Arboviruses are viral diseases transmitted by mosquitoes and tick bites. They are a major cause of morbidity and sometimes mortality. Their expansion is constant and due in part to climate change and globalization. Mostly found in tropical regions, arboviruses are sometimes the source of epidemics in Europe. Recently, the Chikungunya virus and the Zika virus were responsible for very large epidemics impacting populations that had never been in contact with those viruses. There are currently no effective antiviral treatments or vaccines. Ocular manifestations due to those infections are thus more frequent and increasingly better described. They are sometimes, as with Zika, complicated by a congenital ocular syndrome. The goal of this review is to describe the ophthalmological manifestations of Dengue fever, Chikungunya virus, Zika virus, West Nile virus, and yellow fever.

Les arboviroses sont des maladies virales transmises par des piqures d’arthropodes, principalement de moustiques. Elles représentent une cause majeure de morbidité et parfois de mortalité. Leur expansion est constante et liée notamment aux modifications climatiques et la globalisation. Essentiellement tropicale, les arboviroses sont parfois à l’origine d’épidémie en Europe. Récemment, le chikungunya et le Zika ont été responsables de grandes épidémies en touchant des populations n’ayant jamais été en contact avec ces virus. Il n’existe à ce jour aucun traitement antiviral ou vaccin efficace contre ces virus. Les manifestations oculaires en rapport avec ces infections sont ainsi plus fréquentes et de mieux en mieux décrites. Elles se compliquent parfois, comme le Zika, d’une atteinte oculaire congénitale. L’objet de cette revue est de décrire les manifestations ophtalmologiques de la dengue, du chikungunya, de l’infection à virus Zika, de la fièvre du Nil occidental et de la fièvre jaune.

At present, cribriform arrangements are regarded as a pattern of acinar adenocarcinoma. However, recent studies have indicated that clinical outcomes for lung adenocarcinoma patients with cribriform subtype are unfavorable. To validate the prognostic significance of the cribriform pattern, we analyzed a series of 735 Japanese patients with resected lung adenocarcinoma, which was restaged according to the eighth edition of the TNM staging system.Tumors were classified in accordance with the 2015 WHO classification of lung carcinomas. The cribriform pattern was defined by invasive back-to-back fused tumor glands with poorly formed glandular spaces or invasive tumor nests of tumors cells that produce glandular lumina. Recurrence-free probability (RFP) and overall survival (OS) was analyzed using the log-rank test and the Cox proportional hazards model.After the addition of the cribriform pattern, 54 of 90 acinar-predominant tumors were reclassified as cribriform subtype. Five-year RFP for patients with the cribriform subtype (51%) was lower than it was for patients with acinar and papillary subtype (81% and 80%, respectively) but was comparable to that for patients with solid subtype (48%). Five-year OS for patients with the cribriform subtype (49%) was lower than it was for patients with acinar and papillary subtype (90% and 81%, respectively). On multivariate analysis adjusted for the eighth edition of the TNM staging system, the cribriform subtype was an independent prognostic factor of a worse RFP and OS.We have validated that the cribriform subtype is an independent factor of poor prognosis in patients with resected lung adenocarcinoma.

