Tel est le titre du dernier ouvrage du Pr Thérèse Lempérière [1]. L’importance de l’œuvre de Marcé y est soulignée ainsi que sa reconnaissance tardive, conséquence probable du silence qui s’est abattu sur Marcé (1828–1864) et son œuvre en raison des circonstances de son décès.En 1980, en prenant son nom, la Marcé Society avait rendu hommage à son ouvrage inaugural sur La folie des femmes enceintes… lequel marque les débuts de la psychiatrie péri-natale. Depuis, des travaux d’historiens ont crédité Marcé d’autres découvertes : pour Skrabanek (1983) il est le vrai père de l’anorexie mentale [2], pour Ph Artières (1998) son rapport De la valeur des écrits des aliénés est l’acte de naissance des études médicales sur le sujet, pour Haustgen et Akiskal (2006) il est le premier à avoir décrit le trouble bipolaire II. On lui doit aussi la découverte du pouvoir convulsivant de l’essence d’absinthe, l’isolement de l’agraphie et, pour Dening (1995), celle des démences vasculaires. Ces travaux ont été réalisés en l’espace de huit années. Un surmenage était vraisemblable et ses collègues avaient ainsi expliqué son décès précoce. Il s’agissait d’une simplification. En 2010, Lempérière et al. [3] ont pu lever l’un des secrets les plus enfouis de la psychiatrie française en découvrant que Marcé s’était suicidé (en se tranchant la gorge). Toutefois les raisons de son geste échappaient. La découverte par P Arnaud de dix lettres du beau-père de Marcé, l’académicien Jules Pelouze où il décrivait son état pendant le dernier mois de sa vie a permis de conclure à un état mélancolique. Celui-ci, probablement du fait de la situation sociale du malade, n’avait pas fait l’objet de soins appropriés [4]. Marcé apparaît comme un précurseur génial dans les divers domaines de la pathologie auxquels il s’est intéressé.
Limbic encephalitis is frequently a paraneoplasic disorder. The symptoms are both neurologic and psychiatric such as loss of memory, seizure and depression. We present the case of a 60-year-old man in which severe depression, personal and familial history of mood disorders coexists with limbic encephalitis without any neoplasic disorder. In this case, we discuss hypothesis of links between his depression and his limbic encephalitis. (C) 2011 Published by Elsevier Masson SAS.
The eminent scientists who examined Vacher's brain did not discover evidence of any brain disease known at that time. The results of the histological tests which revealed numerous corporea amylacea, which were not hitherto taken into account, suggest various hypothesis; in order of likehood: the role of cerebral-meningeal lesions, a temporal lobe epilepsy, a familial neurodegenerative disease, such as a polyglucosan body disease. These diagnostic formulations, which propose an organic lesion underlying Vacher's troubles, would support those who argued in favour of his insanity. (C) 2011 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
Joseph Vacher the famous serial killer was judged responsible for his acts and guillotined at the end of the 19th Century. Vacher's brain was examined by eminent scientists who hoped to find evidence to account of the killer's mental alienation. The discovery that one of his sisters died from pre-senile dementia, which initially presented as dysthymic disorder, suggests that Vacher may have been a carrier of a hereditary disease, and lead to this review of his medical file. This article presents evidence for a diagnosis of a schizo-affective disorder and, according to current knowledge, of a lesion/dysfunction of the temporal lobe. (C) 2011 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
Dans la première partie de ce travail, nous présentons une revue des travaux consacrés à l’exploration fonctionnelle du déficit de conversion. Les études électrophysiologiques comme celles réalisées en imagerie fonctionnelle montrent que les mécanismes à l’origine du déficit conversif sont distincts de ceux mis en jeu chez le sujet sain simulateur. Chez les patients, des processus d’inhibition inconscients impliqués dans le contrôle des émotions pourraient perturber l’action en agissant à différents niveaux du contrôle moteur. Dans la seconde partie, nous rapportons le cas d’un patient ayant un déficit sensorimoteur dont le mécanisme conversif est fortement suggéré par l’histoire clinique et l’absence de preuve d’organicité. Les potentiels évoqués somesthésiques suggèrent que le déficit somatosensoriel pourrait être la conséquence d’un défaut d’orientation automatique de l’attention. L’imagerie fonctionnelle cérébrale montre la mise en jeu anormale du précuneus lors des mouvements réalisés avec le membre atteint. L’hypothèse d’une intensification des processus d’imagerie motrice aux dépens de l’action ou la mise en jeu anormale du « default mode network » au cours de l’exécution motrice est proposée pour expliquer le déficit moteur de ce patient. Ces résultats confirment l’intérêt des nouveaux outils permettant une exploration fonctionnelle et dynamique du système nerveux pour mieux comprendre le déficit de conversion.
Mass Psychogenic Phenomena were better known as collective hysteria. The typical form is called "college form" and affects young people and specially women. From a neuropsychological point of view; the propagation of symptoms like anxiety or conversive symptoms could be understood as imitation or empathy. These two concepts have been largely studied within the mirror neurons system closed to the Theory of Mind. We suggest that Mass Psychogenic Phenomena could be studied within the mirrors neurons hypothesis. (C) 2009 Published by Elsevier Masson SAS.
Ce travail sur l’histoire des discours sur « sport et VIH » et sur les créneaux d’activités créés pour les personnes séropositives au VIH révèle la mobilisation de deux types d’acteurs : les associations de prise en charge de personnes malades et les clubs sportifs gays et lesbiens. Dans tous les cas, l’émergence de cette offre spécifique est marquée par une vision a priori positive de l’exercice et de ses effets. Cette perception est légitimitée par une littérature biomédicale qui, tout en faisant du sport un outil d’ingénierie médicosociale allant de soi, contribue à occulter les difficultés des personnes touchées. L’idée que l’accès à l’activité physique et sportive puisse être un motif de souffrance échappe au champ du pensable. Pire, cet impensé crée une surdité à la demande des patients.
Des phénomènes psychogéniques collectifs peuvent toucher primitivement des adultes au sein de leur communauté professionnelle. Il apparaît que les personnes travaillant dans les hôpitaux sont exceptionnellement atteintes de ces phénomènes alors même qu’elles sont quotidiennement exposées à des risques contagieux. En revanche, deux exemples français montrent que l’hôpital est un terrain de choix pour le développement du syndrome des bâtiments malsains. Ce syndrome, au-delà de ses facteurs environnementaux de déclenchement apparaît – dans sa forme épidémique – comme une variante du même phénomène psychogénique collectif et une façon politiquement correcte de le désigner. Les raisons « sociétales » intervenant dans la diffusion de ces phénomènes sont présentées.