慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的呼吸功能训练尤为关键,这与患者的病情稳定长期维持密切相关,而近年临床上更倾向于用中医药治疗慢性疾病,并已获得良好的治疗效果[1].

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平对支气管哮喘患者气道高反应的预测价值.方法 选取2017年6月-2020年6月于本院就诊的支气管哮喘患者103例为观察组,同期选取健康人群103例为对照组.采用纳库仑呼气分析仪测定FeNO水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有研究对象SDF-1水平,并以支气管激发试验检测气道高反应性[以比气道传导率下降35％的乙酰甲胆碱浓度(PC35sGaW)表示];采用Pearson分析支气管哮喘患者FeNO、血清SDF-1水平与PC35sGaW的相关性;采用Logistic回归分析影响支气管哮喘患者气道高反应发生的相关因素;采用ROC曲线分析FeNO、SDF-1对支气管哮喘患者气道高反应的预测价值.结果 观察组FeNO、血清SDF-1水平均显著高于对照组(JP＜0.05),PC35sGaW显著低于对照组(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示,支气管哮喘患者FeNO、血清SDF-1水平均与PC35sGaW呈负相关(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,FeNO、SDF-1升高均为影响支气管哮喘患者发生气道高反应的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,FeNO、血清SDF-1预测支气管哮喘患者气道高反应的曲线下面积分别为0.660、0.785 (P ＜0.001),截断值分别为29.203 ppb、403.574 ng/L,敏感度分别为70.9％、55.3％,特异度分别为55.3％、89.3％;FeNO联合血清SDF-1预测支气管哮喘患者气道高反应的曲线下面积分别为0.813 (P＜0.001),敏感度为61.2％,特异度为89.3％.结论 支气管哮喘患者FeNO、血清SDF-1水平显著升高,均与患者气道高反应性密切相关,对支气管哮喘患者气道高反应具有一定的预测价值,且二者联合价值更高.

目的:探讨雾化吸入硫酸特布他林和盐酸氨溴索联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法:将96例AECOPD住院患者随机分为A、B、C组,在常规治疗基础上,A组采用雾化吸入硫酸特布他林和盐酸氨溴索及排痰机排痰,B组采用排痰机排痰,C组采用雾化吸入硫酸特布他林和盐酸氨溴索。治疗期间观察3组每日痰量、症状、胸部体征、呼吸(RR)、心率(HR),定期复查动脉血气。结果:3组治疗后PaO2、PaCO2、HR、RR改善情况较治疗前均有统计学意义(P<0.05),A组与B、C两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组临床有效率为93.8%,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);B、C组临床有效率分别为75.0%、68.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雾化吸入硫酸特布他林和盐酸氨溴索联合振动排痰机治疗AECOPD效果显著,优于二者的单一应用。