As arboviroses são doenças infecciosas causadas por vírus transmitidos por artrópodes. Antes da introdução dos vírus Chikungunya e Zika no Brasil, o vírus Oropouche (OROV) era o segundo arbovírus mais prevalente em humanos, atrás apenas do vírus Dengue. Atualmente, os vírus Mayaro (MAYV) e OROV destacam-se como agentes importantes, principalmente na Região Amazônica. Apesar do seu grande impacto, os casos de OROV e MAYV seguem negligenciados e subnotificados. Este estudo teve como objetivo analisar a distribuição geoespacial dos casos de OROV e MAYV para auxiliar na implementação de medidas de controle. Trata-se de um estudo transversal baseado em dados secundários obtidos via Fala.BR, a partir do Gerenciador de Ambiente Laboratorial e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística sobre febre do Mayaro e febre do Oropouche, incluindo registros laboratoriais e informações populacionais para análise epidemiológica e espacial. Foram analisados 16.571 casos de febre do Oropouche e 379 casos de febre do Mayaro. Os clusters espaciais revelam, para a febre do Oropouche, aglomerados de alta incidência (alto-alto) na Região Norte e no Espírito Santo. Já a febre do Mayaro apresenta clusters alto-alto no Norte e pontos no Centro-oeste. A sobreposição entre o desmatamento da Amazônia e a incidência dos agravos sugere relação espacial. As áreas de maior incidência coincidem com regiões intensamente desmatadas. O crescimento de casos de febre do Mayaro e febre do Oropouche pode estar ligado à descentralização do diagnóstico e à busca ativa em amostras negativas. Os casos se concentram no Norte, onde fatores ambientais e sociais favorecem a transmissão, especialmente em populações vulneráveis. Há indícios de relação da incidência com o desmatamento. A febre do Mayaro também apresenta aparente associação com a degradação ambiental.

No laboratory test performed to date provides an absolute guarantee for detecting infectious agents. Nucleic acid amplification techniques/tests (NAT) associated with serological tests can increase safety and provide greater diagnostic accuracy for patients. We investigated the added safety of NAT technology combined with serological tests for screening blood donors for Hepatitis C virus (HCV), human immunodeficiency virus (HIV) and hepatitis B virus (HBV). Data were obtained from a systematic search conducted up until march 30, 2024 in five electronic databases: PubMed, Web of Science, Scopus, Embase, and the Cochrane library. Twenty-nine studies, published between 1998 and 2023, were included in the review. Notably, HBV infection was predominant among donors with positive NAT results, with 425 cases, including 373 with positive serology and 52 with negative serology. Data from the diagnostic window period (WP) indicated the highest number of HBV infection cases, with 154 reported. Of the 29 included studies, 10 reported cases of occult HBV infection and diagnostic WP infection. Thirteen studies identified donors during the occult HBV infection period, and 17 identified WP cases. Meta-analyses of positive NAT results following negative serological screening for HBV, HCV, and HIV revealed a significantly pooled frequency (p < 0.001). Positive NAT results retrieved from donors with negative serological HBV and HCV showed a significantly combined frequency (p < 0.001), while for HIV occurs the opposite (p = 0.085). For HBV, HBC and HIV serological tests and NAT-positive results, the pooled frequency was significantly (p < 0.001). The findings demonstrate the positive relationship and safety of molecular technology in screening blood donors for HBV, HCV, and HIV using serological tests. Molecular testing remains a valuable tool for detecting and elucidating bloodborne infections.

