慢性功能性便秘(CFC)是老年人最常见的便秘类型,患病率随年龄增长而升高,与老年人活动减少及衰老引起的肠道和盆底功能的生理变化有关[1].便秘会导致老年人发生腹胀、腹痛、粪便嵌塞等生理不适,还可引发焦虑、抑郁等心理不适,严重影响老年患者生活质量,甚至导致结直肠癌或结肠粪性穿孔诱发患者死亡[2].

目的 比较放大内镜(ME)、放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)、放大内镜联合靛胭脂染色(ME-IDC)及放大内镜联合靛胭脂染色与窄带成像技术(ME-IDC-NBI)对早期胃癌的诊断价值.方法 因癌前病变或早期胃癌行内镜下黏膜剥离术治疗患者185例,先后行ME、ME-NBI、ME-IDC及ME-IDC-NBI检查,以术后病理结果为“金标准”,统计分析各项检查与病理诊断的一致性,并比较其对早期胃癌诊断的准确性.结果 185例患者术后病理结果显示,癌性病变107例,非癌性病变78例.ME、ME-NBI及ME-IDC与病理诊断一致性一般(k=0.62、0.74、0.72,均P＜0.01),ME-IDC-NBI与病理诊断一致性好(k=0.86,P＜ 0.01).MEI-NBI、ME-IDC及ME-IDC-NBI诊断早期胃癌准确率均高于ME(均P＜0.05);ME-IDC-NBI准确率均高于ME-NBI与ME-IDC(均P＜ 0.05).结论 ME联合NBI或IDC均能提高对早期胃癌的诊断准确性,与病理结果有较好的一致性,而ME与NBI及IDC相结合后,对早期胃癌的诊断则更具优势.