目的 探讨伊班膦酸钠联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者炎性因子及骨代谢指标的影响.方法 选取120例NSCLC骨转移患者作为研究对象,其中肺腺癌患者采用培美曲塞、卡铂联合伊班膦酸钠治疗,肺鳞癌患者采用注射用紫杉醇脂质体或注射用白蛋白紫杉醇、卡铂联合伊班膦酸钠治疗,均化疗2个周期.比较化疗前和化疗2个周期后患者炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、骨代谢指标(血清骨钙素氨基中分子片段、Ⅰ型前胶原氨基端肽、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、骨特异性碱性磷酸酶)水平、骨痛评分和不良反应发生情况.结果 化疗2个周期后,患者CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列水平均低于化疗前,血清骨代谢指标骨钙素氨基中分子片段、Ⅰ型前胶原氨基端肽、骨特异性碱性磷酸酶水平均高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗2个周期后,患者骨痛评分为(2.47±1.79)分,低于化疗前的(15.56±3.89)分,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗期间发生发热8例、恶心10例、呕吐13例、骨髓抑制7例,不良反应发生率为31.67％.结论 伊班膦酸钠联合化疗可显著降低NSCLC骨转移患者血清炎性因子水平,改善血清骨代谢指标水平,且具有良好的应用安全性.

目的 分析食管和贲门各级癌前病变及早期癌内镜检出情况,追踪随访食管贲门轻、中度异型增生转归特点.方法 选取2006-07-01-2013-01-31在河北医科大学第四医院行内镜检查的97 637例病例资料作为研究对象,回顾性分析食管贲门癌前病变及早期癌的检出情况,并对329例食管和286例贲门确诊为黏膜轻、中度异型增生的患者行内镜检查随访至2014-10-30,分析食管贲门轻、中度异型增生转归特点.结果 食管和贲门癌前病变及早期癌检出率分别为3.92％和3.43％;食管、贲门癌前病变及早期癌男女检出率分别为5.29％、2.34％和3.99％、2.79％,差异有统计学意义,均P＜0.05;≥50岁与＜50岁组检出率分别为4.56％、2.60％和4.14％、1.98％,差异均有统计学意义,均P＜0.05.233例食管轻度异型增生与96例中度异型增生消退率分别为81.97％和54.17％,维持率分别为12.45％和25.00％,进展率分别为5.58％和20.83％,差异有统计学意义,均P＜0.05.贲门207例轻度异型增生与79例中度异型增生的消退率分别为83.09％和54.43％,维持率分别为10.14％和20.25％,进展率分别为6.76％和25.31％,差异有统计学意义,均P＜0.05.食管轻度异型增生与中度异型增生病变进展间隔中位时间分别为26和12个月,差异有统计学意义,P＜0.05;贲门轻度异型增生与中度异型增生病变进展间隔中位时间分别为23.5和11.5个月,差异有统计学意义,P＜0.05;发生进展的食管与贲门病例中,进展间隔中位时间分别为17和14.5个月,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 食管和贲门癌前病变及早期癌患者检出率男性均高于女性,≥50岁患者检出率高于＜50岁患者.食管贲门中度异型增生较轻度异型增生更易发生,进展间隔时间更短.

骨质疏松发病的显著特征是骨量减少,其最严重的并发症是骨质疏松骨折.体外冲击波具有很好的成骨作用,越来越多的研究关注其对骨质疏松骨折的防治作用.通过在Pubmed、中国知网、万方医学检索冲击波与骨质疏松相关文献,并进行总结分析,对体外冲击波防治骨质疏松的治疗时机、能量选择、治疗效果进行综述,得出以下结论:在治疗时机方面,体外冲击波可用于骨质疏松治疗的各个时期;在能量选择方面,中、高能量体外冲击波均可用于骨质疏松的防治;在治疗效果方面,体外冲击波能不同程度地改善骨质疏松患者骨量减少程度,尤其是与抗骨质疏松药物联用时,效果更好.但体外冲击波治疗骨质疏松的最佳能量及次数仍需进一步研究.