Awareness about climate change can lead to psychological distress and somatic symptoms despite not being exposed to a harmful agent (‘nocebo effect’). Thus, we wanted to test whether watching a media piece about climate change effects could induce somatic symptoms. We recruited 46 participants who watched media pieces about climate change or a control video (randomized order) and were then exposed to a heated environment (33° C). After watching the videos, participants were asked about state climate change anxiety, and during the heat exposure, somatic symptoms and temperature estimates were assessed. We also collected state general anxiety and trait climate change anxiety. Both anxiety related to climate change (between r=.33, p=.02 for state anxiety, experimental condition, and r=.51, p=.004 for trait anxiety, control condition) and general anxiety (r=.38, p<.001) were associated with reporting symptoms in the heated environment. While the video about climate change did not modify symptoms reports in an ANOVA, adding video condition improved a multilevel model of symptoms in the heated environment (chi²=13.239, df =2, p=.001). Perceived temperature was not predicted by climate change anxiety or video condition. Thus, somatic symptoms experienced in hot environments are modulated by affective processes and fit the predictive processing framework.

AIM:Despite being one of the most disabling symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD)-disrupting sleep continuity, reinforcing hyperarousal, and worsening psychiatric comorbidity-the physiological signature of Trauma-related nightmares (TRNs) under naturalistic sleep conditions remains poorly characterized. METHODS:We used home-based, multi-sensor devices from the SOMMEPT cohort to assess whether TRNs display distinct autonomic dynamics before and after awakening. TRN awakenings were self-marked with the wristband button and validated through electroencephalography (EEG) inspection by a psychiatrist and a sleep physician. Each TRN event (N = 412) was matched 1:1 to three control conditions: spontaneous awakenings in 60 healthy military participants, awakenings in 34 military PTSD patients without TRNs, and non-nightmare awakenings from 74 military PTSD patients with TRNs. Pre-awakening autonomic activity was analyzed over 10 min, and post-awakening reactivity over a 2-min window using nonparametric statistics with cluster-based permutation correction. RESULTS:TRNs were associated with heightened sudomotor activity and reduced vagal heart rate variability compared with spontaneous awakenings in healthy controls; differences were weaker versus PTSD patients without TRNs or non-TRN awakenings. Phasic Electrodermal activity (EDA) showed earlier peaks and prolonged recovery, while movement was lower before TRN-related awakenings. Post-awakening, TRNs elicited an abrupt surge: heart rate accelerated within ~40 s and normalized by ~2 min; tonic EDA remained elevated, phasic EDA bursts were longer, slower to recover, and motor activity rose during the first ~80 s. CONCLUSIONS:TRNs display a distinctive autonomic pattern with pre-awakening sudomotor buildup and post-awakening cardiovascular-electrodermal surges, supporting biomarker-based detection and targeted intervention. TRIAL REGISTRATION:ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04581850.

IntroductionSleep deprivation is known to induce cardiovascular responses. Several studies have shown the beneficial effect of caffeine on neurobehavioral performance during sleep deprivation, but less is known about its influence on the cardiovascular and inflammatory responses associated with sleep deprivation. The aim of this study is to evaluate the impact of acute caffeine intake on (1) peripheral blood pressures, and (2) heart rate, and cutaneous vascular conductance (CVC) and related biomarkers of endothelial activation, during total sleep deprivation (TSD), considering habitual caffeine consumption.Methods41 subjects followed a randomized, placebo-controlled, cross-over study and underwent 2 conditions of TSD (38 h), one with caffeine intake at 09:00 and 14:00 (2.5 mg/kg), and the other with placebo intake.ResultsWe confirm that TSD increases systolic and diastolic arterial pressures (p = 0.001 and p = 0.002 for main effects respectively) and heart rate (p = 0.001), and decreases endothelium-dependent and -independent CVC (p = 0.001). Acute caffeine intake inflates the increase in arterial pressures and IL-6 levels, while it does not affect CVC and levels of E-selectin and monocyte chemotaxis protein-1 (MCP-1). Moreover, chronic caffeine consumption had significant main effects on systolic arterial pressure (p = 0.03), heart rate (p = 0.02), IL-6 levels (p = 0.02), and acetylcholine (ACh)-induced CVC (p = 0.02), and interacted with TSD on E-selectin levels and ACh-induced CVC (p = 0.02 respectively).ConclusionAcute caffeine intake provokes immuno-inflammatory and cardiovascular responses, and chronic caffeine consumption should be limited to the lowest efficient doses.Clinical Trial Registrationhttps://clinicaltrials.gov/study/NCT03859882, identifier NCT03859882.

