnehmungsschulung vor krankengymnastischen Konzepten anzustreben.

Verbesserungen der Bewegungsabläufe zur Effektivitätssteigerung im Rahmen des Profisports bilden die Basis weiterer Forschung in Sportwissenschaften und Medizin. Die Kampfkünste bieten ein umfangreiches Training an Koordination und Muskelkraft und können somit im Umkehrschluss der Gesundhaltung dienen. Professionell angewandte Stile wurden auf ihre Auswirkungen auf die posturale Kontrolle der Ausübenden hin untersucht.

Das Posturomed ist ein Therapie- und Präventionsgerät, welches zur Verbesserung der posturalen Kontrolle und sensomotorischen Fähigkeiten eingesetzt werden kann. In Kombination mit einem geeigneten Aufnahmegerät ist es außerdem möglich, das Balancevermögen bzw. die Standstabilität zu quantifizieren.

Zusammenfassung Ziel der Studie Nachweis von Wirkunterschieden von Ultraschall bzw. Leistungslaser in Kombination mit Manueller Therapie auf die Lebensqualität bei LWS- und Schulterpatienten. Methodik 2×20 Patienten mit LWS- bzw. Schulterbeschwerden wurden randomisiert in ein Parallel-Design eingeschlossen. Nach 2 Wochen Wash-Out-Phase erfolgte die Behandlung mit Ultraschall bzw. Laser und Manueller Therapie über 2 Wochen mit insgesamt 6 Behandlungsterminen. Ein Follow-up von 4 Wochen wurde ebenfalls in die Untersuchung einbezogen. An 4 Messzeitpunkten wurden SF-36, EQ-5D, DASH bzw. FFbH-R ausgewertet. Ergebnisse Besserungen sämtlicher Assessmentscores im Studienzeitraum. Kein Unterschied zwischen Regionen und Anwendungen. Schlussfolgerung Laser und Ultraschall in Kombination mit Manueller Therapie führten bei der Studienpopulation zur Besserung der Assessmentscores.

Volleyball: eine Ball- und Mannschaftssportart aus der Gruppe der Rückschlagspiele, ursprünglich stammend aus den Vereinigten Staaten und nunmehr ein weltweit ausgeübter Sport im Profi- als auch im Freizeitbereich, bei dem Schulter- und Armmuskulatur, die komplette Oberschenkel- und Gesäß-, als auch Teile der Wadenmuskulatur stark beansprucht werden.

Sprunggelenksverletzungen gehören zu den häufigsten Verletzungen der unteren Extremität. Die Inzidenz beträgt ca. 200/100.000 Personen pro Jahr. Vor allem während des Sports, insbesondere in Stop-and-Go Sportarten mit gegnerischem Kontakt und schnellen Richtungswechseln und Sprüngen, spielen Verstauchungen und Distorsionen des oberen Sprunggelenks eine entscheidende Rolle. 25 – 30 Prozent der Sportverletzungen betreffen die Knöchel der Füße, davon sind ca. 85 Prozent Traumata des oberen Sprunggelenks. Sie bilden damit die häufigste sportbedingte Verletzung neben Kniegelenksverletzungen. Die klinischen Symptome einer Sprunggelenksdistorsion dauern meist nur wenige Tage oder Wochen an, jedoch entwickelt rund ein Fünftel der Betroffenen chronische Instabilitäten mit erneuten Verletzungsepisoden und anhaltenden Beschwerden.

Jede 2. Frau erlebt im Laufe einer Schwangerschaft unterschiedlichste, teils intensive muskuläre und vertebrale Schmerzsymptome. Die Änderungen des Hormonprofiles in der Schwangerschaft zur Optimierung der Sehnen- und Bänderbeschaffenheit vor und während der Geburt, führt zu physiologischen Anpassungsvorgängen in der Statik jeder Schwangeren. Dies führt vor allem bei bereits bestehenden krankhaften Veränderungen und Fehlhaltungen zu akuten Schmerzsyndromen. Diese Symptome verschlechtern sich mit fortschreitender Schwangerschaft und beeinflussen das Wohlbefinden maßgeblich.

