类风湿关节炎为临床常见的慢性难治性风湿病,与脾肾二脏关系密切,临床研究表明,脾肾失调在类风湿关节炎发病中占重要地位,从脾肾论治有重要临床意义.脾肾为病,血瘀痰凝等有形实邪的形成是影响类风湿关节炎发生、发展和转归的重要因素.临证时应谨守病机,注意标本缓急,处理好扶正与祛邪的关系.

目的:评估经络刮疗联合关节操在活动期类风湿关节炎的应用价值.方法:将66例处于活动期且基线一致的类风湿关节炎患者,随机分配到治疗组(33例)和对照组(33例).对照组以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗为主,治疗组在对照组的基础上联合经络刮疗和关节操,共治疗12 w,分别观察两组患者的晨僵时间、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)的变化,并进行日常生活能力评价(HAQ)、病情控制评价(ACR20)、安全性评价.结果:在减少HAQ评分和晨僵时间方面,治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗4 w后ACR20达标率以及治疗12 w后ESR、CRP的改善情况,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:经络刮疗联合关节操可帮助活动期类风湿关节炎患者减轻晨僵,降低临床炎症指标,提高临床缓解率,从而改善关节功能,优化生活质量,有临床使用价值.

目的:观察中医适宜技术"经络刮疗+关节操"对活动期类风湿关节炎ACR20的疗效.方法:将66例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中医适宜技术"经络刮疗+关节操".2组均以3个月为1个疗程.观察2组的疗效指标ACR20,包括关节肿胀数、关节压痛数、休息痛(VAS1)、患者对疾病活动程度的评价(VAS2)、医生对疾病活动程度的评价(VAS3).结果:第4周ACR20达标率,第4,8,12周的关节压痛数、VAS1、VAS2、VAS3的改善情况,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:对于活动期类风湿关节炎患者,中医适宜技术可促进关节功能的恢复、生活质量的优化,使ACR20早期达标,值得推广应用.

在中医诊断的望闻问三诊中,大小便情况是其诊察的重要内容.在中医治疗过程中,调治大小便的治法逐渐被广泛运用.大小便作为人体排泄的代谢物,生理上相互关联,病理上互为影响,临床治疗上相互为用.

酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome,AWS)是指由于长期酗酒引起的各种精神症状或躯体功能紊乱.其病理机制尚未明确,目前治疗多为对症处理而缺乏治本之策.本文认为酒精戒断综合征与湿热、络脉在生理病理上相关,从湿热入络理论着手,以祛络脉之湿热治疗此病证,取得较满意的疗效.

李春辉老中医从事临床医疗工作58年,擅长应用中医药治疗多种疑难杂症,选方用药颇有特色,现将其治疗肿瘤经验介绍如下. 1病因病机 《素问·玉机真藏论》中就记载了类似肺癌晚期的临床表现,指出"大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,……真脏见."清·祁坤《外科大成》曰:"肛门内外如竹节锁紧,形如海蜇,里急后重,便粪细而带匾,时流臭水,此无治法."其与直肠癌基本相符.癌症的病因病机,多认为是由于阴阳失调、七情郁结、脏腑受损等原因,导致气滞血瘀,久则成为"积聚".