Arboviruses are infectious diseases caused by arthropod-transmitted viruses. Before the introduction of the Chikungunya and Zika viruses in Brazil, the Oropouche virus (OROV) was the second most prevalent arbovirus in humans, behind only Dengue. Currently, the Mayaro virus (MAYV) and OROV stand out as important viral agents, especially in the Amazon Region. Despite the considerable impact, cases of OROV and MAYV remain neglected and underreported. The aim of the present study was to analyze the geospatial distribution of cases of OROV and MAYV to assist in the implementation of control measures. For such, a cross-sectional study was conducted using secondary data obtained via Fala.BR from the Laboratory Environment Manager and the Brazilian Institute of Geography and Statistics on Mayaro fever and Oropouche fever, including laboratory records and population-based information for epidemiological and spatial analysis. A total of 16,571 cases of OROV and 379 cases of MAYV were analyzed. The spatial analysis revealed clusters of the high incidence (high-high) of OROV in the North Region and the state of Espírito Santo. High-high clusters of MAYV were found in the North Region and points in the Central-West. The overlap between deforestation in the Amazon and the incidence of cases suggests a spatial relationship. The areas with the highest incidence coincide with intensely deforested regions. The increase in cases of MAYV and OROV may be linked to the decentralization of the diagnosis and active search in negative samples. The cases are concentrated in the North, where environmental and social factors favor transmission, especially in vulnerable populations. There is evidence of a relationship between incidence and deforestation. MAYV also has an apparent association with environmental degradation.

Hepatitis A Virus (HAV) infects millions of individuals annually and is a major cause of acute viral hepatitis worldwide. This study aims to (1) assess HAV infection in suspected acute hepatitis patients at public healthcare institutions in Brazil; (2) evaluate the proportion of immunized individuals against HAV; (3) identify HAV genotypes; (4) examine the association between HAV infection and demographic data, as well as exposure to risk factors. This is a prospective, observational multicenter study conducted in primary health services in Brazil from October 2019 to May 2023, involving 1721 patients with suspected acute hepatitis. Acute HAV infection was identified in 108 (6.3%) patients, predominantly in young men (80%) and from South and Southeast regions of Brazil (97%). Anti-HAV IgG, indicating previous exposure or vaccination, was detected in 78.6% of individuals (74% in the South to 91% in the North). Genotype I.A was found in all cases and approximately 450 mutations were identified, most of them in the structural proteins VP1-3. Two viral groups were identified and related to two introductions of the virus: cosmopolitan sequences from North America, South America, and Europe, and a minor group of Brazilian sequences similar to Asian and South American ones. The high incidence of acute HAV infections highlights the need for targeted prevention and vaccination strategies. The characterization of HAV genetic diversity and molecular epidemiology contributes to monitoring and identifying emerging outbreaks.

Background: Data fragmentation and limited interoperability severely challenge the strategic use of public health information, particularly for HIV/AIDS care in Brazil, hindering the comprehensive analysis of the care continuum. Aligning these heterogeneous national datasets with the FAIR Principles (Findable, Accessible, Interoperable, Reusable) is crucial but faces practical implementation gaps. This study outlines the methodological foundation for developing the Repository of Access to HIV Treatment (ReAcT). Methods: ReAcT was developed using a FAIR-aligned approach to data curation and harmonization. The methodology involved the integration of secondary data from multiple, independent national health information systems, specifically SINAN, SICLOM, SISCEL, SIA, and SIM. The core process consisted of data standardization, quality control, and deterministic or probabilistic record linkage to reconstruct patient trajectories. The entire data pipeline was operationalized using a reproducible, open-source R-language function to ensure analytical precision and consistency. Results: The ReAcT repository successfully consolidated approximately 1.3 million records from these disparate systems, creating a structured, research-ready database. This methodology enabled the structured cross-referencing of information (e.g., linking case notifications with ART initiation and monitoring) at the municipal level, allowing for the identification of patterns suggesting real gaps in care continuity. Conclusion: The ReAcT framework demonstrates the feasibility of building a FAIR-aligned data repository by overcoming data fragmentation, providing a reliable foundation to identify care gaps and support strategic decision-making in the Brazilian Unified Health System (SUS). The proposed methodology is highly scalable to other chronic diseases (such as tuberculosis or diabetes) and is adaptable to similar public health challenges in low- and middle-income country contexts.

The ongoing advancement of urbanization has contributed to a wider geographic distribution of Aedes genus vectors, leading to the increased spread of arboviruses such as dengue (DENV), Zika (ZIKV), and Chikungunya (CHIKV), which share the same Aedes vectors. The development of molecular methods, such as RT-qPCR, has emerged as an important tool for virological surveillance. This study aimed to detect arboviruses in Aedes genus vectors collected in the municipality of Maringá, Paraná. Sampling area for collecting eggs, larvae, pupae, and adult insects of Aedes spp. were selected based on the distribution of dengue cases within the municipality. The mosquitoes were homogenized for total RNA extraction and subjected to two different approaches of RT-qPCR (commercial kit and in-house assay). A total of 1.022 adult mosquitoes were used in this study, then sorted into 72 pools. One pool, consisting of Aedes aegypti mosquitoes reared from eggs, tested positive for DENV-2 with a Cq of 31,382 using the commercial kit. This result highlights the potential of using this method for early virus mapping in the municipality, prior to the emergence of human cases.