Background In an upright position the deep stabilizing system works against gravity, thereby allowing a physiological posture. Simple screening tests are needed to evaluate the postural function. Description Following a manual stimulation (facillitation) of the Bregma, the patient will be asked to move the Bregma towards the ceiling while leaving both feet on the ground. Assessment Depending on the movement of the Bregma, we distinguish grade 1 or 2. Further subdivisions are made if the movements of the Bregma are combined with parakinetic activities. Sensomotor disorders are thus measured objectively. Consequences In the case of a clear disorder pattern, an initial body awareness training must be applied before physical exercise programs are started.

Ziel: Überprüft wird die Entwicklung funktioneller Störungen von Patienten nach Poliomyelitis anterior acuta während eines 10-jährigen kontrollierten Untersuchungs- und Behandlungsregimes zum Nachweis der Praxiseffizienz. Methodik: 70 Patienten werden bezüglich des Verlaufs der Atmungsparameter, des Schweregrads, der Erfassung der Gangparameter sowie der allgemeinen Gesundheit untersucht. Ergebnisse: Trotz Kraftabnahme des M. tibialis anterior und M. obliquus abdominus externus konnte keine Verschlechterung der Gangparameter gesichert werden. Signifikant ist die Zunahme der Atmungseinschränkung im Exspirationsstoß (von 2,9 auf 2,3 l) und bei der Atemexkursion (von 3,2 auf 2,5 cm). Die physische Gesundheit scheint sich zu verschlechtern, während die mentale Gesundheit unverändert bleibt. Schlussfolgerung: Die geringfügigen Veränderungen der Messparameter werden auf die Effizienz des vorgestellten Physiotherapiemanagements zurückgeführt.

Background: The prevalence of obesity and its consequences are increasing all over the world. That is why the treatment of obesity is not only of interest for the patient but for the society. The variety of treatments is big and measures of the complementary medicine get more and more in the focus. In this review we want to give an overview of current studies of electroacupuncture as treatment of obesity. The research was performed in the electronic database pubmed.Methods: We searched for the keywords "electroacupuncture", "obesity", "weight", "weight loss", "BMI". For determination of the studies we combined the keywords and evaluated the data afterwards.Results: 33 studies with different study designs, published between 1993 and 2014, were analyzed. 11 animal studies and 22 clinical trials have been included. The majority of the studies showed that electroacupuncture is an effective treatment for obesity. The studies used different parameters. On the one hand most of the studies used the direct markers body weight and BMI, on the other hand surrogate parameters such as leptin, blood lipid levels, insulin level, food intake and body fat level have been analyzed. Only one animal study of Shen W. from 2014 did not recognize a significant reduction of body weight or food intake. In the other 32 studies a significant positive effect of electroacupuncture on the different parameters has been measured. There were studies with only few probands but also large studies with up to 161 probands. Most of the studies have been randomized and controlled but only 4 studies have been blinded. A big randomized controlled trial of the ethnic groups in the Central European region or the Anglo-American sphere would be interesting, because of the heterogeneity of the studies, the partly small number of cases and the mainly Asian patient collective.

Aims: To objective the symptoms and estimate the necessity of technical or social aid as well as to receive parameters for treatment, this evaluation was carried out. The aim is the preparation of core sets for patients with motor neuron diseases. Methods: Data sources were found in PubMed: published in the last 50 years; Languages: German and English. After a systematic literature review, two independent reviewers scored the significance of the published studies by 14 criteria including study design, outcome measures, follow-up, data analysis and presentation. Results: 36 significant studies with control group: self-estimated life quality and emotion are the most frequent items which were investigated. In contrast to this frequency, the studies with reference to mobility, emotion and activities of daily life are most significant. The result is a proposal of ICF core set by the use of different specific and general items. Conclusion: In literature, there does not exist any assessment or setting which distinguish the function and disability of the polio patients on the whole. So the developed ICF core set may be a possibility to objectify the motor neuron disease after its multidisciplinary confirmation.

Background: This article provides a summary of the research literature on the effects of the exercise of martial arts on postural control.Methods: The research literature was selected by using the predominant online libraries in the fields of medicine and sport sciences, i.e. PubMed., SPORTIF, PEDro. The search included the keywords "postural control" or "martial arts" as well as the combination of the two. The resulting selection of studies were compared, assessed and summarized in the following article.Results: The bases of the article are 15 publications on the subject. They used varying methods, e.g. comparative studies and clinical trials. Overall, they found significant, positive effects of the exercise of martial arts on postural control, which were also distinct compared to other kinds of physical exercise. The inquiry also revealed-insights into the methods and procedures by which postural control is measured and assessed.

