喉狭窄是由喉部瘢痕组织形成所致,喉腔变窄可影响呼吸和发生功能.延边大学附属医院收治了1例老年人气管插管术后引起的喉狭窄患者,给予低温等离子刀治疗,效果满意,现报告如下.

[背景]观察支撑喉镜下声带微瓣显微缝合技术治疗声带任克氏水肿的临床疗效.[病例报告]全身麻醉下给予15例声带任克氏水肿患者支撑喉镜下声带微瓣显微缝合治疗,术后给予抗炎、消肿及雾化治疗,严格禁声2周并做深吸气锻炼,手术后1个月行电子喉镜检查观察恢复情况及患者主观声音嘶哑改善情况.结果见治愈11例(73.3％),好转4例(26.7％),总有效率为100.0％;无术后复发病例,且主观感觉声音恢复良好.[讨论]应用支撑喉镜下声带微瓣显微缝合技术治疗声带任克氏水肿术后声带创面愈合时间短,声带黏膜光滑,声音恢复快,改善明显,且术后复发率低.

[背景]探讨头颈部原发结外淋巴瘤的临床及病理特征.[病例报告]回顾性分析102例头颈部结外淋巴瘤的临床资料,对性别、年龄分布、病变部位、病理类型等进行分析.共102例头颈部原发结外淋巴瘤中男性56例,女性46例,男女之比为1.22∶1;中位年龄61岁(22～90岁),平均年龄60.8岁,50～79岁为发病高发年龄;发病部位依次为扁桃体(30.4％)、鼻腔(23.5％)、鼻咽(15.7％)、舌根(5.9％)、涎腺(5.9％)、眼眶及附属器(4.9％)等;全部病例组织学类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤46例(45.1％),结外NK/T细胞淋巴瘤、鼻型21例(20.6％),结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤12例(11.8％),套细胞淋巴瘤6例(5.9％),滤泡性淋巴瘤5例(4.9％).[讨论]头颈部结外淋巴瘤组织学类型复杂,发病部位广泛,应早期做病理活检确诊.

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)发病率较低,约占非霍奇金淋巴瘤的1％～2％,占外周T细胞淋巴瘤的15％～20％[1].2016年新修订的WHO淋巴系统肿瘤分类将AITL归类为结性T细胞淋巴瘤伴滤泡辅助性T细胞表型[2].延边大学附属医院于2019年8月收治了1例非霍奇金AITL,现报告如下.

[背景]观察倒“U”形气管黏膜软骨瓣技术在气管切开术中的应用效果.[病例报告]选择自2017年5月至2018年5月间行倒“U”形气管黏膜软骨瓣气管切开术的127例患者,观察术后并发症发生情况.127例患者均未发生喉气管狭窄、皮下气肿、大出血及呼吸骤停等严重并发症.[讨论]应用倒“U”形气管黏膜软骨瓣技术行气管切开术有利于手术的顺利完成,便于术后换管,且可减轻患者痛苦,减少气管狭窄的发生.

[目的]探讨白细胞介素(IL)-17A与IL-17C在鼻息肉组织中的表达及其意义.[方法]选择自2017年3月至2018年3月间行鼻内窥镜下鼻窦手术治疗的24例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNPs)患者的鼻息肉标本做为鼻患肉组,同时选择同期行鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗的鼻中隔偏曲患者的中鼻甲黏膜标本12例做为对照组,通过HE染色方法再将鼻息肉组分为嗜酸性粒细胞型和非嗜酸性粒细胞型,应用PCR方法测定IL-17A及IL-17C在对照组和鼻患肉组中的表达情况.[结果]鼻息肉组IL-17A表达水平明显高于对照组(P＜0.05),嗜酸性粒细胞型鼻息肉组和非嗜酸性粒细胞型鼻患肉组IL-17A表达水平间差异无统计学意义(P＞0.05);鼻息肉组IL-17C表达水平明显高于对照组(P＜0.05),嗜酸性粒细胞型鼻息肉组IL-17C表达水平明显高于非嗜酸性粒细胞型鼻息肉组(P＜0.01).[结论] IL-17A及IL-17C在CRSwNPs发病过程中起到促进炎症发生发展的作用.

正常的颈内动脉起源于颈总动脉分叉处,位于颈动脉三角的浅部,沿颈外动脉外侧后行,与咽升动脉及喉上神经相隔,沿咽隐窝外侧上行,直达颅底.因先天性或者其他原因导致的颈内动脉畸形,在临床中较为罕见,容易被临床医生所忽略,在行气管插管或行支撑喉镜手术时如不加以注意,则可能导致致命性的大出血.本文报道了颈段颈内动脉异位合并声门型喉癌1例,术后患者愈合良好,使得临床医师对于颈部颈内动脉血管的变异有更深刻的了解,避免发生危险的并发症.