Introduction. - Non-Hodgkin lymphomas (NHLs) constitute a group of heterogeneous diseases that can arise in lymphatic nodal or extranodal sites. Ocular lymphomas account for 1% of all NHLs. Tumor of the orbit, which can lead to compression of the optic nerve, is the most frequent presentation of the disease. Primary infiltration of the optic nerve and its sheath remains exceptional.Observation. - We report the case of a 51-year-old female patient treated for a NHL. While she was considered to be in remission after four courses of chemotherapy, she presented a right visual loss with hand motion acuity. Her examination revealed a right afferent pupillary defect. Brain MRI emphasized an infiltration of her right optic nerve with no other orbit abnormality. Cerebrospinal fluid analysis showed lymphomatous meningitis. She was then considered to have lymphomatous optic neuropathy (LON). Despite initial improvement of the visual acuity with treatment, the patient died of bone marrow aplasia 6 weeks later.Conclusion. - LON can be suspected in a painful and sudden visual loss in a context of neoplasia. The diagnosis is confirmed by MRI and cerebrospinal fluid analysis. LON may occur as the sole ocular manifestation of disease recurrence in a patient with systemic NHL, otherwise thought to be in clinical remission. (C) 2011 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Purpose. - To determine the characteristics of infectious keratitis related to piano cosmetic lenses.Methods. - Retrospective case study of a series of infectious keratitis among piano cosmetic lenses wearers. The main parameters were demographic data, medical history, risk factors for infectious complications and keratitis severity criteria, microbiological results, clinical course, and final visual acuity.Results. - Five patients were included, all females, ranging from 15 to 50 years of age. Four were emmetropic. One patient had undergone refractive photokeratectomy a few months before. All had risk factors for infectious complications. The fundamental causes of infections were diverse: bacterial abscesses, keratomycosis, and amoebic keratitis. All presented severity criteria. In two cases, the keratitis led to severe consequences with legal blindness requiring penetrating keratoplasty in one case.Discussion. - Infectious keratitis in piano cosmetic lenses wearers is not rare and may have dramatic consequences. Sales are specifically regulated and the lenses are considered cosmetic products, not medical devices. The sales regulations for piano cosmetic lenses should be updated, as several countries have already done after encountering many serious incidents. (C) 2010 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Préciser les caractéristiques des kératites infectieuses liées aux lentilles cosmétiques planes. Nous avons réalisé une étude rétrospective d'une série de kératites infectieuses survenues chez des patients porteurs de lentilles cosmétiques planes. Les principaux paramètres étudiés ont été les données démographiques, les antécédents, les facteurs de risque de complications infectieuses, les critères de gravité des kératites, les résultats microbiologiques, l'évolution sous traitement et l'acuité visuelle finale. Cinq patientes, âgées de 15 à 50 ans, ont été incluses dans l'étude. Quatre patientes étaient emmétropes. Une photokératectomie réfractive avait été réalisée quelques mois aupravant chez une patiente. Toutes les patientes présentaient des facteurs de risques de complications infectieuses. La nature des infections était variée : abcès bactériens, kératomycose et kératite amibienne. Toutes les patientes présentaient des critères de gravité. Des séquelles graves sont survenues chez deux patientes, dont une cécité légale chez une patiente et la nécessité d'une kératoplastie transfixiante chez l'autre patiente. Les kératites infectieuses chez les patients porteurs de lentilles cosmétiques planes ne sont pas rares et peuvent avoir des conséquences dramatiques. Leur vente bénéficie toutefois d'un statut particulier vis-à-vis de la législation dans la mesure où elles sont assimilées à des produits cosmétiques et non à des dispositifs médicaux. Il serait souhaitable de modifier la législation sur la vente des lentilles cosmétiques planes, comme l'ont déjà fait plusieurs pays devant le risque de survenue d'incidents graves. To determine the characteristics of infectious keratitis related to plano cosmetic lenses. Retrospective case study of a series of infectious keratitis among plano cosmetic lenses wearers. The main parameters were demographic data, medical history, risk factors for infectious complications and keratitis severity criteria, microbiological results, clinical course, and final visual acuity. Five patients were included, all females, ranging from 15 to 50 years of age. Four were emmetropic. One patient had undergone refractive photokeratectomy a few months before. All had risk factors for infectious complications. The fundamental causes of infections were diverse: bacterial abscesses, keratomycosis, and amoebic keratitis. All presented severity criteria. In two cases, the keratitis led to severe consequences with legal blindness requiring penetrating keratoplasty in one case. Infectious keratitis in plano cosmetic lenses wearers is not rare and may have dramatic consequences. Sales are specifically regulated and the lenses are considered cosmetic products, not medical devices. The sales regulations for plano cosmetic lenses should be updated, as several countries have already done after encountering many serious incidents.