The Gamma and Delta variants of concern (VOCs) of SARS-CoV-2 drove the second and third wave in Brazil and significantly intensified the number of cases and deaths. In this study, we investigate the timeline and origins of the Gamma and Delta variants using a spatiotemporal analysis based on 1508 genomes collected between March and September 2021 from health administrative regions in Paraná state, Brazil. Our findings indicate that community transmission of Gamma-P.1 began in late 2020, with substantial contributions from the Northeast and North regions. In contrast, our analysis of the Delta-AY.101 genomes underscored the crucial role of Paraná in national-level transmission dynamics beginning in late March 2021. At a local level, the movement estimates inferred from the monophyletic clades showed that the Curitiba health region was the primary source for Gamma-P.1, with a substantial contribution from Londrina. This health-region also emerged as an important hub for Delta-AY.101. Our phylogeographical GLM analysis demonstrates that air travel fluxes and population size at the origin of locations were the strongest predictors of shaping SARS-CoV-2 dispersal dynamics within Paraná. In addition, viral load analysis suggests that Gamma-P.1 and Delta-AY.101 may have maintained a similarly high transmissibility potential throughout the evaluated months, providing insights into the prolonged co-circulation dynamics. Our study underscores the relevance of understanding SARS-CoV-2 introductions and regional circulation contributions at the country level to enhance public health preparedness and strengthen local surveillance programs.

The increased life expectancy provided by Antiretroviral Therapy(ART) has led to the incidence of different comorbidities in people living with the Human Immunodeficiency Virus (HIV), especially comorbidities related to aging and mental health. Among these, cognitive impairment and depression increased in this population. Therefore, non-pharmacological strategies, such as physical exercise, have been studied to improve these outcomes. This study aimed to investigate the effects of eight weeks of resistance training(RT) on cognitive function and depression status in people with HIV. The sample consisted of 20 subjects (12 men and eight women), randomized in two groups: Control Group (CG, n = 9) and Training Group (TG, n = 11). Cognitive function (Stroop Test), depression status (Beck Depression Inventory– BDI), and plasma levels of Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) were assessed before and after the resistance training intervention. The results indicated thatRT was able to promote significant improvements in the cognitive domains and reduce symptoms of depression (ΔCG: 1.56 ± 2.46; ΔTG -3.18 ± 1.66, P > 0.001). Regarding BDNF, no significant change was observed (P > 0.05). In conclusion, eight weeks ofRT improves cognitive function and depression status in people with HIV, without changing the circulating BDNF levels (NCT03879993).

OBJECTIVES:This systematic review was conducted to evaluate the applicability of the envelope (E) protein in the diagnosis of arboviruses. METHODS:This review was performed in accordance with the PRISMA statement. Five databases were explored (PubMed, Web of Science, Scopus, EMBASE, and IEDB). The inclusion and exclusion criteria were applied to study eligibility. After data extraction, the risk of bias and evidence certainty were evaluated according to QUADAS and GRADE assessments, respectively. RESULTS:A total of 11 studies were included in the review. ELISA was the most frequently utilized technique, with two studies employing it for antigen detection and nine for antibodies. The E protein was used as a whole protein, heterologous protein, and peptides. The diagnostic metrics were enhanced by optimizations on techniques, such as antibody capture, competitors, and nanosensors. Monoclonal antibodies showed improved specificity, including in co-infected samples. Seven studies demonstrated a minimal risk of bias, and the evidence certainty was considered moderate for dengue diagnosis. CONCLUSION:The E protein was successfully employed in different immunological assays with large-scale strategies, enhancing the applicability potential for differential arboviruses' diagnosis. Furthermore, both the antigen design and the implementation of innovative methodologies will have a substantial impact on the quality of the new tests. The PROSPERO protocol related to this work: CRD42021265243.