Aim of the study: Proof of efficacy of ultrasound respectively laser therapy on pain of the lumbar spine or the shoulder with regards to quality of life.Methods: 20 patients with lumbar or shoulder pain were randomized and included in a crossover design. After 2 weeks of treatment with either ultrasound or laser the patients crossed over to the other according therapy. At 5 time points SF-36 and EQ-5D were used as generic assessments for determination of quality of life and functional health.Results: The SF-36 shows a tendential improvement in the physical summary score and in the item bodily pain, but no changes in the mental summary score. The EQ-5D shows a positive development by trend over the entire period of examination. The clinical function parameters improved over the study period.Conclusions: Laser and ultrasound as monotherapy may lead to an improvement of functional health and quality of life.

Aim of the study: Aim of this study is a comparison of a therapy combination of manual therapy with laser or rather ultrasound at patients with chronic discomforts of the lumbar spine or shoulder region. It should be analyzed to what extent this therapy approaches lead to pain reduction.Methods: In the context of a controlled, randomized, prospective, parallel study 2 times 20 patients were examined. 2 weeks before the beginning of the therapy a wash-out phase was performed. The treatment was executed over 2 weeks 3 times a week followed by a follow-up of 4 weeks. Patients with chronic conservative treated disorders of the lumbar spine or shoulder were included.Results: Both combinations of therapy are able to reduce pain of the treated regions. No significant differences between both groups and regions could be proven.Conclusions: The operated treatment combinations are effective regarding pain of the lumbar spine and shoulder region. The therapeutic effects of the thermotherapies are strongly superposed by the manual therapy.

Objective: The effect of an orthosis supply in patients with paresis caused by poliomyelitis was to be proved. The main questions was if an orthosis supply might improve the bodily functionality in daily life and especially the muscle activity of the lower limbs and trunk.Design: nonrandomized before-after trial with 3 months follow up.Setting: institutional practice, ambulatory care.Participants: In a consecutive sample of 13 patients (average age: 63.8 years, 9 female, 4 male) with partial paralysis of the quadriceps muscle and weakness of the dorsal flexors of the foot and instability of the knee joint caused by poliomyelitis anterior acuta 40 years before a femoral orthosis supply was indicated. 10 of them fulfilled the inclusion criteria for the study (average age: 64.5 years, 7 female, 3 male).Interventions: The activity of 8 specified leg and trunk muscles (m.) had to be described 3 months before (baseline = t0), immediately at orthosis supply (t1) and after further 3 months of gait training with the orthosis (t2).Main Outcome Measures: The muscle activity was described by the surface- electromyography (s-EMG). By means of the kinematic gait analysis via 3-dimensional ultrasound analysis of movement the knee joint angle and the stance duration of every single leg was detected at the same times.The quality of life was measured by means of 36 Items Short Form Health Survey (SF 36). The significance of all evaluated parameters was detected by the Friedman test (level of significance p < / =0.05).Results: Because of 4 dropouts after a 3 months baseline 6 patients (5 female, 1 male, average age: 61 years) were evaluated with an orthosis over a period of 6 months until follow up. On the side without the orthosis, increased s-EMG values of m. obliquus abdominus internus and m. multifideus during standing and of the m. gluteus medius during walking were observed. On the side with the orthosis support changes of both abdominal muscles, rised activity of the vastus medialis and relaxation of m. gluteus medius and m. bizeps femoris during standing were detected, but during walking both abdominal muscles as well as m. multifideus, mm.rectus and bizeps femoris showed higher s-EMG-level whereas both vasti, and m. gluteus medius had decreased values.The knee joint angles showed an increase in the leg with the orthosis of 13 without any hyperextension but a rising in the duration of the stance phase was seen in the leg with the orthosis. The patients quality of life did not change significantly during the observation time.Conclusion: The instable knee could be stabilized by means of an adequate orthosis. Orthotic support of the paretic limb can relieve the overstrained muscles but a sufficient activity of the m. gluteus medius at the stable leg and of the abdominal muscles and in all probability of m. multifideus on both sides is necessary to indicate orthosis supply.