L'hémolymphangiome kystique est une tumeur bénigne, rare, angio-dysplasique, difficilement ré-sécable, évoluant par poussées hémorragiques d'autant plus fréquentes que le sujet est jeune et engageant potentiellement le pronostic visuel. Description d'un cas clinique montrant la difficulté du choix thérapeutique en urgence et de son incidence sur la prise en charge au long terme. Nous rapportons le cas d'une fillette de 3 ans ayant présenté une exophtalmie maligne gauche avec signes de compression du nerf optique ; le scanner en urgence montrait un hémolymphangiome kystique intra-cônique. Une décompression avec drainage chirurgicale sous anesthésie générale a permis de réduire l'exophtalmie en per-opératoire ; l'enfant a retrouvé une acuité visuelle à 7/10° avec recoloration rétinienne. Le drain a été enlevé à 48H. L'examen clinique est resté stable pendant 5 jours puis un nouvel épisode d'exophtalmie est survenu. Des drains ont été à nouveau positionnés et laissés en place 4 jours. À leur ablation, nous avons rajouté une corticothérapie par voie générale pendant 10 jours et des pansements compressifs nocturnes pendant 15 jours. Deux semaines après la fin du traitement, l'enfant gardait une exophtalmie modérée avec ophtalmoplégie modérée, une acuité visuelle à 4/10°. Il n'y a pas eu de récidive pendant au moins 1 mois ; faisant discuter alors une potentielle résection lésionnelle la plus complète possible. L'histopathologie de la lésion rend tout geste invasif à haut risque hémorragique ; et la compression externe peut entraîner une amblyopie. Cette difficulté anatomopathologique a fait proposer divers traitements ou aides à la chirurgie : abstention thérapeutique, décompression à l'aiguille ou chirurgicale, compression externe, corticothérapie, injection intra-lésionnel de produit sclérosant ou d'inhibiteur de facteur de croissance, exérèse chirurgicale par dépose orbitaire, aide à la chirurgie par injection intra-lésionnelle de tissu-colle biologique. Il n'existe à ce jour aucun traitement consensuel de l'hémolymphangiome kystique de l'enfant permettant d'assurer la conservation d'une fonction visuelle correcte tout en limitant le préjudice esthétique.

Les lentilles de contact cosmétiques planes sont destinées à changer la couleur apparente des yeux. Elles présentent les mêmes complications que les lentilles de contact correctrices. Nous présentons cinq cas de kératites infectieuses survenues chez des porteuses de lentilles cosmétiques planes. Les patientes étaient âgées de 13 à 50 ans. Quatre étaient emmétropes. Une patiente avait bénéficié quelques mois auparavant d’une PKR. La nature des infections étaient variée : abcès bactériens, kératomycose et kératite amibienne. Toutes présentaient des critères de gravité. Elles ont abouti à des séquelles graves dans deux cas, avec dans un cas cécité légale et recours à une kératoplastie transfixiante. Les kératites infectieuses chez les porteurs de lentilles cosmétiques planes ne sont pas rares et peuvent avoir des conséquences dramatiques. Leur vente bénéficie toutefois d’un statut particulier vis-à-vis de la législation dans la mesure où elles sont assimilées à des produits cosmétiques et non à des dispositifs médicaux. Il serait souhaitable de modifier la législation sur la vente des lentilles cosmétiques planes, comme l’ont déjà fait plusieurs pays devant le risque de survenue d’incidents graves.

