Objective: To evaluate the impact of immediate (first day after surgery) mobilization compared to standard five weeks cast immobilization on the functional outcome after volar locking plate fixation of distal radius fractures. Design: Prospective randomized parallel group comparative trial. Setting: Trauma Hospital, Austria. Participants: Patients with isolated unstable distal radius fractures, stabilized with volar angular stable locking plate. Interventions: The immediate mobilization group received a removable forearm splint for one week and active supervised group physiotherapy and home exercises for the shoulder, elbow, wrist, and fingers from the first postoperative day. The cast immobilization group received a non-removable cast for five weeks. In the first five weeks supervised group physiotherapy and home exercises were performed for shoulder, elbow, and fingers. Thereafter additional supervised and home exercises for the wrist were started. Main measures: At regular intervals of six and nine weeks, three and six months, and one year post surgery range of motion, grip strength, and x-rays were evaluated. Additionally, the shortened disabilities of the arm, shoulder and hand ( QuickDASH) score, Patient-rated Wrist Evaluation, Mayo Wrist score, and pain according to the Visual Analog Scale score were analyzed. Results: One hundred and sixteen patients were prospectively randomized into two study groups. At the one-year follow-up, patients in the immediate mobilization group showed a significantly higher range of motion in extension/flexion (mean difference 10.2°, 99% confidence interval 0.6–19.8), grip strength (mean difference 5.1 kg, 99% confidence interval −0.5 to 10.7), and Mayo Wrist score (mean difference 7.9 points, 99% confidence interval 2.3–13.5) than the cast immobilization group. Range of motion in supination/pronation (mean difference 13.4°, 99% confidence interval 1.5–25.3) and in radial/ulnar deviation (mean difference 6.3°, 99% confidence interval 0.9–11.7) differed significantly up to nine weeks favoring the immediate mobilization group. The Patient-rated Wrist Evaluation revealed significantly better scores after three months (mean difference 9.3 points, 99% confidence interval 0.5–18.1) and QuickDASH after six months (mean difference 7.3 points, 99% confidence interval 0.3–14.3) in the immediate mobilization group. All other subsequent follow-up examinations indicated no significant differences in respect of pain, range of motion, and patient-reported outcome measurements between the study groups. There were no significant differences in respect of radiological loss of reduction and complications between the groups. Conclusions: Immediate mobilization in combination with supervised physiotherapy of the wrist after volar locking plate fixation of unstable distal radius fractures results in a significantly improved range of motion and grip strength after one year compared to cast immobilization. No increased risk for loss of reduction and other complications was observed.

Distal Radius fractures (DRF) are one of the most common injuries in the upper extremity and incidence is expected to rise due to a growing elderly population. The complex decision to treat patients operatively or conservatively depends on a large variety of parameters which have to be considered. No unanimous consensus has been reached yet, which operative approach and fixation technique would produce the best postoperative functional results with lowest complication rates. This article addresses the available evidence for indications, approaches, reduction, and fixation techniques in treating DRF.

Embora extremamente importante para a economia do Brasil, a fumicultura exerce um risco a saude dos agricultores devido a exposicao ocupacional aos agroquimicos e a nicotina nas lavouras de tabaco. Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a instabilidade genomica indicada pelo comprimento telomerico (TL) e presenca de celulas com micronucleos (MN) em 121 individuos expostos ocupacionalmente as lavouras de tabaco e 121 individuos nao expostos. Ainda, esses dados foram correlacionados com a suscetibilidade individual quanto a dois genes de Reparo por Excisao de Base- Via BER (OGG1 e XRCC1)- e de um gene metabolizador de organofosforados (PON1). Ambos os grupos foram selecionados na regiao do Vale do Rio Pardo- RS e pareados por genero e idade. Amostras de sangue foram coletadas, sendo dosados niveis de cotinina plasmatica por HPLC-UV e, em sangue total seco, foram determinados os elementos inorgânicos pelo metodo de PIXE. Tambem em sangue total, foi extraido DNA dos individuos pelo metodo salting- out , e em seguida foi realizada PCR e clivagem com enzimas de restricao especificas para cada polimorfismo do estudo. As amostras foram aplicadas em gel de poliacrilamida submetido a um campo de eletroforese, e posteriormente corado com nitrato de prata para verificar as frequencias alelicas. O comprimento telomerico foi avaliado atraves de qPCR. Foram coletadas amostras de celulas bucais com cytobrush’s , as quais foram imersas em Solucao de Saccomano ate o processamento do Teste de Micronucleos de Mucosa Oral (BMCyt) no laboratorio. Foram analisadas 2.000 celulas por individuo, verificando-se a frequencia de MN. Como resultados, observou-se aumento significativo de cotinina (principal metabolito da nicotina) e dos elementos inorgânicos Cl, P, S e Zn no grupo exposto em relacao ao nao exposto, que confirmam a exposicao e podem levar a danos ao DNA. O grupo exposto apresentou maiores frequencias de MN e reducao do comprimento telomerico quando comparado ao grupo nao exposto. Dentro do proprio grupo exposto, verificou-se que fumicultores com genotipo PON1 Gln/Gln apresentaram maiores indices de MN em relacao aos que portavam o alelo Arg. Ainda em relacao aos fumicultores, observou-se um efeito protetor nos individuos com genotipo XRCC1 Arg/Arg tanto para as frequencias de MN como para tamanho telomerico, o qual tambem foi influenciado positivamente pelo alelo OGG1 - / Cys . Sendo assim, nosso estudo evidencia danos genotoxicos devido a exposicao ocupacional na fumicultura. Ainda, propoe que PON1 desempenhe um papel no sistema de metabolizacao xenobiotica em agricultores, enquanto que a Via BER pode ser o principal mecanismo de reparo envolvido na instabilidade genomica sofrida pelos produtores de tabaco.

