目的 分析2014-2020年上海市金山区食源性疾病的流行特征,为制定食源性疾病公共卫生策略提供依据.方法 通过金山区16家监测点医院收集2014-2020年金山区食源性疾病病例资料,包括病例基本信息、临床症状、可疑饮食暴露史和疾病诊断等.描述性分析食源性疾病病例的人群分布、时间分布、地区分布、可疑食品暴露史和病原学特征.结果 2014-2020年金山区共报告食源性疾病1060例,其中感染性病例1057例,占99.72％;中毒性病例3例,占0.28％.男女性别比为0.94∶1.年龄以15～＜45岁为主,504例占47.55％;职业以务工和务农为主,分别为402例和218例,占37.92％和20.57％.病例集中在5-10月,呈2个发病高峰,分别为8月和5月.可疑食物暴露以肉与肉制品为主,215例占20.28％;可疑食物暴露场所主要为家庭,363例占34.25％.采集标本712例,检出阳性164例,阳性率为23.03％.其中副溶血性弧菌123例,占75.00％,阳性率为17.84％;沙门菌26例,占15.85％,阳性率为3.65％.结论 2014-2020年金山区食源性疾病夏季高发,以感染性病例为主,青年、务工和务农人员是高发人群,副溶血性弧菌和沙门菌为主要病原体.

目的 了解上海市金山区小学三～五年级学生家庭用眼卫生,为儿童青少年近视防控提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,于2021年12月-2022年1月抽取金山区小学三～五年级学生为调查对象.观测家庭阅读环境,包括学习专用桌椅高度、桌面颜色和强度.通过问卷调查小学生放学后和周末的读写时间、视屏时间、户外活动时间、睡眠时间和用眼行为习惯.结果 调查330名小学生,其中男生179人,占54.24％;女生151人,占45.76％.三、四、五年级分别占36.36％、36.36％和27.27％.桌椅高度与身高不匹配占94.24％,使用深色桌面占25.45％,桌面反光占26.67％,读写照度＜300 lx占48.48％.放学后读写时间≥1h占56.36％,视屏时间≥0.5 h占15.76％,户外活动时间＜1 h占86.97％,睡眠时间＜10 h占88.48％;周末读写时间≥2 h占42.42％,视屏时间≥1 h占29.70％,户外活动时间＜2 h占65.45％,睡眠时间＜10 h占55.76％.总是持续用眼每30～40 min休息10 min占28.18％.读写时总是胸口距离桌子10 cm、眼距离书本33 cm和手指距离笔尖3 cm分别占30.91％、26.36％和35.15％.视屏时总是距离电视机＞3 m、距离电脑＞50 cm和距离手机＞40 cm分别占35.45％、40.91％和22.73％.结论 金山区小学三～五年级家庭用眼环境仍需改善,存在不良用眼行为,尤其是桌椅高度与身高不匹配和睡眠不足问题较为普遍.

目的 探讨网络成瘾和睡眠质量对青少年欺凌受害和抑郁症状关系的影响作用.方法 随机抽取金山区3所初中、3所高中、1所中等职业技术学校,被抽中学校的每个年级不少于80人,以整班纳入.对1 703名中学生进行欺凌受害、网络成瘾、睡眠质量、抑郁症状进行调查问卷调查.结果 14.32％学生曾受到不同形式欺凌,37.46％学生存在抑郁风险,18.67％学生有网络成瘾表现,11.39％存在的睡眠问题.学业成绩和经济状况影响睡眠质量、网络成瘾、抑郁症状、欺凌受害的得分(F值分别为10.44、11.64、17.78、9.14、7.91、4.50、8.53、3.48,P1值均小于0.05).睡眠质量和网络成瘾在欺凌受害和青少年抑郁症状之间发挥着部分中介作用,中介效应由3条路径组成:欺凌受害-＞睡眠质量-＞抑郁症状;欺凌受害-＞网络成瘾-＞抑郁症状;欺凌受害-＞睡眠质量-＞网络成瘾-＞抑郁症状.这3条路径的效应值分别占总效应的21.65％、13.59％、3.54％03条路径的Bootstrap95％CI均不包含0.结论 欺凌受害不仅能直接影响青少年抑郁症状,还通过网络成瘾和睡眠质量独立中介效应以及睡眠质量-网络成瘾链式中介效应间接影响青少年抑郁症状.

[目的]研究上海市金山区海产品牡蛎中副溶血性弧菌的污染现状,并对其可能引发的风险进行评估,为相关部门提供防控依据.[方法]2017年7—10月采用随机抽样的方法在金山区农贸市场、超市、餐饮店中随机采集带壳未加工牡蛎样品40份,参照国家标准检测方法检测牡蛎中副溶血性弧菌含量,并结合2012—2013年上海市金山区居民膳食与健康状况监测结果,应用Risk Ranger软件进行半定量风险评估分析.[结果]40份牡蛎样品中副溶血性弧菌的总体阳性检出率为80.0％(32/40).以农贸市场检出率最高为85.7％(12/14),其次是餐饮饭店和超市.生食牡蛎,副溶血性弧菌污染的风险分值为63,属于高风险,预计消费者患病的概率为6.85×10-4,预计金山区居民每年因生食牡蛎感染副溶血性弧菌致病的发病率为1247.8/10万.[结论]金山区海产品牡蛎中副溶血性弧菌污染情况较严重.生食海产品牡蛎为高风险,建议消费者减少或不生食牡蛎.食用牡蛎前有效加工是降低副溶血性弧菌食源性疾病发生的有效方法,同时进一步加强海产品流通环节的监测和管理.