Objectif Existe-t-il une association entre les paramètres subjectifs du sommeil et l’infertilité idiopathique ? Méthodes Une étude observationnelle cas-témoins multicentrique non appariée (ALImentation et FERtilité [ALIFERT], identifiant ClinicalTrials.gov : NCT01093378) a été menée entre septembre 2009 et décembre 2013. L’étude a inclus 94 hommes infertiles et 85 hommes fertiles, ainsi que 95 femmes infertiles et 86 femmes fertiles, âgés de 32,6±4,4 ans (moyenne±écart-type). Les sujets et les témoins ont répondu au questionnaire du sommeil (HD-43, PSQI), et ont renseigné des agendas de sommeil. Les analyses statistiques ont concerné aussi bien les sujets et témoins pris individuellement, que les couples. Résultats L’heure du coucher était significativement plus tardive chez les hommes infertiles par rapport aux hommes fertiles (p=0,03). Les femmes infertiles avaient une heure de réveil significativement plus tardive, une latence d’endormissement plus longue et des symptômes d’apnée du sommeil plus fréquents que les femmes fertiles (p<0,02). Les différences d’heure de réveil entre partenaires étaient significativement plus importantes parmi les couples infertiles (p<0,01). Les participants fertiles des deux sexes étaient plus fréquemment de chronotype matinal modéré par rapport aux participants infertiles (p≤0,04). Les couples infertiles présentaient plus souvent des chronotypes différents que les couples fertiles (p=0,02). La qualité du sommeil mesurée par les composantes du PSQI était moins bonne chez les participants infertiles par rapport aux fertiles (p<0,02). Conclusion Cette étude suggère qu’une mauvaise qualité de sommeil ainsi que des chronotypes extrêmes ou discordants pourraient être associés aux infertilités masculine et féminine. D’autres études, incluant des mesures objectives du sommeil telles que l’actimétrie ou la polysomnographie, pourraient permettre de mieux préciser cette relation.

This systematic literature review evaluated the risks of using benzodiazepine medications for more than 3 months in adults with chronic insomnia. Chronic insomnia is defined as ongoing dissatisfaction with sleep quantity or quality, causing significant distress and impaired functioning during the day. Although benzodiazepine medications are often prescribed to treat insomnia, using them longer than 4 weeks raises concerns about dependence, negative side effects, and long-term health risks for patients. This review included 27 studies published between 1987 and 2023, focusing on adults with insomnia symptoms lasting at least 3 months. The main outcomes examined were sleep quality, safety issues such as risk of falls, mental health concerns including depression and anxiety, and overall quality of life. Five outcomes were deemed suitable for meta-analysis: severity of insomnia, sleep quality, incidence of falls, depression, and anxiety. The results showed that people taking benzodiazepine medications had more severe insomnia than healthy sleepers, but less severe than those who were not taking any medication. The risk of falls was similar between those using benzodiazepine medications and those who were not. However, people using these medications experienced significantly higher levels of depression and anxiety compared to healthy sleepers. This review highlights a lack of studies on the long-term use of benzodiazepine medications, but suggests that extended use may worsen sleep quality, mental health, and quality of life. The findings support guidelines recommending limited use and prioritizing behavioural therapy and alternative safer pharmacotherapies for insomnia.

