通过对痛风相关的历史文献古籍进行梳理,发现元代对于痛风的论述较为全面、有条有理.朱丹溪详细阐述了痛风的病因及诱发因素,其中血虚内热是痛风发作联系最为紧密的病因,而多食、久食味甘性热且嘌呤含量高的酒肉是诱发痛风的元凶,这与在蒙古族统治下,元代人偏嗜肉类与醇酒密不可分.故从元代饮食结构阐述对痛风的影响,以便能为正确认识中医痛风病在元代的发展及其形成背景提供丰富的理论研究依据.

类风湿关节炎为临床常见的慢性难治性风湿病,与脾肾二脏关系密切,临床研究表明,脾肾失调在类风湿关节炎发病中占重要地位,从脾肾论治有重要临床意义.脾肾为病,血瘀痰凝等有形实邪的形成是影响类风湿关节炎发生、发展和转归的重要因素.临证时应谨守病机,注意标本缓急,处理好扶正与祛邪的关系.

收集、梳理近年来各类针灸疗法治疗类风湿关节炎的临床应用现状,发现各类针灸疗法对于缓解关节症状、降低炎症指标方面有较好疗效,且各具特点.针刺疗法可缓解关节的局部症状,改善疼痛程度;电针较普通针刺在改善关节症状方面优势更大;火针对寒湿痹阻证类风湿关节炎疗效显著,但不适用于着痹、热痹等证;颊针在短时间内镇痛效果明显优于体针.艾灸疗法中,隔物灸、悬起灸应用最为广泛,遵循长期规律治疗原则,可发挥最大治疗效果.但仍存在无统一治疗标准、短期见效不明显、针对疾病晚期研究较少等不足.

目的:观察中医适宜技术"经络刮疗+关节操"对活动期类风湿关节炎ACR20的疗效.方法:将66例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中医适宜技术"经络刮疗+关节操".2组均以3个月为1个疗程.观察2组的疗效指标ACR20,包括关节肿胀数、关节压痛数、休息痛(VAS1)、患者对疾病活动程度的评价(VAS2)、医生对疾病活动程度的评价(VAS3).结果:第4周ACR20达标率,第4,8,12周的关节压痛数、VAS1、VAS2、VAS3的改善情况,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:对于活动期类风湿关节炎患者,中医适宜技术可促进关节功能的恢复、生活质量的优化,使ACR20早期达标,值得推广应用.