A presença de células endocervicais ou metaplásicas escamosas no esfregaço de Papanicolaou é uma indicação que a zona de transformação foi amostrada, sendo considerado um indicador da qualidade da amostra

ObjectiveTo analyze whether infants admitted to hospital with Acute Viral Bronchiolitis (AVB), who received glucocorticoids and bronchodilators, and who had an atopic phenotype, spent less time in hospital and/or less time on oxygen therapy when compared to those who did not have the phenotype.MethodA cross-sectional, retrospective epidemiological study was developed with data from medical records of infants admitted to hospital due to AVB from 2012 to 2019 in a sentinel public hospital. It was verified that the frequency of prescription of glucocorticoids, bronchodilators and antibiotics. Length of stay and oxygen therapy duration were then compared in the group that used glucocorticoids and bronchodilators between those who had a personal or family history of atopy and those who did not. Subsequently, the length of hospital stay was compared among infants who received antibiotic therapy and those who did not.ResultsFifty-eight infants were included. Of these, 62.1 % received an antibiotic, 100 % a bronchodilator and 98.3 % a glucocorticoid. When comparing infants without a family history of atopy, those who received antibiotics had a longer hospital stay (p = 0.01).ConclusionThe presence of an atopic phenotype did not interfere with the length of stay and/or oxygen therapy duration of those who received bronchodilators and glucocorticoids. Increased length of stay of infants without a family history of atopy, who used antibiotics without evidence of bacterial co-infection, and the high frequency of prescription of non-recommended drugs call attention to stricter protocol implementation and professional training in AVB diagnosis and care.

O atual avanço da urbanização tem contribuído para uma maior distribuição geográfica dos vetores do gênero Aedes e consequentemente para a disseminação de arbovírus, como o da dengue (DENV), Zika (ZIKV) e Chikungunya (CHIKV), que compartilham os mesmos vetores do gênero Aedes. O desenvolvimento de métodos moleculares como a RT-qPCR para este fim tem se destacado como uma importante ferramenta para a vigilância virológica e este estudo teve como objetivo detectar os arbovírus em vetores do gênero Aedes capturados no município de Maringá. As áreas para coleta de amostras como ovos, larvas, pupas e insetos adultos de Aedes spp. foram selecionadas com base na distribuição dos casos de dengue no município de Maringá. Os mosquitos foram macerados para extração do RNA total e submetidos à RT-qPCR. Foram utilizados 389 insetos adultos para este estudo, sendo 383 (98,5 %) da espécie A. aegypti e outros 6 (1,5 %) restantes de A. albopictus. Estes insetos foram divididos em 16 pools, no qual um pool apresentou-se positivo para DENV-2 com Ct de 31,4. Esse resultado representa a possibilidade de uso dessa ferramenta para o mapeamento antecipado dos vírus no município antes do surgimento de casos em seres humanos.

