BACKGROUND:We performed a comparative analysis of the use of long-acting insulin (analogues) neutral protamine hagedorn (NPH), detemir (Det) and glargine (Gla), and quantified injection frequencies and daily insulin doses in patients with type 1 and 2 diabetes in daily practice.METHODS:A total number of 51 964 patients from 336 centres in Germany and Austria with type 1 and 2 diabetes with exclusive insulin therapy were retrospectively analysed.RESULTS:A total number of 42.1%/75.9% (type 1/type 2) of patients used NPH, 19.9%/6.7% Det and 38.0%/17.4% Gla, with similar glycaemic control and proportion of severe hypoglycaemia for NPH/Det/Gla in type 1 (Mean HbA(1c) 7.98%/7.98%/8.07%; mean proportion of severe hypoglycaemia 11.06%/11.93%/10.86%) and type 2 diabetes (Mean HbA(1c) 7.61%/7.78%/7.61%; mean proportion of severe hypoglycaemia 5.66%/4.48%/5.03%). In type 1 diabetes, the mean daily injection frequencies of NPH versus Det versus Gla were 1.9 vs 1.8 vs 1.1, and total daily insulin injections were 5.3 vs 5.6 vs 5.0. The adjusted mean daily basal insulin doses were 0.36, 0.39 and 0.31 IU/kg, mean daily total insulin dose was lowest for Gla (0.74 IU/kg), followed by NPH (0.76 IU/kg) and Det (0.81 IU/kg). In type 2 diabetes patients, mean daily injection frequencies were 1.6 for NPH, 1.4 for Det and 1.1 for Gla, total daily insulin injections were 4.0 vs 4.1 vs 3.6. The mean daily basal insulin dosages were 0.30 IU/kg (NPH), 0.33 IU/kg (Det) and 0.29 IU/kg (Gla), mean total insulin doses per day were 0.63 IU/kg (NPH), 0.77 IU/kg (Det) and 0.67 IU/kg (Gla).CONCLUSIONS:In a 'real-world' setting, the injection frequencies and doses of basal and total insulin per day are lowest with the use of insulin glargine compared with NPH-insulin or insulin detemir at similar glycaemic control and rates of severe hypoglycaemia.

Fragestellung: Regelmäßige Schulungen von Patienten und gegebenenfalls deren Angehörigen sind ein unverzichtbarer Bestandteil in der Diabetestherapie. Ziel der vorliegenden Auswertung über die DPV-Datenbank war es, die Schulungshäufigkeit bezüglich Alter, Diabetesdauer, Migrationshintergrund und Therapieform unter Alltagsbedingungen bei Patienten mit Typ1-Diabetes darzustellen.

Hintergrund: Eine frühe Diagnosestellung ist bei Typ-2-Diabetes wichtig, um Folgeerkrankungen zu vermeiden. In der Praxis wird die Diagnose vielfach erst spät gestellt, da die Symptome unspezifisch sind. Der Nutzen von Screeningmaßnahmen zur Früherkennung des Typ-2-Diabetes wurde in der Vergangenheit kontrovers diskutiert. Darüber hinaus gibt es bislang kaum Informationen darüber, wie sich Personen, die in solchen Screeningmaßnahmen diagnostiziert werden (S-DM) hinsichtlich ihres kardiovaskulären Risikos von jenen Patienten unterscheiden, die in der Routineversorgung klinisch diagnostiziert werden (C-DM).

Fragestellung: Hat sich die Insulintherapie bei Typ 1- und Typ 2-Diabetes in Deutschland über die letzten Jahre verändert? Auf diese und ähnliche Fragen der Versorgungsforschung fokussieren sich viele Auswertungen der DPV-Datenbank. Verglichen wurden Kinder und Erwachsene mit Diabetes sowie Patienten mit Typ 1- oder Typ 2-Diabetes.

Fragestellung: Die Therapie mit Insulinpumpen hat im Kindes- und Jugendalter in den vergangenen Jahren deutlich zugenommen.

Einleitung: Der Diabetes mellitus bei Cystischer Fibrose (CFRD) ist die zweithäufigste Diabetesform im Kindesalter und geht mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität einher. Screening und Therapie des CFRD wird in einzelnen Zentren immer noch unterschiedlich durchgeführt.

Fragestellung: Ein Aspekt langwirkender Analoginsuline ist die Möglichkeit, die Anzahl der Injektionen pro Tag zu reduzieren. Auch langwirkende Analoga werden teilweise mehrfach injiziert. Ziel der vorliegenden Auswertung aus der DPV-Datenbank war es, Injektionshäufigkeit und Tagesinsulinbedarf unter Alltagsbedingungen bei Patienten mit Typ 1-Diabetes mellitus zwischen den Basalinsulinen NPH, Glargin und Detemir zu vergleichen.

Fragestellung: Durch Verwendung langwirkender Analoginsuline soll sich die Anzahl täglicher Basalinsulingaben verringern. Die Injektionshäufigkeit und der Tagesinsulinbedarf unter Alltagsbedingungen von Typ 2-Diabetes Patienten wurden mit anonymisierten Verlaufsdaten zwischen den Basalinsulinen Detemir, Glargin und NPH verglichen.

An annual oral glucose tolerance test (OGTT) has become part of standard care in cystic fibrosis (CF) to screen for CF-related diabetes (CFRD) in patients older than 10 years of age (1). Up to 15% of patients with CF develop hypoglycemia during an OGTT (2), and there is some discussion whether such a response indicates an increased risk for the development of CFRD. In fact, a reactive hypoglycemia has been considered as an early stage of CFRD (3). However, the prognostic value of such a reactive hypoglycemia with respect to future glucose control has never been studied. Based on a delayed insulin secretion in CF, which might be relevant to both a hypoglycemic as well as a hyperglycemic response to a glucose challenge (4), we hypothesized that the hypoglycemic response to a glucose …