Abstract Introduction Chronic insomnia is diagnosed from the complaint, yet PSG is often used to verify the disorder. In many cases, patients report severe symptoms but show no measurable abnormalities during sleep recordings. This gap between experience and objective data remains poorly explained. REM sleep is particularly sensitive to arousal and may provide insight into this discrepancy. We therefore examined REM microstructure to determine whether it distinguishes insomnia cases with and without PSG-defined abnormalities. Methods Our database of 1049 participants, was composed of 141 good sleepers (GS), 214 insomnia without PSG abnormalities (CIN-NP), and 694 insomnia with PSG abnormalities (CIN-AP). Chronic insomnia was diagnosed by qualified doctors, specialised in sleep, according to the ICSD-3 guidelines. The data was analysed using automated algorithms (GSSC, YASA, MAD), in order to obtain precise scoring of sleep stages, arousals and REM metrics. The Odds Ratio Product (ORP) was also used, in order to quantify arousal dynamics. Results Compared with good sleepers, both insomnia groups exhibited disrupted REM stability. They showed a greater frequency of REM arousals and awakenings, along with increased rapid eye movement activity and a higher proportion of phasic REM. The two insomnia subtypes were largely similar in terms of arousal rates; however, the duration of REM awakenings clearly separated them. CIN-AP had longer awakenings during REM, even though conventional PSG metrics did not differ. Multinomial models showed that CIN-AP was more likely to occur in older males and was characterised by reduced overall REM duration but a larger proportion of REM sleep, together with more phasic REM and prolonged REM awakenings. The classification model reached an AUC of 0.752, and performance improved slightly once ORP and awakening duration were incorporated (AUC 0.755). Conclusion REM sleep behaviour offers a distinct signature for insomnia subtypes. The pattern of instability during REM separates patients with PSG-defined abnormalities from those whose recordings appear normal, and may explain the frequent mismatch between sleep complaints and objective findings. These REM-derived markers provide potential neurophysiological indicators of insomnia and could support more targeted diagnosis and treatment strategies. Support (if any)

Trauma-related nightmares (TRNs) are a phenomenon where memory, sleep and suffering converge in episodes marked by vivid imagery, abrupt awakenings and the echo of past trauma. Despite their frequency and clinical impact, TRNs have resisted precise classification, blurring lines between pathology, sleep disturbance and memory—resulting in conceptual inconsistencies this review aims to resolve.Given their complexity, TRNs must be investigated across clinical, phenomenological and physiological dimensions, combining patient narratives with objective sleep and autonomic markers. This review clarifies their conceptual status and introduces a typology grounded in trauma replication and the interplay between content, frequency and distress. It examines identification through patient reports and physiological recordings, with ecological studies challenging traditional models and providing an empirical basis for a new integrative framework.TRNs are best understood within the vulnerability cycle—a dynamic interaction involving environmental triggers, emotional dysregulation and sleep fragmentation that sustains recurrence. These nightmares reflect and reinforce psychiatric and physiological fragilities, with consequences carrying over throughout the night and into the next day.Treating TRNs requires more than symptomatic relief. It calls for integrative strategies and conceptual frameworks—such as the DIA-TRNs model—that conceptualize TRNs as dynamic processes evolving from Disruption, through Integration of traumatic memories during sleep, toward Adaptation.

Abstract Introduction Insufficient sleep is common in elite adolescent athletes, who must balance high training volumes with demanding school schedules. Yet how this cumulative schedule affects sleep throughout the different phases of an athletic schedule remains unclear. Our objective was to monitor athletes over an extended period, classify training and school demands, and examine their impact on sleep across the different phases. Methods Twenty-nine adolescent rugby players (16.4 ± 0.7 years) from a high-performance center were monitored continuously for 2.5 months. Data collection covered four real-life phases of the athletic schedule: post-holiday return to school/training, regular school/training schedule, training camp, and holidays. Sleep was assessed daily using actigraphy. School and training timetables were quantified by categorizing all activities into 30-min time slots between 08:00 and 22:00, as rest, on-field (training, matches) or off-field (school, meetings). Results School days showed the highest activity load (380.8 ± 103.6 min), combining large off-field time (279.5 ± 104.2 min) and training time (101.3 ± 75.6 min). They also started earliest (08:29 ± 01:12) and finished latest (17:48 ± 02:15), leaving the least room for sleep, with a total sleep time (TST) of only 7h02 ± 01h03. The longest sleep was observed on the night before competition (Friday–Saturday): bedtime shifted slightly later (00:01 vs 23:31), but wake time shifted dramatically (09:26 vs 07:13), resulting in 8h37 (± 01h12) of sleep. Even without next-day constraints, rest nights (Saturday / Holidays) TST only reached 8h14 (± 01h12) and 8h07 (± 01h13). Wake times were later (09:50 and 10:10), but bedtimes were also delayed (00:47 and 01:16), limiting recovery. Conclusion Elite adolescent athletes consistently slept below the recommended 8–10 hours during the week, when dense schedules left little room for sleep. Surprisingly, rest days did not produce a meaningful increase, with sleep barely exceeding 8 hours. In practice, when next-day constraints disappear, athletes simply delay bedtime, limiting the benefit that weekends could provide. This suggests that insufficient sleep is not only driven by high athletic and academic demands, but also by behaviour. One likely contributor is the growing use of screens in the evening, which may partly account for the delayed bedtime. Support (if any)

