Die Osteomyelitis des Felsenbeins (OF) ist eine seltene entzündliche Erkrankung, die sich vom Gehörgang auf angrenzende Weichteil- und Knochenstrukturen ausbreiten kann. Diese entzündliche Affektion von Nachbarstrukturen stellt eine therapeutische Herausforderung dar und kann lebensbedrohlich verlaufen. Der Nachweis des zugrunde liegenden Erregers ist entscheidend für eine erfolgreiche Therapie. Aktuelle Studien haben ein breites Erregerspektrum bei der OF gezeigt. Unser Studienziel waren die Analyse des mikrobiologischen Spektrums in unserem Patientenkollektiv mit OF und ein Vergleich dieser Daten mit der aktuellen Literatur. In dieser retrospektiven, monozentrischen Studie wurden Patienten eingeschlossen, bei denen in einem 10-Jahres-Zeitraum eine OF diagnostiziert wurde (n=39). Wir analysierten das mikrobiologische Spektrum, die klinischen Symptome, die radiologischen Befunde und den Krankheitsverlauf. Die häufigsten Symptome waren Otalgie (n=29, 74,4%) und Otorrhoe (n=24, 61,5%). In mikrobiologischen Untersuchungen wurde am häufigsten P. aeruginosa (n=21, 53,8%) nachgewiesen. Der Nachweis dieses Erregers korrelierte mit erhöhten CRP-Werten (p<0,05). In computertomografischen Untersuchungen ließ sich bei 38 Patienten (97,4%) eine ausgewaschene Knochentextur des Felsenbeins nachweisen. Während des Nachbeobachtungszeitraums berichteten 10 Patienten (25,6%) über eine Verringerung, 23 Patienten (59,0%) hingegen über eine Persistenz der Symptome. Vier Patienten (10,3%) verstarben. Im Gegensatz zu kürzlich veröffentlichten Daten ist in unserer Patientenkohorte P. aeruginosa nach wie vor der häufigste und herausforderndste Erreger der OF. Daher sollte bei der Auswahl einer empirischen Therapie stets auf deren Wirksamkeit gegen diesen Erreger geachtet werden.

Osteomyelitis of the temporal bone (OTB) is a rare inflammatory disease that can spread from the ear canal to adjacent soft tissue and bone structures. This expansion is challenging to treat and thus can become life-threatening. The detection of the causative pathogen is crucial for successful therapy. Current studies have revealed a diverse spectrum of pathogenic microorganisms in OTB. The aim of our study was to compare the microbiological background of our OTB-patients with data in recent literature.In this retrospective, single-center study patients diagnosed with OTB over a 10-year period were included (n=39). We analyzed the microbiological spectrum, clinical symptoms, radiological findings and course of the disease.Most common symptoms were otalgia (n=29, 74.4%) and otorrhea (n=24, 61.5%). Microbiological assessment showed most frequently P. aeruginosa (n=21, 53.8%) and the detection of this pathogen was associated with increased CRP levels (p<0.05). Computed tomography showed a washed-out bone texture of the petrous bone in 38 patients (97.4%). During the follow-up period 10 patients (25.6%) reported an improvement of symptoms, whereas 23 patients (59.0%) described their persistence. Four patients (10.3%) died.In contrast to recently published data, in our patient cohort P. aeruginosa remains the most common and challenging causative pathogen of OTB. Therefore, when selecting an empirical therapy attention should always be given to its efficacy against this pathogen.

Einleitung Im Rahmen der Bettenplanung von Kliniken wird der Fokus in der Regel auf die Steuerung der Operationsplanung gelegt. Die zu gewährleistende Notfallversorgung wird hingegen oft zweitrangig betrachtet. Im Rahmen der Neubauplanung der HNO-Klinik sollten das Aufkommen, die Verteilung und die Belegung durch Notfallpatienten untersucht werden.

Einleitung Die Cochlea Implantation ist der Goldstandard zur Versorgung von hochgradig Schwerhörigen oder ertaubten Patienten. Während bei den meisten Patienten ein längeres Zeitfenster für die Implantation besteht, stellen Kinder eine vulnerable Patientengruppe dar. Eine lmplantatversorgung sollte bei prälingual ertaubten Kindern dringend vor der Ausreifung der Hörbahn erfolgen.

Introduction Dupilumab has been approved as add-on therapy for the treatment of chronic rhinosinusitis with nasal polyposis (CRSwNP) since 2019. The aim of this study is to investigate compliance, associated comorbidities, symptom development and side effects after several years of clinical use.

Introduction The economic potential of an ENT clinic depends largely on its performance in the operating theater. Surgery planning is usually based solely on empiricism. Previously we had developed a program for optimized surgical planning, which determines the ideal distribution of procedures in a surgical week over the various days of the week. Now the resulting planning recommendations were to be implemented and evaluated in clinical routine.

Einleitung Dupilumab ist seit 2019 als Add-on-Therapie zur Behandlung der chronischen Rhinosinusitis mit nasaler Polyposis (CRSwNP) zugelassen. Ziel dieser Studie ist es, die Compliance, assoziierte Komorbiditäten, Symptomentwicklung und Nebenwirkungen nach mehrjähriger klinischer Anwendung zu untersuchen.