A Co circulação de Dengue e COVID-19 representa uma séria preocupação médica: embora ambas as doenças tenham achados clínicos e laboratoriais semelhantes, elas exigem um manejo clínico diferente. O objetivo deste estudo foi relatar três casos de suspeita de coinfecção entre o SARS-CoV-2 e o vírus da dengue (DENV) com base em evidências clínicas e laboratoriais. No entanto, apenas um paciente foi confirmado laboratorialmente por RT-qPCR positivo para SARS-CoV-2 e ensaio rápido repetido e ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) para DENV. Os outros dois casos foram resultados sugestivos de reação cruzada com ELISA negativo. Todos os três pacientes se recuperaram favoravelmente. Isso destaca a importância do diagnóstico preciso e oportuno, principalmente em países endêmicos de dengue, onde a prevalência de reatividade cruzada pode ser elevada. Palavras-chave: COVID-19. Reação cruzada. SARS-CoV-2. Vírus da Dengue. INTRODUÇÃO Em 5 de maio de 2023, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou o fim da COVID-19 como uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional1. No entanto, o agente causador da doença, o vírus SARS-CoV-2, continua a evoluir com novas variantes que comprometem a eficácia das vacinas e das terapias baseadas em anticorpos, disponíveis atualmente2. No Brasil, com a introdução das duas doses da vacina contra a COVID-19, houve diminuição no número de casos, internações e mortes por COVID-19; no entanto, outras doenças voltaram ao cenário nacional como a dengue. Atualmente, o país vivencia uma epidemia de dengue com 1.530.940 de casos notificados (taxa de incidência de 753,9 casos por 100.000 habitantes) e 946 mortes confirmadas3. Embora a dengue seja uma doença sazonal e periódica, acredita-se que a pandemia de COVID-19 refletiu em um aumento do número de casos devido a atrasos e subnotificações, resultante da mobilização das equipes de saúde e vigilância epidemiológica, bem como da alocação da maior parte dos recursos de saúde no combate ao coronavírus 4,5. Segundo a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), 2023 teve um registro histórico de casos de dengue, com mais de 4 milhões de novos casos, sendo o Brasil o país com maior número de casos e maior número de casos graves. Diante disso, em 2023, a OPAS emitiu um alerta epidemiológico sobre a circulação sustentada da dengue nas Américas e seu impacto nas áreas endêmicas, reforçando a necessidade de medidas preventivas e a intensificação de ações para preparar os serviços de saúde. A agência também desaconselhou o uso de testes rápidos (NS1 e/ou anticorpos) devido à sua baixa sensibilidade, o que pode interferir no diagnóstico oportuno da infecção e no manejo adequado do paciente6. A dengue e a COVID-19 são doenças difíceis de distinguir porque compartilham algumas características clínicas e laboratoriais; além disso, o paciente pode apresentar uma coinfecção, que pode levar ao subdiagnóstico de um dos agravos7. Em Singapura, Yan et al. (2020) observaram que pacientes infectados pelo SARS-CoV-2 foram diagnosticados erroneamente com dengue por meio de teste rápido, evoluindo para quadros clínicos mais graves8. As consequências clínicas da coinfecção ainda não são claras, sendo necessários mais estudos que conscientizem profissionais de saúde sobre essa possibilidade. Morais, Neto e da Silva (2022)9 enfatizaram que as arboviroses continuam sendo um grande desafio para gestores e profissionais de saúde, principalmente em anos epidêmicos, por isso estudos epidemiológicos são essenciais para ajudar a compreender os problemas enfrentados, bem como possíveis interferências, lembrando que o diagnóstico oportuno é essencial para o manejo adequado do paciente. Aqui, descrevemos três casos de pacientes infectados pelo SARS-CoV-2 que tiveram teste rápido de dengue reativo. Tratou-se de um inquérito aleatório, com amostragem por conveniência, para o qual consideramos o tempo de sintomas da COVID-19 superior a 10 dias, pois o objetivo seria avaliar a reação cruzada de anticorpos entre as duas doenças. Este estudo foi aprovado pelo Comitê Permanente de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Maringá (Protocolo 4.696.822). RELATOS DOS CASOS O primeiro caso é uma mulher de 56 anos, sem histórico de contato com indivíduos positivos para SARS-CoV-2, que se apresentou ao Hospital Universitário de Maringá (HUM) no dia 25 de janeiro de 2021, com espasmos musculares dolorosos. Permaneceu internada no setor clínica médica geral por 9 dias, quando foi transferida para a ala COVID do HUM, após queixas de tosse, cefaleia, hipoxemia, coriza e odinofagia com início de dois dias. A tomografia de tórax mostrou presença de infiltrado periférico em vidro fosco e o RT-PCR foi positivo para SARS-CoV-2. A paciente era portadora de diabetes mellitus não dependente de insulina e relatava cansaço apresentando saturação de O2 de 92-95% e necessitando de suporte de oxigênio de baixo fluxo. Não apresentava artrite, lesões cutâneas, úlceras orais ou alterações farmacológicas. Outros resultados laboratoriais mostraram queda de hematócrito (29,8%) e hemoglobina (9,6 g/dL), neutrofilia com desvio à esquerda e linfopenia nos primeiros 5 dias de internação, com recuperação progressiva. Não houve outros sinais de extravasamento plasmático, sangramento, choque ou outras complicações (Tabela 1). Além disso, outros parâmetros laboratoriais, como dímero D (1.844 ng/mL FEU) e proteína C reativa (PCR) (24,9 mg/dL), estavam anormais. Um novo teste rápido de dengue (Dengue Duo ECO teste, ECO Diagnostic LTDA) foi positivo para dengue IgM e IgG no 23º dia de internação (17º dia do início dos sintomas respiratórios). A mesma amostra apresentou resultado positivo para IgM anti-Dengue por ELISA de captura de IgM (PanbioTM Dengue IgM Capture ELISA, Abbott Diagnostics Korea Inc.). A paciente sobreviveu e recebeu alta. O segundo caso foi de um homem de 42 anos que apresentou febre contínua há 14 dias, além de mialgia, artralgia e tosse. Os sinais vitais estavam normais na admissão e os exames de sangue iniciais mostraram linfopenia (520,4/mm3) e níveis ligeiramente elevados de aspartato aminotransferase (AST, 69 U/L) e alanina transaminase (ALT, 60 U/L). Outros parâmetros laboratoriais, como dímero D (606 ng/mL FEU), PCR (6 mg/dL) e radiografia de tórax, estavam anormais. Um teste Dengue Duo ECO duplicado realizado 19 dias após o início dos sintomas foi positivo para IgM anti-dengue e negativo para IgG anti-dengue. O ensaio PanbioTM Dengue IgM Capture ELISA foi negativo para a mesma amostra. Ainda, foram realizados o teste rápido de antígeno do SARS-CoV-2 e o RT-qPCR (GENEXPERT-CEPHEID) a partir de amostras de swab da nasofaringe, que foram positivos. O paciente foi diagnosticado com COVID-19 e recebeu alta no 6º dia de internação. O último paciente foi um homem de 57 anos que deu entrada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do HUM no dia 25 de janeiro de 2021 após piora do quadro respiratório, com SaO2 86%, pressão arterial de 150x90, frequência cardíaca de 110, e afebril. No dia da admissão, os resultados laboratoriais mostraram hiperglicemia, lactato elevado, gama-GT, dímero D alterados (1.038 ng/mL FEU), linfopenia (5%), neutrofilia (91%) com desvio à esquerda, queda de hemoglobina (9,1 g/dL) e queda do hematócrito (28,1%). A contagem de plaquetas estava normal. O RT-PCR realizado 17 dias após o início dos sintomas confirmou a infecção pelo SARS-CoV-2 e a radiografia de tórax revelou padrão indeterminado para pneumonia de etiologia viral. Ele testou positivo para IgM/IgG usando um teste Dengue Duo ECO em duplicata, mas o PanbioTM Dengue IgM Capture ELISA deu não reagente para a mesma amostra. Ele recebeu alta em 11 de fevereiro do mesmo ano. DISCUSSÃO No início da pandemia da COVID-19, um estudo realizado em Singapura destacou a necessidade de confirmar dois pacientes diagnosticados com COVID-19 por teste molecular (RT-qPCR) e com testes sorológicos de anticorpos positivos para dengue, mas RT-qPCR negativo para DENV. A preocupação surgiu da possibilidade de resultados de testes sorológicos falso-positivos para dengue ou reatividade cruzada8. Desde então, estudos demonstraram os desafios enfrentados pelos países endêmicos de dengue, uma vez que tanto a dengue quanto a COVID-19 apresentam sintomas inespecíficos, incluindo febre, dor de cabeça, dor abdominal, mal-estar e náusea, e também compartilham evidências laboratoriais, como leucopenia e trombocitopenia10. Nosso relato de caso descreve dois casos de resultados falso-positivos para DENV, sugestivos de reatividade cruzada com COVID-19 e um potencial caso de coinfecção humana com SARS-CoV-2 e DENV. No estado do Paraná, Brasil, o diagnóstico de DENV é realizado por RT-qPCR nos primeiros cinco dias após o início dos sintomas e por MAC-ELISA IgM a partir do sexto dia de sintomas. Além disso, algumas unidades básicas de saúde utilizam o teste rápido Duo (NS1, IgM e IgG) na triagem de pacientes11. Embora a indicação dos testes rápidos seja apenas para triagem dos pacientes e de forma cautelosa, é comum vários profissionais do serviço de atendimento primário dos municípios paranaenses basearem suas decisões terapêuticas nesses testes. Segundo Spinicci et al., (2020), a preocupação em relação aos testes sorológicos falsos- positivos para dengue em pacientes com COVID-19 poderia ser reduzida, pelo menos, quando a técnica de ELISA de captura de IgM for realizado12.Nesse relato de casos, o DENV foi detectado por repetição rápida de dengue e confirmado por ELISA de captura de IgM, portanto, nosso relato de caso poderia indicar uma potencial coinfecção com dengue e COVID-19, seguindo os critérios diagnósticos recomendados pela Secretaria de Saúde do estado do Paraná. Nos casos relatados nesse estudo, acreditamos que a primeira paciente já apresentava infecção leve por DENV quando foi internada, sugerida por dois testes rápidos positivos para IgG e IgM e confirmado pelo teste ELISA de captura de IgM. O teste de antígeno foi negativo, assim como o RT-PCR. Os achados de IgG e IgM não definem o momento exato da infecção; a presença de IgM caracteriza uma infecção recente porque é o primeiro isotipo de imunoglobulina a aparecer e declina geralmente para níveis indetectáveis ao longo de 2-3 meses13. Além disso, foram encontradas alterações inespecíficas nos parâmetros laboratoriais logo após a admissão. Posteriormente, por volta do 13º ao 20º dia após a internação, observamos piora dos parâmetros laboratoriais e aparecimento de sintomas respiratórios sugestivos de nova infecção viral, confirmados por RT-qPCR positivo para SARS-CoV-2. Felizmente, a paciente não desenvolveu complicações respiratórias graves decorrentes da COVID-19, nem evoluiu para formas graves de DENV. O diagnóstico de dengue foi obtido após a alta do paciente. Os outros dois casos foram considerados casos sugestivos de reação cruzada, pois ao repetir a análise (IgM MAC ELISA para dengue), os resultados foram discordantes. O ensaio rápido utilizado empregava a proteína do envelope viral do DENV como antígeno recombinante. Yaniv Lustig et al., (2021), identificaram semelhanças estruturais entre as cadeias da proteína spike do SARS-CoV-2 e as cadeias da proteína do envelope dos vírus Zika e Dengue, o que poderia potencialmente explicar a reatividade cruzada entre o SARS-CoV-2 e DENV14. Outros estudos também relataram IgM falso positivo para dengue em pacientes confirmados com COVID-19 e levantaram duas hipóteses: a similaridade antigênica entre esses vírus desencadeia a produção de anticorpos anti-DENV pelas células de memória imunológica8, e os anticorpos SARS-CoV-2 reagem de forma cruzada com antígenos de DENV utilizados nos testes sorológicos de dengue, causando resultados enganosos15. Até hoje não está claro como isso acontece, sendo necessários mais estudos para esclarecer esses acontecimentos. A série de casos apresentada nesse estudo aponta a complexidade do diagnóstico de infecções virais e destaca a importância do diagnóstico preciso e em tempo oportuno, com investigação laboratorial completa, principalmente em países endêmicos para dengue. Ressaltamos também a urgência de iniciativas governamentais como campanhas de orientação à população e aos profissionais de saúde com ênfase no fortalecimento dos sistemas de vigilância e controle, lembrando sempre que o diagnóstico de uma infecção não exclui a possibilidade de outra infecção concomitante. AGRADECIMENTOS Este trabalho foi apoiado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) – código financeiro 001.