Objectif La dette de sommeil est fréquemment rencontrée dans certaines professions. Elle affecte les performances attentionnelles, avec un risque accru d’accidents. De courtes opportunités de sommeil sont parfois offertes à poste, mais leur efficacité reste controversée. Notre étude vise à objectiver l’impact d’une courte opportunité de sommeil (3h de temps au lit, TIB) après une privation totale sur l’attention et la conduite. Méthodes 41 sujets sains (20 femmes, 32±7 ans) ont participé à un protocole de 94h comportant : une nuit de base (BS, 8h TIB), une nuit de privation totale (TSD), une nuit avec une courte opportunité de sommeil (R1, 3h TIB) et une nuit avec récupération prolongée (R2, 8h TIB). Les sujets réalisaient un Attention Network Test (ANT) quotidiennement à 10h00 (sessions M1, M2, M3 et M4), ainsi qu’à 04h00 lors de TSD et R1 (sessions N1 et N2), permettant l’évaluation du temps de réaction (RT), de sa déviation standard (SDRT) et de la précision. Ils participaient ensuite à une simulation de conduite de 45min, avec mesure de la déviation latérale de la position (SDLP), du nombre et de la durée des franchissements de lignes. Un modèle linéaire mixte était utilisé pour objectiver l’effet session. Des corrélations à mesures répétées étaient réalisées entre les paramètres de l’ANT et de la conduite. Résultats Un effet session était observé pour les paramètres de l’ANT et de la conduite (p<0,001 pour tous). Les analyses post-hoc ont confirmé l’amélioration de la précision (p=0,01), du RT (p<0,001), et du SDRT (p<0,001) immédiatement après R1 (session N2) par rapport à la journée de privation (session M2). Une nouvelle dégradation était notée dès M3. Des résultats similaires étaient observés pour les franchissements de lignes et le SDLP. Les performances regagnaient leur niveau de base après R2. Le SDRT était le paramètre de l’ANT ayant la meilleure corrélation avec tous les paramètres de conduite. Conclusion Une opportunité de sommeil de 3h après une privation totale a montré un bénéfice réel, mais limité dans le temps. Le SDRT, qui reflète l’instabilité de la vigilance, a montré sa forte association aux paramètres de conduite.

Objectif L’objectif de cette étude était de déterminer si une opportunité de sommeil limitée, du fait des charges scolaire et sportive, constitue la principale barrière à l’obtention d’une durée de sommeil adéquate chez les sportifs adolescents de haut niveau. Méthodes Vingt-neuf rugbymen adolescents (16,4±0,7 ans) d’un centre d’entraînement de haut niveau ont été suivis pendant deux mois et demi. Le suivi comprenait une période de reprise, une période classique, un stage d’entraînement et des vacances. Le sommeil a été évalué quotidiennement par actimétrie. Les emplois du temps scolaires et sportifs ont été considérés afin de calculer l’opportunité de sommeil (fin de la dernière activité–début de la première). L’usage du smartphone a été mesuré objectivement par captures d’écran horaires. Résultats Par rapport à la période classique (entraînement 1h41/j, cours 4h40/j, opportunité 13h33, extinction 23 :28, lever 07 :33, TST 7h23), les vacances réduisaient l’entraînement (1h00/j) et l’école (0h11/j), avec une opportunité plus longue (16h47), extinction plus tardive (01 :07), lever plus tardif (09 :51) et TST légèrement supérieur (7h58). Le stage associait plus d’entraînement (1h51/j), moins d’école (1h34/j), une opportunité plus courte (11h40) et un TST intermédiaire (7h36). L’ANOVA confirmait des différences significatives entre périodes (p<0,001). Une heure supplémentaire d’opportunité avançait l’extinction de 70,5min (R2=0,09), retardait le lever de 22,8min (R2=0,56) et augmentait le TST de 12,3min (R2=0,23). Malgré une variabilité importante de l’opportunité (écart-type 163min en période classique), le TST variait peu (64min). Globalement, les athlètes ne convertissaient qu’environ 55 % de l’opportunité disponible en sommeil, et pendant les vacances +3h14 d’opportunité n’apportaient que +35min de TST. Conclusion Ces résultats soulignent le paradoxe du sommeil chez les sportifs adolescents : malgré des besoins élevés, ils dorment peu en raison des contraintes structurelles de leurs emplois du temps. De plus, même lorsque l’opportunité s’élargit fortement, comme pendant les vacances, le temps de sommeil n’augmente que marginalement. Une explication possible réside dans l’usage important des écrans en soirée, qui pourrait limiter la conversion de l’opportunité disponible en sommeil réel.