目的 探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)发病情况、临床特点、诊断及治疗.方法 选取2012年1月～2018年7月吉林省延吉市延边大学附属医院收治的AITL患者12例作为研究对象,回顾性分析其临床及随访资料,分析其发病情况、临床特征、诊断及治疗方案.结果 患者多为中老年人,男女发病比例相当,发病过程中均出现淋巴结肿大,以颈部淋巴结多见,大多有B症状,随着病程进展,逐渐出现肝大、脾大、关节疼痛等症状.实验室特征以嗜酸性粒细胞增多、LDH增高、白细胞计数改变为主.结论?AITL临床表现多样,需临床、实验室检查、病理综合分析,AITL治疗多用CHOP为主化疗,起效快,但易复发,预后与多因素有关,但总体预后差.

[目的]探讨喉鳞状细胞癌中羧基末端调节蛋白(CTMP)的表达情况及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学方法检测38例喉鳞状细胞癌组织和10例癌旁组织中CTMP的表达情况.[结果]喉鳞状细胞癌中CTMP的阳性表达率为63.1％,明显高于癌旁组织中的20.0％(P＜0.05).CTMP的表达与肿瘤临床分期和淋巴结转移有关联.[结论] CTMP在喉鳞状细胞癌的发生、发展及转移过程中起重要作用.

Objective To explore the effect of nasal septum suture and nasal packing in septoplasty.Methods A total of 95 patients who were diagnosed as deviation of the nasal septum were undergone septoplasty in Yanbian University Hospital,Department of Otorhinolaryngology &Head and Neck from September 2014 to August 2015.All patients were randomly divided into two groups based on operative methods:the nasal packing group and the suture group.The VAS of headache,nasal pain,lacrimation,nasal obstruction and costs related to the operation and post-operative complica-tions were analyzed between the two groups.Results In post-operative symptoms of headache,nasal pain,lacrimation and nasal obstruction,the VAS of the packing group was obviously higher than that of the suture group (P <0.05), and the costs related to the operation was also the same.Conclusion The application of nasal septum suture in septo-plasty can relieve the post-operative suffering of patients and lower the costs related to the operation,which is worthy of promotion.

耳鼻咽喉科头颈外科是临床二级学科,课时安排较少,内容却繁多复杂,因而在教学过程中存在教学内容多与授课时间少的矛盾.近年来国内外较多医学院校采用了案例教学(CBL)模式进行授课[1-2],延边大学附属医院亦采用CBL模式进行了耳鼻咽喉头颈外科实践课的教学,取得了较好的效果. 1 对象与方法 1.1 对象选择延边大学医学院2010级临床医学专业学生120名,均参加耳鼻咽喉头颈外科实践课. 1.2 方法 1.2.1 收集资料 收集典型病例建立教学资源.按照教学目的、教学内容选择案例.案例具有典型性、普遍性和实用性,附有相关的辅助检查结果和治疗过程,如内窥镜检查图、内窥镜检查视频资料、纯音测听图、多导睡眠监测资料、CT,MRI及手术视频资料等.

[目的]调查延边地区朝鲜族人群变应性鼻炎的流行病学状况,并对吸入性变应原谱进行分析.[方法]选择在延边大学附属医院接受健康体格检查的朝鲜族志愿者342例进行问卷调查,并对血清吸入性变应原特异性IgE进行分析.[结果]342例朝鲜族体格检查者变应性鼻炎总患病率为11.40％,未成年人变应性鼻炎患病率(16.16％)显著高于成年人(4.86％)(x2=10.538,P＜0.01).吸入性变应原阳性率由高到低的顺序依次为树木花粉组合(89.74％)、户尘螨(17.95％)、爱豚草(5.13％)、猫/狗毛皮屑、蟑螂、葎草、蒿及柏树(均为2.56％).[结论]延边地区朝鲜族人群变应性鼻炎的患病率较高,引发变应性鼻炎的主要吸入性变应原为树木花粉.

Objective To study the expression of pituitary tumor transforming gene(PTTG) in laryngeal squamous cell carcinoma(LSCC) and its clinical significance.Methods The expression of PTTG was detected with immunohistochemical S-P method in 56 samples of LSCC and 13 of normal laryngeal mucosa.The relationship of expression of PTTG with the biological behaviors of LSCC was analyzed.Results The positive rates of PTTG were 64.3% and 23.1%in LSCC and normal laryngeal mucosa(P<0.05).The positive rate and the strength of expression of PTTG were statistically related with the biological behaviors of LSCC.Conclusion The expression of PTTG and its strength may become important targets in determining the biological behaviors and the prognosis for LSCC.