Ein direkter Zusammenhang zwischen Skoliose und Störung der Lungenfunktion ist seit langem bekannt. Die Skolioseforschung der letzten Jahre befaßt sich eingehend mit prae- und postoperativen vergleichenden Untersuchungen der Lungenfunktion, sowie der Hämodynamik im kleinen Kreislauf [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 13]. Intraoperativ wurden bis jetzt nur Messungen des Zentralvenendruckes durchgeführt und enorme Abfälle während Streckung festgestellt [11]. Weiter fanden sich postoperativ deutlich niedrigere Atemwegswiderstände [8, 9, 12, 15, 16]. Wir stellten uns daher die Frage, ob meßbare Veränderungen der Lungenfunktion bereits inoperativ in Abhängigkeit von der Streckung auftreten. Als Parameter der Lungenfunktion wählten wir die arteriellen Blutgase und die nach der oszillatorischen Methode gemessene Impedanz der Lunge [1, 2, 14]. Der Einsatz in der intraoperativen Funktionsdiagnostik bei Skoliose sollte Aufschluß über Elastizitätsverhalten des Thorax und die mögliche Beeinträchtigung der Atemmechanik während der maximalen Streckung bringen.

In 10 Skoliose-patients undergoing Harringtons-Operation, measurements of the oszillatory impedance and arterial blood gases were made intraoperatively. The resistance was elevated from the beginning without any change during the operation. The phase was in the inductive range with a further deviation during increasing extension. The possible reasons are the maximal rigidity of thorax and/or parenchyma or change in tracheobronchial "arborisation". Increase in dead space or changes in ventilation-perfusion ratio are suggested by the blood gas measurements. Further investigations will be necessary to determine, if the impedance of the lung is of value in determining the amount of intraoperative extension or postoperative lung function.

By assessment of partial correlation in the field of lung function in kypho-scoliosis, the direct influence of kyphosis on the upward-shift of the mid-respiratory level (FRC% TLC) can be documented. It is shown that several other lung function parameters are dependent more or less on a change of volume balance in the deformed chest and, thus, indirectly on the degree of kyphosis. The degree of scoliosis which was the presenting symptom in our series, shows, of course, a highly significant direct correlation to vital capacity, which in itself is the source of changes in several other lung function parameters. The role of kyphosis in the development of lung function during therapy is being discussed.