Mesure de l'épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires, de la vision des contrastes, et de la périmétrie par technologie à doublement de fréquence (FDTP : Frequency Doubling Technology Perimetry) au cours de la sclérose en plaques (SEP) en tenant compte des antécédents de neuropathies optiques. L'épaisseur de la couche des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires a été mesurée en tomographie à cohérence optique avec le Stratus OCT équipé de la version 4.0 du logiciel. Les données ont été acquises avec le protocole Fast RNFL (Retinal Nerve Fiber Layer). L'étude de la fonction visuelle a comporté pour chaque œil une mesure de l'acuité visuelle, de la vision des contrastes (tests de Pelli-Robson et de Sloan : 1.25% et 2.5 %) et une FDTP. Participants : Patients atteints de SEP rémittentes (n = 30, 60 yeux). Yeux avec antécédents de neuropathie optique (SEP NO) (n = 31 yeux) et yeux sans antécédents de neuropathie optique (SEP non-NO) (n = 29 yeux). Groupe témoin (n = 23, 46 yeux). L'épaisseur moyenne des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires était respectivement dans le groupe SEP, les yeux du groupe SEP NO, les yeux du groupe SEP non-NO et le groupe témoin de 88.2 +/− 18.9 μm, 80.81+/− 18.4 μm, 96.7+/− 15.8 μm et de 106 +/− 12.2 μm (p = 0.0011). L'épaisseur moyenne des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires était corrélée avec l'acuité visuelle et les scores de la vision des contrastes. Nous n'avons pas retrouvé de corrélation entre l'épaisseur moyenne des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires et l'évolution de la SEP. La SEP s'accompagne d'une altération de la fonction visuelle même en l'absence de la survenue d'une neuropathie optique aiguë. La forte corrélation entre l'aspect fonctionnel et anatomique mesurée avec l'OCT confirme la valeur de cet examen pour apprécier l'atteinte infraclinique du nerf optique, cependant la nature de sa corrélation avec le handicap global de la SEP reste à préciser.

Nous rapportons 11 cas d'infiltrats cornéens stériles chez des patients porteurs et non porteurs de lentilles de contact. Onze patients présentant des infiltrats cornéens ont été inclus. Un interrogatoire détaillé, un examen clinique ophtalmologique et général, ainsi que des examens biologiques, ont été réalisés dans un but étiologique. 8 patients étaient porteurs de lentilles de contact. L'interrogatoire retrouvait la notion de douleurs oculaires dans 8 cas, un fébricule et des céphalées dans un cas, un traumatisme cornéen dans un cas. Aucun patient n'avait subi de chirurgie réfractive. Les infiltrats cornéens retrouvés étaient tous infra-millimétriques et périphériques. Chez certains porteurs de lentilles de contact, un prélèvement par grattage cornéen a été réalisé dans les cas équivoques afin d'éliminer une kératite microbienne, et un traitement antibiotique local prescrit. Les étiologies retrouvées ont été le CLARE (Contact Lens Acute Red Eye) dans 1 cas, le CLPU (Contact Lens Peripheral Ulcer) dans 2 cas, l'IK (Infiltrative Keratitis) dans 3 cas, l'AIK (Asymptomatic Infiltrative Keratitis) dans 2 cas, une origine virale dans 2 cas, et indéterminée dans un cas. Chez les porteurs de lentilles on distingue le CLARE, le CLPU, l'IK, l'AIK, et le SEAL (Superior Epithelial Arcuate Lesion). Chez les non porteurs, ces infiltrats sont qualifiés d'immunologiques, et leurs principales orientations diagnostiques sont représentées par les maladies auto-immunes, les kératites interstitielles, la rosacée, les blépharo-conjonctivites staphylococciques, les kérato-conjonctivites vernales et atopiques, et la chirurgie réfractive. Les infiltrats cornéens stériles sont des complications généralement peu sévères du port de lentilles de contact. Chez les non porteurs, la recherche d'une pathologie systémique sera systématique en cas d'absence d'étiologie locale évidente.

OBJECTIVES:To clarify the clinical and angiographic characteristics of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV) and its natural course.METHODS:Descriptive, prospective, consecutive case series of patients with presumed IPCV seen at Fort-de-France Hospital Center (French West Indies) between January and June 2006. All participants underwent complete eye examination and fluorescein and indocyanine green (ICG) angiography. The nature and location of the lesions were assessed in all eyes. Inclusion criteria were demonstration of characteristic lesions of IPCV on ICG angiography.RESULTS:Diagnosis of IPCV was made in 26 eyes of 14 patients, ten women and four men, all of Afro-Caribbean origin. The mean age was 77.4 years (range 60-92 years). Drusen were present in 13 eyes (50%), age-related macular degeneration (AMD) in one eye, and branch retinal vein occlusion in one eye. Twelve patients (85.7%) had bilateral involvement. Twelve eyes (46.2%) had visual acuity (VA) (Snellen) worse than 20/200, six eyes (23.1%) had VA between 20/200 and 20/100, and eight eyes (30.8%) had VA better than 20/100. On ICG angiography, lesions were predominantly located in the peripapillary area but also in the midperiphery, the macular and interpapillomacular areas, and the far periphery.CONCLUSION:Peripheral locations of IPCV and associations with drusen or AMD are not rare. The prognosis of the disease is poor in its natural course. Its etiology is unknown but genetic factors are probably involved. It is the main differential diagnosis for exudative AMD in black patients.

