Optimum conditions for foetal life were recorded from morphological and stereological findings obtained from a patient at full-term tubal pregnancy. Basiotrophic implantation, no reduction of chorion frondosum, large placental exchange surface, and extremely good capillarisation of chorionic villi proved to be the conditions for survival of the child.

Our results demonstrate that free mobility in labor has many advantages. Because of the accelerated uterine contractility, the induction-delivery interval is shortened. No unphysiologic baseline pressure alterations were found. The maximal labor amplitudes did not differ from bedside-monitored labor. No FHR-changes occurred and the fetal outcome was excellent. Being able to move about, women are not influenced by the unfamiliar surroundings of modern labor wards. Pain relief and breathing are better than in the recumbent position. The ideal compound to support labor is oral PGE2.

A clinically intact child was delivered from breech presentation in the 40th week of pregnancy. The amniotic sac was removed by salpingectomy. Basiotrophic implantation, the absence of chorion frondosum reduction, and the presence of amniotic fluid appeared to have been major prerequisites for unimpaired development. Diagnostic possibilities and symptoms of complete tubal pregnancies are discussed.

The mean blood pressure in the second trimester of pregnancy was calculated with a formula (Formula: see text) which stands for systolic pressure plus twice diastolic pressure divided by 3 equals mmHg. In 285 patients 43% had a MPA-2 value of 85 mmHg. or higher. At this threshold value 89% of all later hypertensions were recognized. An MAP-2 value of 90 mmHg. was found in 21% of the patients. In this group 63% became hypertensive. However, this group contained 10 of the 11 moderately severe and severe cases. In the outcome of the pregnancies there was a significant increase in prepathological fetal monitoring changes and a significant increase in suspicious Apgar values. The calculation of the MAP-2 value should become a part of routine prenatal care.

Es wird ein neues Zweikanaltelemetriesystem HP 80210 A der Fa. Hewlett Packard, Böblingen, vorgestellt. Mit diesem System ist es möglich, die fetale Herzfrequenz und den intrauterinen Druck drahtlos zu übertragen. Zunächst wurden das herkömmliche Druckmeßsystem mit dem Polyäthylen-Katheter und die Möglichkeit der Druckmessung mit dem Katheter- Tip-Transducer untersucht, wobei sich die Messung mit dem Tip-Transducer als ungenau erwies. Der Vergleich zwischen ambulanter und bettseitiger Wehenübertragung ergab folgende Vorteile zugunsten der ambulanten Wehenüberwachung: Abhängig von dem prozentualen Anteil des Zeitraums, der in der EP im Gehen oder Stehen verbracht wurde, verkürzt sich die Gesamtgeburtszeit. Der Analgetikaverbrauch (Pethidin) in dieser Gruppe war mit 35,83 mg nur halb so groß wie in der bettseitig überwachten Gruppe. Fetale Herzfrequenzveränderungen und Nabelschnurkomplikationen wurden nicht beobachtet. Plazentarperiode und Wochenbett verliefen normal. Kein Unterschied fand sich im Prostaglandin-Tabletten-Verbrauch zwischen bettseitiger und telemetrischer Überwachung. Die Beurteilung des Überwachungssystems mit Hilfe eines Fragebogens durch die Patientinnen ergab einen durchweg positiven Eindruck. 29 von 30 Patientinnen würden dieses System bei der nächsten Geburt wieder wählen. Untersuchungen über die Verwendbarkeit eines externen Wehenmessers bei telemetrischer Übertragung ergaben mit dem Pin-Transducer HP 15278 A verwertbare Wehenkurven.

In 38 pregnant patients at term with unfavorable cervices labor induction was initiated with PG-E2 after a preceding intracervical application of 0.1, 0.2 or 0.3 mg PG-E2 in 1 ml viscous gel. The mean Bishop score improved from 3.36 to 7.0 in an average time of 2 h 37 min. The cervical diameter increased from 14 mm to 22.7 mm. 31 patients delivered their babies spontaneously, while 7 patients were delivered by cesarean section due to cervical dystocia and delayed labor. Fetal outcome was normal in all cases, with an average Apgar score of 8.7 and an average pH-value in the umbilical artery of 7.245. The study indicates that local application of PG-E2 induces cervical dilatation, and is of particular use in patients presenting a low Bishop score. A possible local effect of PG E2 is discussed.

The article reports on 75 patients in whom labour had been introduced by means of oral administration of prostaglandin E2 tablets (35 patients were controlled at the bedside and 40 patients were monitored telemetrically.) Telemetric monitoring is preferable in oral application of ecbolics, since this entails a saving in ecbolics (4.7 as against 5.4 tablets), regular labour is induced more rapidly (after 57 as against 72 minutes) and total delivery time is shortened (4 hours 24 minutes as against 5 hours 15 minutes). There were no serious side effects neither in the mother nor in the neonate. 6 of the 75 patients complained of slight gastrointestinal side effects. The Apgar scores and pH levels of the children were in the normal range. The post-partum period was identical in both groups, namely, 11 minutes.

176. M. Irmer, G. Hagemann, R. Trolp, C. Pohl, G. Huber, H. G. Hillemanns, H. Steim (Zentrum Inn. Medizin und Zentrum P~idiatrie, Geburtshilfe und Frauenheilkunde, Freiburg/Br.): Ergebnisse nleht-invaslver and invaslver kardiologlseher Untersuehungen naeh Tokolyse Bei 26 Schwangeren (25,9 + 6,6 Jahre) wurde in der 32. SSW (31,9 + 2,4) eine i.v. Tokolysetherapie eingeleitet [Fenoterol (F) = 3,3 + 1,2 mg/die; Verapamil (V) = 113,6 + 47 mg/die]. Regelm/iBige kardiologische Kontrollen lieflen einen komplikationslosen Verlauf erkennen. Ebenso ergab sich kein Anhalt f/Jr kardiale Vorerkrankungen. 6 Wochen pp wurden 10 Patientinnen kardiologisch naehuntersucht mit Ruheund Belastungs-EKG (97,2 _+ 8,3 Watt), Ergospirometrie, r6ntgenologischer Herzgr66enbestimmung. Bei 7 Patientinnen wurde eine Rechtsherzkatheteruntersuchung (USCI-Katheter, 7F) in Ruhe und unter Belastung (89,2 + 13,3 Watt) durehgef/ihrt. Die Herzf'6rdedeistung (CI) wurde naeh dem Fickschen Prinzip bei gemessenem Hb-Wert und Bestimmung der O2-Aufnahme (VO2) im offenen System (J/iger) ermittelt. Ruheund Belastungs-EKG zeigten bei allen Patientinnen einen normalen Stromverlauf in Ruhe (HF = 78 + 7/min) und bei submaximaler Belastung (HF 155 + 16/min). Die Herzgr6Be (HV) war mit 545 + 45 ml bzw. dem Quotienten HV/kg 9,1 _+ 0,4 ml/kg normal und ohne Unterschied zum Kontrollkollektiv (n = 14 Pat., 6 Wochen pp: HV 554 + 48 ml; HV/kg 9,4 + 0,9 ml/kg). Ergospirometrisch fand sich ein normaler HV-Leistungsquotient