To report the sociodemographic and clinical profile of patients treated with direct-action antivirals (DAAs). Patients infected with hepatitis C virus in current treatment were followed up in a pharmaceutical office. Sociodemographic, clinical and medicines uses characteristics were obtained. A total of 62 patients were enrolled, with a higher proportion of men, aged between 40 and 69 years, low schooling, and workers. Were predominant the HCV virus genotype 1 (45.2%) and 3 (48.4%), and 19.4% were cirrhotic. Of the referred comorbidities, stood out those diseases related to the cardiovascular system (19.8%), psychiatric disorders (17.6%), endocrine and metabolic disorders (14.5%). Co-infections represented 5.2%, and were distributed between acute hepatitis A (1.0%), chronic viral hepatitis B (2.1%), and HIV (2.1%). Previous or current use of licit / illicit substances was reported by 33.9% of patients. A significant difference was identified in the youngest age group (25 to 39 years, p = 0.02), with a lower average viral load compared to the other age groups. The pharmacotherapeutic follow-up carried out in the period resulted in 157 pharmaceutical consultations. Patients with hepatitis C using DDAs were mostly men, aged between 40 and 69 years. Type 3 HCV genotype was most frequently identified. The presence of cirrhosis and other comorbidities serves as an alert for health professionals in the implementation of public health policies.