As aquaporinas (AQPs) sao proteinas transmembranares que participam do transporte de agua na via transepitelial e podem avaliadas por tecnicas de biologia molecular. Desta forma, o objetivo deste estudo experimental em modelo animal foi verificar a expressao AQPs do tipo1 e 5 em amostras de glândulas parotidas de ratos submetidos a terapia laser de baixa potencia (TLBP) apos serem submetidos a radioterapia na regiao de cabeca. A amostra composta por 30 ratos da linhagem Wistar, dividida em grupos controle: sem nenhuma intervencao (GC, n=2), somente laser (GL, n=2) e somente radioterapia (GR, n=2) e outros dois grupos experimentais com uso de TLBP em tempo imediato (24h) (GEI, n=12) e tardio (120h) (GET, n=12) apos radioterapia. Nos grupos expostos a radioterapia foi utilizado terapia modular por arco volumetrico (VMAT) em dose unica de 12 Gy. Nos grupos com TLBP foi utilizado laser AsGaAl (660 nm, 100 mW) com energia de 2J (20s, 70J/cm 2 ) por ponto. No protocolo foram aplicados tres pontos diarios na glândula parotida direita, durante dez dias consecutivos. Os animais foram mortos 10 dias apos radioterapia nos grupos controle e GEI e 15 dias apos no GET. As glândulas parotidas foram dissecadas e preparadas para e extracao de mRNA das AQPs 1 e 5 por meio da reacao em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR) utilizando sondas especificas TaqMan. O gene hipoxantina fosforribosiltransferase (HPRT) foi utilizado como controle constitutivo. Entre os resultados, a expressao media (dp) de AQP1 entre os grupos experimentais foi maior no GET com media de 1,11 (0,31) e, quando comparado com os outros grupos a expressao de AQP1 foi maior no grupo que utilizou somente laser (GL), seguido do GET com aplicacao de TLBP em tempo tardio a radioterapia. A expressao de AQP5 foi superior no GET e, quando comparando com todos os outros grupos, a expressao media de AQP5 foi superior nos grupos controle quando comparados aos experimentais. O presente estudo identificou a expressao de AQPs 1 e 5 nas amostras que utilizaram TLBP, mesmo quando anteriormente submetidas a radioterapia por VMAT, tendo maior expressao de AQPs do tipo 1 quando a TLBP foi utilizada em tempo tardio (120h). Estes resultados sugerem que o uso da TLPB pode contribuir para a manutencao e funcao destas proteinas que participam do processo de formacao e secrecao salivar.

O Brasil e o segundo maior produtor de tabaco no mundo, sendo essa cultura extremamente importante para a economia do pais. Entretanto, a mesma oferece riscos a saude dos produtores agricolas, pois requer uso de diferentes agroquimicos durante toda a safra para proteger as lavouras contra insetos e doencas. Os mesmos sao aplicados atraves de bombas costais e sem o devido uso de equipamentos de protecao individual (EPI) e, ainda, os fumicultores fazem misturas desses quimicos, baseados em seus conhecimentos empiricos e sem observar as doses e recomendacoes dos fabricantes. A exposicao cronica dos fumicultores a esses agentes leva a uma desregulacao do processo inflamatorio e ainda oferece uma predisposicao para diferentes tipos de câncer, alergias e doencas autoimunes. Sendo assim, o presente estudo teve como objetivo analisar dados obtidos pelo teste CBMN (teste de micronucleos por bloqueio de citocinese), avaliando a presenca de celulas com NPB (ponte nucleoplasmatica) e MN (micronucleo) assim como os niveis sericos de marcadores inflamatorios IL-6 (interleucina 6) e TNF-α (fator de necrose tumoral alfa) tanto em individuos expostos a agroquimicos (fumicultores) quanto em individuos controles. Ainda, foi feita uma abordagem entre os resultados obtidos de ambos os grupos com a suscetibilidade individual de dois genes de reparo por excisao de base (BER): OGG1 e XRCC1. A populacao estudada foi composta por 220 individuos, sendo 91 nao expostos e 129 ocupacionalmente expostos a agroquimicos nos campos de fumo, na regiao do Vale do Rio Pardo, RS. Para o ensaio CBMN, culturas de sangue total foram incubadas e a citocalasina-B foi adicionada. Os linfocitos foram isolados, transferidos para lâminas e estas foram coradas, analisando-se 1000 celulas binucleadas por individuo e avaliando-as quanto a presenca de NPB e MN. A dosagem serica das citocinas IL-6 e TNF-α foi determinada por kits de ELISA. O DNA genomico foi isolado a partir de sangue total pelo metodo de salting-out. Os polimorfismos OGG1 e XRCC1 foram genotipados e clivados e os genotipos foram identificados utilizando um gel de poliacrilamida e corados com nitrato de prata. Em relacao aos fumicultores, quando comparados ao grupo controle, foi observado aumento significativo de NPB, o qual foi influenciado pelo alelo OGG1 Cys/-. Fumicultores ainda apresentaram aumento significativo de MN e dos niveis sericos de IL-6 e TNF-α. Os resultados obtidos nesse estudo demonstram evidencias de danos genotoxicos devido a exposicao ocupacional ao longo prazo por agroquimicos, associados a marcadores do sistema imune em agricultores de lavouras de fumo. Portanto, torna-se cada vez mais evidente que essas populacoes precisam ser biomonitoradas e que o uso de EPI na sua forma completa e imprescindivel durante a manipulacao dos agroquimicos e durante toda a safra.

