Der vorliegende Beitrag untersucht mehrere Varianten eines analytischen, auf Referenzfarbwerten beruhenden, linearen Farbkalibrierverfahrens mit verschiedenen Matrixformen und vorverarbeitenden Normierungen. Die erforderlichen Transformationsmatrizen werden mit Hilfe der Singulärwertzerlegung geschätzt. Ihr Einfluss auf Klassifikationsraten einer farbtexturbasierten Gewebeklassifikation werden bewertet und mit bekannten Farbkonstanzverfahren verglichen. Das vorgestellte Verfahren leistet einen Beitrag zu einer verbesserten automatischen Erkennung von Geweben, die langfristig Unterstützung für den praktizierenden Endoskopiker bieten und auch in Wissenschaft und Forschung Einsatz finden kann.

Fluorescence detection is one of a series of new optical biopsy techniques that have been adapted and evaluated for implementation in gastrointestinal endoscopy. Endogenous fluorescence enables the detection of metabolic and structural changes in human tissue and thus may offer information for the detection of early stage dysplastic and malignant lesions of the mucosa that remain invisible in white light endoscopy. Tissue fluorescence can be detected by point-spectroscopic sampling of the mucosa or by processing the fluorescence information to generate an endoscopic image. Different approaches have been evaluated in pilot studies, and the results in terms of high diagnostic sensitivity and specificity are encouraging. However, large multi-center trials are necessary to evaluate the accuracy and predictability of these new optical tools for the endoscopic diagnosis of early cancerous lesions in the gastrointestinal tract.

In diesem Beitrag stellen wir zwei neue Verfahren zur Farbtexturklassifikation in endoskopischen Bildern vor. Diese multispektralen Texturmerkmale basieren auf Summen- und Differenzhistogrammen sowie Statistischen Geometrischen Merkmalen. Die Anwendbarkeit dieser Farbtexturmerkmale zur automatischen Klassifikation von hochaufgelösten Bildern der Schleimhaut des Osophagus wird nachgewiesen. Es zeigt sich, dass durch die Verwendung dieser kombinierten Farbtexturmerkmale signifikante Klassifikationsverbesserungen erzielt werden können.

HISTORY AND CLINICAL FINDINGSA 63-year-old man was assigned into emergency room presenting with an acute syncope associated with hypoglycemia and hypotension. Clinical findings showed a pale, waxing-colored skin and a disorder of impulse. During the clinical stay the patient's behavior was slowed down and adynamic.INVESTIGATIONSAfter exclusion of cardiovascular and neurologic disorders as reason for the repeated syncopes a detailed endocrine diagnostic screening was performed, which revealed a deficiency of cortisol with missing increase of cortisol in the ACTH stimulation test. The ACTH-GnRH-TRH test showed an isolated deficiency of corticotropic hormones. Stimulation with CRH revealed no increase of ACTH or cortisol. Insulin tolerance test revealed an isolated ACTH insufficiency with consecutive deficit of cortisol. A tumor of the adrenal gland was excluded by abdominal scan. Cerebral CT was inconspicuous. Cerebral NMR was suspicious of volume deficiency of the hypophysis.TREATMENT AND COURSEUnder therapy with hydrocortisone 20 mg and fludrocortisone 0.05 mg orally the clinical symptoms of the patient improved impressively. The patient became efficient and dynamic. Systolic blood pressure increased in mean over 120 mm Hg. There were no more hypoglycemic episodes.CONCLUSIONSecondary insufficiency of the adrenal gland should be considered as a rare cause of hypoglycemia if combined with hypotensive circulatory disturbance and missing pigmentation of the skin.