This study during knowledge and behavior in food care and hygiene before and that of COVID-19 in Brazil. Participants were recruited through social networks for respondents on the sociodemographic aspects of the population's knowledge about coronavirus, social isolation and receiving information on hygiene of food and its packaging. A total of 1,061 participated in the survey, the majority being female (87%), aged up to 35 years (69.9%); 8.8% had or 2.8% had higher education; and 63.6% monthly income was up to 6% monthly. Regarding the hygiene of fruits and vegetables, 56.59% of the participants chose soap and water during the. As for cleaning packages received by delivery, 71% of patients choose to clean packages during the pandemic. In general, the pandemic can be considered in the care with food of COVID-19.

Introdução: Segundo a Organização Mundial de Saúde, em 2019 as infecções respiratórias agudas lideraram entre as causas de morte de menores de 5 anos no Brasil. Com o surgimento da COVID 19 no país em 2020, ocorreram mudanças na epidemiologia das doenças infantis devido as medidas de distanciamento social. Apesar do aparecimento de mais uma doença respiratória, reduziu-se no número global de atendimentos pediátricos nos hospitais. Objetivo: Analisar se o impacto da pandemia também se reflete no número de internamentos por afecções respiratórias de crianças nos estados brasileiros e se há diferença desse índice entre as regiões e faixa-etárias analisadas. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, descritivo com dados secundários do DATASUS. Verificou-se o número de internamentos por doenças do aparelho respiratório em crianças de 0 a 14 anos por Unidade Federativa no Brasil durante 16 meses de pandemia (março de 2020 a junho de 2021) e comparado com 16 meses pré-pandemia (novembro de 2018 a fevereiro de 2020). Considerou-se para cálculo das taxas o número de internamentos de menores de 1 ano, 1 a 4 anos, 5 a 9 e 10 a 14 anos, e a população média estimada para cada período para cada grupo etário. Como não se dispõe da estimativa populacional de 2021, considerou-se para este ano a estimativa do ano anterior (IBGE, 2018). Resultados: Apesar do surgimento da COVID-19, observou-se uma redução no número de internamentos por doenças respiratórias na infância nos meses de pandemia quando comparados aos 16 meses anteriores. A maior redução na taxa de incidência, quando se confronta os dados entre os estados, foi verificada no Paraná (diminuição de 1332/100.000 habitantes), seguido por Roraima. A menor diferença (171/100.000) foi observada no Acre, embora este mantenha a 27ª e 26ª posições no ranking do índice de internamento pré e durante a pandemia, respectivamente. Roraima, Amapá e Distrito Federal mantiveram-se os 3 índices mais altos antes e durante a pandemia. Os menores de um ano foram os que mais internaram e a taxa de incidência de internamentos decresce com o aumento da idade em todo período analisado em todos os estados. Conclusão: No período de pandemia da COVID-19 ocorreu uma redução no número de internamentos pediátricos por doenças respiratórias em todos os estados do Brasil independentemente do subgrupo etário considerado. O Paraná apresentou a maior redução entre os estados. Menores de um ano apresentaram as maiores taxas de internamento.

Background: Many human immunodeficiency virus (HIV) and syphilis co-infected patients are not diagnosed, which may evolve into asymptomatic neurosyphilis (ANS). We studied the occurrence of ANS an HIV-infected population. Methods: This was a cross-sectional study of cerebrospinal fluid (CSF) samples collected from patients co-infected with HIV and Treponema pallidum. Social-demographic and clinical-laboratory characteristics were studied. Results: Of the 348 patients infected with HIV, 33 (9.5%) had reagent treponemic and non-treponemic tests. CSF was collected from 19 asymptomatic patients. Of these, 8 (42.1%) presented with laboratory alterations suggestive of ANS. Conclusion: Social-demographic and clinical-laboratory variables should be considered for the indication of CSF collection.