Introduction As part of a project aiming at precise placing a cochlear implant coil on a patient's head, it became necessary to create a photo image of a head perpendicular to sagittal plane. Preliminary research showed that head rotation around vertical axis with angle of+4-5° led to unacceptably inaccurate determination of the coil position. The aim was to examine whether the required 90° images can be generated with repeatable accuracy using a head tracker and simultaneous video recording of the rotating head.

Introduction The localization of CI receiver-coils has practical implications for patients with single-unit processors, as the orientation of the microphones is directly influenced by the coil position. Until now, there have been no reliable methods for determining the coil position on the head in a time-saving and precise manner.

Die Cochlea-Implantat (CI) Versorgung stellt hohe Ansprüche an den Leistungserbringer, der sich zum Anbieten einer lebenslangen Nachsorge verpflichtet. Um einen frühen Höreindruck zu ermöglichen, werden die Erstanpassungen im Rahmen der Basistherapie häufig bereits in der direkten postoperativen Phase durchgeführt ("early fitting"). Die Nutzung der Basis- und Folgetherapie durch die Patienten soll in der vorliegenden Studie untersucht werden. In die retrospektive Studie wurden 611 Patienten eingeschlossen, die 2015 – 2022 an der HNO-Universitätsklinik Frankfurt mit einem Cochlea-Implantat versorgt wurden. Einschlusskriterien waren Erwachsene mit einseitiger Versorgung ohne spätere Revision oder Reimplantation. Es wurden die Wiedervorstellungstermine mit dem individuellen Behandlungszeitplan bis zum Ende des Erhebungszeitraums abgeglichen. 99,6% der Patienten nahmen die Termine zur Erstanpassung wahr. 2015 erfolgte die Erstanpassung bei 61,4% der Patienten noch 5±2 Wochen nach der Implantation. Bis 2022 sank dieser Anteil auf 13%, während 87% eine Frühanpassung erhielten. In der Folgetherapie stellten sich 60% der Patienten zur Zweijahreskontrolle vor. Langfristigstabilisierte sich der Anteil jährlicher Nachsorgetermine auf 47,2%. Im untersuchten Patientenkollektiv konnte eine zunehmend schnellere Erstanpassung des Cochlea-Implantats nachgewiesen werden, die von den Patienten im klinischen Alltag gut angenommen wird. Es zeigte sich eine gute Adhärenz der Patienten in der Basisversorgung. Der Anteil wiederkommender Patienten in der Nachsorge nimmt über den Versorgungsprozess kontinuierlich ab. Um eine optimalen Nutzen des CI für die Patienten zu gewährleisten, sollte ein individuelles Tracking erfolgen, um diese bei Defekten oder Updates zu unterstützen.

In Cl treatment, the position and location of the processor are a functionally and esthetically relevant aspect for many patients. Especially with bilat. treatment users want a symmetrical arrangement. A method for photogrammetric positioning of the Cl-coil was validated. Digital photos of a head dummy fitted with a CI processor were taken in 7 tests of 10 runs each and the position of the processor relative to the Frankfurt horizontal and the auditory canal was determined photogrammetrically. The parameters zoom, focus, resolution and rotation were varied and the resulting errors in the position of the coil were compared. Under optimal measurement conditions, the inaccuracy in the determination of the coil position was only 0.98+0.54 mm (mean±standard deviation). Greater image distance or slight defocusing had no negative influence on this. An object distance of only 1 m led to a systematic position error of 3.03±0.61 mm (not significant). When the dummy was rotated around the vertical axis, the measured values scattered significantly more with a standard deviation of 1.81 mm more than with all other measurement conditions. The photogrammetric determination of the coil position on a phantom was successfully qualified. The low measurement error of±1-2 mm is within the desired range. For the best possible results, a rotation of the head from the profile plane must be avoided at all costs and a camera distance of 2-3 m must be maintained. On patients, the error will probably be±3-5 mm due to interfering influences (e.g. hair). These results can be used to minimize measurement errors when examining patients by ensuring that the camera is positioned optimally in accordance with the above-mentioned specifications.

Einleitung Das ökonomische Potential einer HNO-Klinik hängt maßgeblich von ihrer Leistungsfähigkeit im OP-Bereich ab. Die OP-Planung beruht dabei meist nur auf Empirie. Wir hatten im Vorfeld ein Programm zur optimierten Operationsplanung entwickelt, das die ideale Verteilung der Eingriffe einer Operationswoche auf die verschiedenen Wochentage ermittelt. Die daraus erarbeiteten Planungsempfehlungen sollten nun in der klinischen Routine umgesetzt und bewertet werden.

Introduction In the context of hospital bed planning, the focus is usually placed on the management of surgical planning. The emergency care to be provided, on the other hand, is often given secondary consideration. The volume, distribution and occupancy of emergency patients should be investigated as part of the planning of the new ENT clinic.