STUDY OBJECTIVES:The objective was to characterize rapid eye movement (REM) sleep structure in chronic insomnia patients with objective polysomnography (PSG)-defined macrostructural abnormalities (CIN-AP) or without such abnormalities (CIN-NP), and to determine how these subtypes differ from each other and from good sleepers (GS). METHODS:We analyzed 1049 participants: 141 GS, 214 CIN-NP, and 694 CIN-AP. CIN was defined by ICSD-3 criteria. Automated algorithms quantified sleep stages, arousals, and REM features including percentage and duration (total, phasic, tonic), number of arousals and awakenings per hour, and rapid eye movements per hour (REM density). Secondary analyses examined arousal dynamics via odds ratio product (ORP) and awakening duration distributions. Group differences were assessed with multinomial logistic regression, and stepwise regression identified independent predictors of CIN-AP versus CIN-NP. RESULTS:Both CIN subtypes showed more REM arousals and awakenings per hour, higher REM density, and greater phasic REM proportion compared with GS. Notably, these REM abnormalities were present in CIN-NP despite the absence of conventional PSG-macrostructural abnormalities. Compared with CIN-NP, CIN-AP exhibited longer REM awakening durations but similar REM arousal and awakening indices. Independent predictors distinguishing CIN-AP from CIN-NP included male sex, older age, lower REM duration, higher REM percentage, increased phasic REM, and longer REM awakenings. The predictive model achieved an AUC of 0.752 (65.6% sensitivity, 72.3% specificity); inclusion of ORP and awakening duration variables yielded only marginal improvement (AUC 0.755, 68.4% sensitivity, 69.7% specificity). CONCLUSIONS:REM instability distinguishes chronic insomnia subtypes and is detectable even in patients lacking conventional PSG abnormalities. These findings suggest that REM microstructure captures clinically relevant aspects of insomnia not reflected by standard sleep architecture measures and may provide objective physiological markers for phenotype-specific diagnosis and treatment.

Objectif Évaluer la relation entre le bruit nocturne routier, aérien, ferroviaire et récréatif, et la prévalence de patients bénéficiant d’un remboursement de médicaments psychotropes à visée hypnotique traitant l’insomnie chronique. Méthodes Cette étude écologique géographique porte sur les 432 communes et 20 arrondissements parisiens de la zone dense francilienne (∼10,5 millions d’habitants) sur la période 2017–2019. Le taux annuel de patients (âge : 18–79 ans) ayant reçu en officine des psychotropes à visée hypnotique (prescription≥3 mois) a été estimé, à l’échelle communale, par sexe, âge, et indice de désavantage social, à partir des données du SNDS et d’une liste de 381 spécialités pharmaceutiques communément utilisées comme sédatifs la nuit et remboursées par l’assurance maladie. L’exposition nocturne (Ln [22h–6h] AEI) au bruit routier, ferroviaire, aérien et récréatif, a été modélisée à l’échelle de l’IRIS (∼2000 habitants). Des modèles additifs généralisés mixtes ont été ajustés selon la source de bruit, le sexe, l’âge, l’indice de désavantage social, la densité de population et la part de la population sans médecin traitant. Résultats Entre 2017 et 2019, la délivrance de psychotropes à visée hypnotique a concerné en moyenne 513 276 habitants par an (6,5 % de la population). Environ 8 millions d’habitants (75,6 %) sont exposés la nuit à un niveau de bruit routier dépassant les recommandations de l’OMS (45dB[A]), loin devant le bruit ferroviaire (∼1,2million ˃44 dB[A], 11,6 %), récréatif (∼1,2 million ˃45dB[A], 11,5 %) et aérien (∼1,0 million ˃40dB[A], 9,8 %). Chaque hausse de 5 dB(A) est associée à une augmentation du nombre de patients remboursés de psychotropes à visée hypnotique, l’effet étant le plus prononcé pour le bruit routier (+1,0 pour 1000 habitants [‰], p˂0,001), récréatif (+0,8 ‰, p˂0,001), aérien (+0,5‰, p˂0,001) puis ferroviaire (+0,3‰, p˂0,001). L’effet est plus marqué après 50 ans (+8,3‰, p˂0,001), chez les femmes (+2,0‰, p˂0,001) et dans les zones les plus défavorisées (+2,5‰, p˂0,001). Conclusion Ces résultats plaident en faveur de politiques publiques proactives visant à réduire le bruit nocturne provenant des transports et des activités récréatives dans les zones urbaines densément peuplées afin d’atténuer l’insomnie chronique.