[目的]了解上海市某区市售水产品中重金属镉的污染状况,评估居民经由市售水产品的膳食镉暴露风险水平.[方法]2018—2019年,采用多阶段抽样方法随机抽取该区11个乡镇/街道农贸市场/超市的动物性水产品397份.按照国家标准进行镉含量检测,利用单因子污染指数(Pi)法评价水产品中镉的污染状况,结合2013年该区居民膳食调查数据,采用点评估法评估居民膳食镉摄入状况,并计算各类水产膳食镉安全限值(MOS)来评价人群镉摄入健康风险.[结果]该区397份市售动物性水产品中镉的检出率为75.06％,其中镉超标10份,均为蟹类(2.25％).397份样品中蟹类、 双壳类中镉平均水平P50分别为140.0、90.0μg/kg,高于虾类、 腹足类、 海水鱼类的11.0、7.6、3.8μg/kg(χ2=186.41,P<0.005),淡水鱼类中均未检出镉.市售蟹类水产中镉的Pi值为0.280,其余均小于0.100,说明除甲壳蟹类属于轻污染外,其余不同种类的水产品均属于未污染级.该区居民动物性水产品消费量以淡水鱼最高,其次是虾类、 海水鱼、 蟹类,膳食暴露评估结果显示各类水产MOS均大于1,即通过市售动物性水产摄入镉对居民健康风险可以接受.[结论]该区居民通过市售动物性水产品膳食摄入镉风险水平较低,但对市售甲壳蟹类镉污染状况应提高警惕,尽量减少蟹类的摄入,相关部门也应当引起重视,加强监测管理.

[目的]了解父母因素对初中生校外闲暇时间体力活动的影响,为促进儿童青少年体力活动提供依据.[方法]用多层整群随机抽样的方法抽取6所中学的622名学生参与研究.问卷调查学生运动及父母影响因素,采用logistic回归分析影响因素.[结果]58.7％的家长会给子女购买运动装备,57.6％的家长在子女运动期间陪伴孩子一起运动.父母直观行为表率报告率为22.8％.获得父母后勤支持及父母直观行为表率的学生在双休日进行中、高强度身体活动(MVPA)情况较好,差异有统计学意义.logistic回归分析显示,有父母后勤支持的学生双休日出现MVPA达标是无父母后勤支持学生的1.51倍(95％CI:1.01～2.27).[结论]父母后勤支持及直观行为表率能促进初中生进行MVPA,立足家庭干预可以提升子女校外体力活动水平.

目的 了解上海市金山区孕妇和学龄儿童的碘营养状况.方法 2016-2018年,按人口比率概率抽样法,每年抽取5个街道(镇),每个街道(镇)中随机抽取1所小学,2016年从5所小学中随机抽取350名6～11岁学生,2017-2018年从5所小学中每年随机抽取200名8～10岁学生,检测尿碘含量及其家中食用盐碘含量,2017年增加甲状腺容积测量.2016-2018年分别在所抽取的5所街道(镇)中,共抽样检测301名孕妇的尿碘含量,并检测其家中食用盐碘含量.结果 2016-2018年6～11岁学龄儿童、孕妇的尿碘平均中位数分别为170.00 μg/L和128.16 μg/L,尿碘中位数逐年下降,2018年孕妇尿碘中位数下降明显,为98.00 μg/L.2016-2018年合格碘盐食用率6～11岁学龄儿童从77.43％下降至48.00％,孕妇从79.00％下降至56.44％,合格碘盐食用率逐年下降明显.碘含量平均中位数6～11岁学龄儿童和孕妇分别为23.60和23.40 mg/kg,碘含量中位数亦逐年下降.2017年8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率为2.00％.结论 2016-2018年上海市金山区儿童甲状腺肿大率低于国家标准,儿童碘营养水平适宜,孕妇碘营养水平逐年下降,处于碘营养不足状态.应进一步加强孕妇碘营养的健康干预.

目的 了解上海市金山区中小学生传染病发病状况,为学校传染病防控工作提供科学依据.方法 资料来源于“上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统”,采用描述流行病学方法,对2011-2016年中小学传染病进行统计分析.结果 2011-2016年累计报告传染病1 783例,男、女性别比为1.32:1,差异具有统计学意义(X2=10.12,P=0.001);发病高峰在3-5月和11-12月;发病年龄以7～9岁为主,随着年龄的增长病例数呈现波动性下降趋势(x2趋势=9 118.79,P＜0.05);小学生发病率呈现逐年递增趋势,并且高于中学生,差异具有统计学意义(X2=181.58,P＜0.05);传播途径以呼吸道传播为主(73.98％),消化道次之(22.82％);发病率居前5位的依次是水痘(2.56‰)、手足口病(1.13‰)、流行性感冒(0.57‰)、猩红热(0.29‰)和流行性腮腺炎(0.26‰),其中手足口病、流行性感冒、猩红热、流行性腮腺炎4种传染病发病率小学生均高于中学生,差异具有统计学意义(X2值分别为301.79,37.76,117.18,62.60,P值均＜0.05).结论 金山区小学生传染病发病率处于上升趋势.应加强小学传染病的监测和防控工作,重点关注呼吸道传染病.