Introduction Cochlear implant (CI) treatment places high demands on the service provider, who are obliged to offer lifelong aftercare. To enable an early hearing impression the initial fittings as part of basic therapy are often carried out in the immediate postoperative phase ("early fitting"). The use of basic and follow-up therapy by the patients is to be investigated in the present study.

Zu einer erfolgreichen universitären Karriere gehören neben einer fundierten klinischen Ausbildung und regelmäßiger Lehrtätigkeit auch wissenschaftliche Expertise, die durch wissenschaftliche Publikationen dokumentiert wird. Anders als in der Krankenversorgung gibt es jedoch keinen mit der Weiterbildungsordnung vergleichbaren, einheitlichen Leitfaden für eine erfolgreiche Publikationskarriere. Daher wurden die Publikationsleistung aller UniversitätsdirektorInnen mit einer Berufung von 2010 bis 2022 in Pubmed recherchiert. Ausschlusskriterien waren ein sehr häufiger Nachname und die Annahme eines Zweitrufes. Die Publikationsleistung wurde mit den Jahren der Approbation und der Rufannahme korreliert. Es wurden 2212 Publikationen von 13 Autoren ausgewertet, die in 432 verschiedenen Journals erschienen waren. Nur 11 Journals hatten einen Anteil von>1% und machten insgesamt 56% aller Veröffentlichungen aus. 9 von 13 Autoren hatten bereits im Jahr ihrer Approbation mindestens eine Arbeit publiziert, 5 davon als Erstautor. Die jährlichen Erstautorenschaften schwankten zwischen 0 und 6 (Mittelwert 2,0±1,2). Durch Ko- und Letztautorenschaften wurde eine mittlere Publikationszahl von 7,8±2,3 erreicht. Die Steigerungsrate der Publikationsleistung lag bei 0,3±0,3 pro Jahr. In den letzten vier Jahren bis zur Rufannahme wurde dies auf 1,0±0,4 gesteigert. Direkt nach der Berufung stagniert die Publikationszahl für 4 Jahre, bis eine exponentielle Steigerung von durchschnittlich 1,6±2,8 Arbeiten einsetzt. Für eine erfolgreiche wissenschaftliche Karriere empfiehlt es sich, frühzeitig zu starten und rasch ein Netzwerk aus Koautoren aufzubauen. Einzelne Jahre mit nur wenigen Erstautorenschaften sind folgenlos, sofern langfristig die Publikationsleistung gesteigert wird.

Bei der Cl-Versorgung sind Position und Lage des Prozessors für viele Pat. ein funktionell und ästhetisch relevanter Aspekt. Insbes. bei bilat. Nutzung wünschen sich die Nutzer eine symmetrische Anordnung. Es wurde ein Verfahren zur fotogrammetrischen Positionsbestimmung der Cl-Spule validiert. Es wurden in 7 Versuche zu je 10 Durchgängen digitale Fotos von einem mit CI-Prozessor versehenen Kopfdummy angefertigt und fotogrammetrisch die Positiondes Prozessors relativ zur Frankfurter Horizontalen und dem Gehörgang bestimmt. Hierbei wurden die Parameter Zoom, Fokus, Auflösung und Rotation variiert und die resultierenden Fehler bei der Positionsbest. der Spule verglichen. Bei optimalen Messbedingungen lag die Ungenauigkeit bei der Best. der Spulenpos. bei nur 0,98+0,54 mm (Mittelw.±Standardabw.). Größerer Bildabstand oder leichte Defokussierung hatten hierauf keinen negativen Einfluss. Eine Gegenstandsweite von nur 1 m führte zu einer systematischen Fehlbestimmung der Position von 3,03±0,61 mm (nicht signifikant). Bei Rotation des Dummys um die vertikale Achse streuten die Messwerte mit einer Standardabw. von 1,81 mm signifikant stärkerals bei allen anderen Messkonditionen. Es konnte die fotogrammetrische Best. der Spulenpos. an einem Phantom erfolgreich qualifiziert werden. Der geringe Messfehler von±1-2 mm liegt im angestrebten Bereich. Für bestmögliche Ergebnisse muss eine Drehbewegung des Kopfes aus der Profilebene unbedingt vermieden und ein Kameraabstand von 2-3m eingehalten werden. An Patienten wird der Fehler aufgrund von störenden Einflüssen (z.B. Haare) vermutlich bei±3-5 mm liegen. Durch diese Ergebnisse kann bei der Untersuchung am Pat. eine Minimierung der Messfehler erreicht werden, indem auf eine optimale Kamerapos. nach o.g. Maßgaben geachtet wird.

Introduction Cochlear implantation is the gold standard in the care of profoundly hearing impaired or deafened patients. While most patients have a longer time frame for promising implantation, children represent a particularly vulnerable patient group. In prelingually deafened children, implantation canonly be reasonably performed before the auditory pathway has matured.

Einführung Die Lokalisation von CI-Spulen hat für die Patienten mit Single-Unit Prozessoren praktische Auswirkung, da die Ausrichtung der Mikrofone direkt von der Spulenposition beeinflusst wird. Bislang fehlten verlässliche Methoden, um diese am Kopf zeitsparend und exakt zu bestimmen.