Turbot Psetta maxima were exposed 5 days to the dissolved fraction of fuel oil number 2, then decontaminated over 30 days in clean sea water. Biliary metabolites and ethoxyresorufin‐O‐deethylase (EROD) activity were evaluated during and after the contamination. These results were compared with chromosomal damage measured by flow cytometry (FCM). Erythrocyte nuclear abnormality, micronuclei and immaturity were also evaluated over the exposure period. Biliary metabolites and EROD analyses showed a clear and early response: biliary metabolites were detected from the first day of contamination to the 14th day of depuration, EROD activity increased during the contamination period reached a maximum 3 days after the beginning of the decontamination and decreased to the control value after 1 month of depuration. FCM showed a bimodal response: a first increase of coefficient of variation of blood cell DNA content was observed during the contamination and a second one started after 14 days of depuration and was maintained for at least 2 weeks. Erythrocyte morphology analysis showed a strong increase in nuclear abnormality during the contamination period. These results confirm previous work and show that in the context of marine accidental pollution by heavy fuel oil, the measurements of chromosomal damage by FCM allow the detection of a genotoxic response in fishes.

PURPOSE:To evaluate the safety and efficacy of the 25-gauge transconjunctival vitrectomy system for a variety of vitreoretinal surgery indications at short-term follow-up.METHODS:Retrospective study of consecutive interventional cases that underwent surgery performed by one surgeon using the Alcon 25-Gauge vitrectomy system, in Bordeaux University Hospital, from September 2004 to May 2006. Indications were epiretinal macular membrane (72 eyes), macular hole (24 eyes), and other diseases (14 eyes).RESULTS:One hundred and ten eyes of 105 consecutive patients underwent surgery. None required conversion to 20-gauge vitrectomy or wound suture. One iatrogenic retinal break occurred intraoperatively. Two transient wound leaks, seven cases of hypotonia, one of chronic endophthalmitis, one of rhegmatogenous retinal detachment, one of retinal break, two recurrent intravitreal hemorrhages, and six cases of hypertonia were noted postoperatively. Three eyes required additional surgery. Mean overall visual acuity improved from 0.691 +/- 0.465 logMAR preoperatively to 0.476 +/- 0.492 logMAR at 1 month (p<0.0001). Visual acuity improvement was statistically significant for eyes with macular epiretinal membrane (p<0.0001) and macular hole (p=0.0158). The macular hole closure rate was 87.5%. Mean operative time was 25.91+/-10.94 min. Mean follow-up was 13.32+/-18.1 weeks. Thirteen eyes developed cataracts during the follow-up period.CONCLUSION:Vitrectomy with the 25-Gauge system appears to be relatively safe and particularly appropriate for macular surgery.

We report four cases referred to the Ophthalmologic Department of the University Hospital Center of Fort de France for the therapeutic management of a conjunctival malignant tumor. All cases reported involved conjunctival squamous cell carcinoma. All tumors were unilateral, one was localized, another was recurrent, one occurred in a patient with acquired immunodeficiency syndrome, and the last one was seen at the late stage of massive locoregional invasion. Three patients had surgery completed by corneolimbic cryotherapy. The last case was exentered. All of them consulted regularly. These four cases were collected over 5 years in approximately 15,000 patients examined per year in the University Hospital Center of Fort de France. Conjunctival squamous cell carcinoma is rare, even in Martinique, a tropical area. Careful attention to risk factors such as the sun exposure is recommended, as is the histologic diagnosis with any conjunctival tumour, since it changes quickly. The treatment must be adapted to the extension of the disease and to the patient's general health. The high rate of recurrence requires long-term follow-up in corneal and conjunctival intraepithelial neoplasia.