Objectif Cette étude a exploré, en condition écologique, les effets combinés d’une sollicitation cognitive prolongée avec une dette chronique de sommeil dans la genèse d’une fatigabilité attentionnelle ainsi que les marqueurs neurobiologiques d’intérêt. Nous avons également évalué l’efficacité de la contre-mesure sieste. Méthodes Trente deux participants (27,9±6,7 ans) recrutés après vérification de leur rythme veille-sommeil (2 semaines), ont été répartis en trois groupes (témoin, dette chronique, dette chronique+sieste 60min début d’après-midi). Leur sommeil a été suivi pendant 5 semaines à domicile par actimétrie et bague OURA. Les mesures en laboratoire ont été réalisées à quatre moments (lundi et vendredi de la première et de la cinquième semaine). À chaque journée, les participants ont réalisé en début de matinée un PVT de 30minutes (=3 PVT classiques). Ils ont également complété des questionnaires (somnolence et fatigue), et des prélèvements salivaires ont été effectués à 9h, afin de doser le cortisol, l’interleukine-1β et un facteur neurotrophique, le BDNF. Résultats Les performances au PVT (temps de réponse – TR et nombre de lapses) se dégradent avec la durée et avec l’avancement de la semaine. Le PVT induit une augmentation de la fatigue subjective uniquement chez les deux groupes en dette de sommeil. Sur le plan biologique, une élévation d’interleukine-1β, un émoussement du pic de cortisol et une réduction du taux de BDNF sont observés uniquement dans le groupe Dette, le matin. Pour ce groupe, la concentration d’interleukine-1β est corrélée significativement et positivement au niveau de dégradation des performances au PVT (TR+Lapses). Ces altérations attentionnelles (TR) sont atténuées dans le groupe Dette chronique+Sieste avec une corrélation négative et significative entre la fréquence des siestes et la réduction des lapses. Conclusion La dette chronique de sommeil accroît la fatigabilité attentionnelle et altère l’équilibre neurophysiologique suggérant l’implication d’un mécanisme neuro-inflammatoire. Une pratique régulière de la sieste en début d’après-midi s’avère être une stratégie efficace à long terme, induisant une amélioration chronique des capacités attentionnelles (TR) et une normalisation des réponses du stress neuroendocrinien et inflammatoires observées le matin.

STUDY OBJECTIVES:Narcolepsy type 1 (NT1) is increasingly recognized as a multidimensional disorder in which psychiatric and psychosocial difficulties contribute to disability. Yet little is known about how these difficulties are perceived by patients compared with close informants. This study examined discrepancies between self-reported and informant-reported psychobehavioral symptoms in adults with NT1. METHODS:Within the multicenter French NarcoScol-NarcoVitae cross-sectional case-control study, 174 adults with NT1 (18-58 years) and 126 age- and sex-matched non-relative controls completed the Adult Self-Report (ASR), a standardized measure of adult psychobehavioral problems. A close informant completed the parallel Adult Behavior Checklist (ABCL), yielding 97 NT1 and 96 control ASR-ABCL dyads. T-scores were computed for internalizing and externalizing scales, and the total problems score. Between-group differences (NT1 vs non-relative controls) and within-individual discrepancies between self- and informant-reported symptoms were analyzed. Narcolepsy severity (NSS), sleepiness (ESS), age at diagnosis, and a composite professional prognosis score were compared across concordant and discordant dyads. RESULTS:Patients with NT1 reported significantly higher psychiatric symptom severity than controls across all ASR scales, with 44.8% versus 19.1% in the clinical range for internalizing difficulties. Informants generally rated patients' symptom severity as lower than patients' self-reports, particularly for internalizing symptoms. Discordant dyads in which informants rated internalizing symptoms as more severe than patients were characterized by lower NT1 symptom burden (NSS). Concordant patient-informant evaluations were associated with a more favorable professional prognosis. CONCLUSION:Adults with NT1 report substantial psychobehavioral impairments that are not consistently identified by close informants, especially internalizing difficulties. This perception gap highlights the complementary value of patient and informant perspectives and calls for improved recognition of less visible symptoms within patients' close environment. CLINICAL TRIALS:NCT03765892.