Background Distal radius fractures are very common and an increased incidence of 50% is estimated by 2030. Therefore, both operative and postsurgical treatment remains pertinent. Main aim in treating intra-articular fractures is to restore the articular surface by internal fixation and early mobilization (EM).Questions/Purposes The purpose of this study was to compare functional results between EM immediately after surgery and 5 weeks of immobilization (IM).Patients and Methods In a randomized prospective study, 30 patients with an isolated distal radius fracture were treated by open reduction and internal fixation using a single volar locking plate excluding bone graft. Fifteen patients were randomized in the EM group and 15 in the IM group. At 6 weeks, 9 weeks, 3 months, 6 months, and 1year postsurgery, range of motion, grip strength and X-rays were evaluated. Additionally, Quick Disability of the Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH) questionnaire, Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE), modified Green O'Brien (Mayo) score, and pain according to the Visual Analog Scale score were analyzed.Results Patients in the EM group had a significantly better range of motion in the sagittal plane, in grip strength up to 6 months, in the frontal plane up to 9 weeks, and in forearm rotation up to 6 weeks. Also QuickDASH and PRWE scores were better up to 6 weeks postsurgery. The Green O'Brien score differed significantly up to 1 year. At 1year, 93% excellent and good results in the Green O'Brien score with a mean QuickDASH of 5.9810.94 and PRWE score of 4.279.23 were observed in the EM group. No differences regarding loss of reduction, pain, duration of physiotherapy, and sick leave were noted.Conclusion EM of surgically treated distal radius fractures (without bone graft) is a safe method for postoperative aftercare and leads to an improved range of motion and grip strength at 6 months postsurgery compared with an IM of 5 weeks.

Functional Electrical Stimulation (FES) is used in therapy for rehabilitation or substitution for disabled people. They are control systems using electrodes to interface a digital control system with livings. Hence the whole system gathers continuous-time (muscles and nerves) and discrete-time (controllers and links) components. During the design process, realistic simulation remains a precious tool ahead of real experiments to check without danger that the implementation matches the functional and safety requirements. The paper presents a real-time open software simulation system, dedicated to the analysis of FES systems deployed over distributed execution resources and wireless links. The simulation tool is especially devoted to the joint design and analysis of control loops and real-time features.

O receptor prolifetador-ativado de peroxissomos gama (PPAR)-g e o principal regulador daadipogenese e sensibilidade a insulina. Estudos recentes identificaram uma substituicao de prolinapara alanina (Pro12Ala) no PPAR-g. Este polimorfismo foi associado com caracteristicas relacionadasa diabetes e/ou protecao contra a diabetes tipo 2. Este trabalho teve por objetivo o estabelecimentodas metodologias de genotipagem do polimorfismo Pro12Ala e o estudo de sua frequencia emuma amostra de individuos normais caucasoides de Porto Alegre. A frequencia do alelo Pro foi 0,80,e o polimorfismo esta em equilibrio de Hardy-Weinberg. As frequencias obtidas nao diferem dasfrequencias de outros grupos caucasoides anteriormente estudados. Sera realizado um estudo deassociacao para analisar o polimorfismo Pro12Ala e parâmetros clinicos em individuos diabeticos enao-diabeticos .

The ORCCAD programming environment for robotic systems gathers control laws in continuous time at the low levels and discrete time logical aspects at higher levels. Based upon a formal definition of robotic actions, complex applications can be designed, verified and generated incrementally. The approach and tools prototypes have been validated through several applications.