Sleep benefits memory consolidation through periodic sleep spindle activity and associated memory reactivations. The temporal organization of spindles in “trains” is considered a critical sleep mechanism for the timed and repeated reactivation of memories. Evidence suggests that a timely phase-locking between slow oscillations (SO) and spindles facilitates learning-related synaptic plasticity. Here, we investigated the contribution of spindles’ clustering and coupling with SO in motor memory consolidation by promoting local synaptic depression in sensorimotor cortical regions through upper-limb immobilization following motor sequence learning. Our results reveal that the cluster-based organization of spindles is independent of daytime sensorimotor experience, while leading to distinct overnight behavioral outcomes. Interestingly, immobilization induced a phase shift in the SO-spindle coupling for spindles grouped in trains, but not when isolated outside trains. We demonstrate that spindle trains may promote skill-specific strengthening of motor memories, while isolated spindles may instead create memory-instability conditions leading to enhanced skill generalization. Temporal clustering of sleep spindles and their phase coupling with slow oscillations shape motor memory, revealing complementary sleep mechanisms that promote either skill consolidation or generalization.

Abstract Introduction Polysomnography remains essential for identifying sleep disorders, but the manual scoring required to analyse these recordings is time-consuming and resource-heavy. Although automated sleep scoring offers an alternative, their performance can vary drastically from one sleep-disorder type to another. The present work examined how current state-of-the-art classifiers perform when applied to insomnia patients. Methods PSG data from 904 individuals with chronic insomnia were analysed. Five automated staging algorithms were compared: GSSC, U-Sleep, Luna, STAGES, and YASA. Their classification accuracy was assessed using macro F1 scores, confusion matrices, and predicted sleep parameters. Regression models were used to test whether demographic variables, sleepiness levels, or PSG characteristics influenced performance. Results Performance varied across classifiers. GSSC obtained the highest overall F1 score across sleep stages (0.66), followed by U-Sleep (0.62), Luna (0.56), STAGES (0.54), and YASA (0.52). GSSC also obtained the highest per-stage F1 scores for Wake (0.83), N2 (0.80), N3 (0.71), and REM (0.76), and was matched by U-Sleep in N1 and REM, and by Luna in N3. The poorest results were observed in deep sleep for STAGES (N3 = 0.39) and for REM in YASA (F1 = 0.35). Typical errors involved confusion between N1 and Wake/N2, and between N3 and N2. REM was frequently misclassified as Wake or light NREM by STAGES, Luna, and YASA. GSSC and U-Sleep showed the least variation across demographic subgroups, whereas STAGES and Luna were more affected. Algorithm performance was similar in patients with and without PSG-defined insomnia. Among sleep metrics, U-Sleep showed the best agreement for total sleep time (R2 = 0.88), STAGES for sleep onset latency (R2 = 0.82), and GSSC for wake after sleep onset (R2 = 0.82). Conclusion Automated staging systems show reliable but uneven accuracy when applied to chronic insomnia. GSSC and U-Sleep consistently outperformed the other classifiers and demonstrated the lowest demographic bias. The results indicate that automated staging can be used in large-scale clinical datasets, although the choice of algorithm remains critical when interpreting sleep stages and derived metrics in patients with insomnia. Support (if any)

Introduction Cette étude vise à évaluer la relation entre le bruit nocturne routier, aérien, ferroviaire et récréatif (provenant des cafés, bars et restaurants), et la prévalence de patients bénéficiant d’un remboursement de médicaments psychotropes à visée hypnotique traitant l'insomnie chronique. Méthodes Cette étude écologique couvre les 432 communes et 20 arrondissements parisiens de la zone dense francilienne (∼10,5 millions d’habitants) entre 2017 et 2019. Le taux annuel de patients (âge : 18-79 ans) ayant reçu en officine un remboursement de psychotropes à visée hypnotique (prescription ≥ 3 mois) a été estimé, à l’échelle communale, par sexe, âge, et indice de désavantage social, à partir des données du SNDS et d’une liste de 381 spécialités pharmaceutiques communément utilisées comme sédatifs la nuit. L’exposition nocturne au bruit (Ln(22h-6h) AEI) routier, ferroviaire, aérien et récréatif, a été modélisée à l’échelle de l’IRIS (∼2 487 habitants). Résultats La délivrance de psychotropes à visée hypnotique a concerné 513 276 habitants par an (6,5% de la population), en moyenne par an entre 2017 et 2019. Environ 8 millions d’habitants (75.7%) sont exposés la nuit à un niveau de bruit routier dépassant les recommandations de l’OMS (45 dB[A]), loin devant le bruit ferroviaire (∼1.2 million ˃44 dB[A], 11.6 %), récréatif (∼1.2 million ˃45 dB[A], 11.5%) et aérien (∼1.0 million ˃40 dB[A], 9.8%). Chaque hausse de 5 dB(A) est associée à une augmentation du nombre de patients remboursés de psychotropes à visée hypnotique, l’effet étant le plus prononcé pour le bruit routier (+1.0 pour 1 000 habitants [‰], p ˂ 0.001), récréatif (+0.8‰, p ˂ 0.001), aérien (+0.5‰, p ˂ 0.001) puis ferroviaire (+0.3‰, p ˂ 0.001). L’effet est plus marqué après 50 ans (+8.3‰, p ˂ 0.001), chez les femmes (+2.0‰, p ˂ 0.001) et dans les zones les plus défavorisées (+2.5‰, p ˂ 0.001). Discussion/Conclusion Ces résultats plaident en faveur de politiques publiques proactives visant à réduire le bruit nocturne provenant des transports et des activités récréatives dans les zones urbaines densément peuplées afin d'atténuer l'insomnie chronique.

Objectif Comparer la performance de quatre algorithmes de classification du sommeil à celle du scorage manuel chez les sportifs. Méthodes Les données de 75 sportifs ont été collectées rétrospectivement à partir d’études de sommeil antérieures menées en laboratoire, totalisant 204 enregistrements de polysomnographie. Le scorage manuel a été comparé à quatre algorithmes automatisés de classification du sommeil : Luna, U-Sleep, YASA et GSSC. La performance a été évaluée sur la base de la précision du scorage (par stade de sommeil F1, macro-F1 et F1 pondéré), de la sensibilité (matrices de confusion), de la robustesse (qualité du signal : R2 ; différences individuelles : coefficients bêta) et de la pertinence clinique (prédiction du temps total de sommeil, de la latence d’endormissement et du temps d’éveil après l’endormissement). Résultats Tous les algorithmes ont montré une forte concordance avec le scorage manuel, avec des scores macro-F1 de 0,76 (GSSC), 0,71 (U-Sleep), 0,70 (YASA) et 0,69 (Luna). GSSC est apparu comme le plus précis à travers les différents sports et le plus robuste face aux variables physiologiques (architecture du sommeil, fréquence cardiaque, etc.), comportementales (réponses aux questionnaires) et anthropométriques (âge, sexe, IMC, etc.). GSSC a également prédit de manière fiable les principaux indicateurs cliniques du sommeil, avec un biais minimal et des limites d’accord étroites. Luna a été le seul algorithme à ne présenter aucun biais systématique dans la prédiction des indicateurs cliniques. GSSC et Luna ont tous deux été les plus robustes à la dégradation de la qualité du signal (R2=0,08), comparés à YASA (R2=0,16) et U-Sleep (R2=0,29). Conclusion Les algorithmes de classification automatiques du sommeil ont montré une précision comparable à celle de l’accord inter-scorer typique, soutenant leur utilisation plus large chez les sportifs. Cette avancée peut rendre la polysomnographie plus accessible, tant pour le suivi, avec des données plus individualisées et précises, que pour la recherche, en offrant une compréhension plus approfondie du sommeil et de son impact sur la performance sportive.