Autonomic dysreflexia is a serious complication found in more than half of patients with spinal cord injury above the T6 level. In case of an autonomic system disorder, a trigger below the level of injury causes severe vasoconstriction with paroxysmal hypertension. Presenting symptoms include bradycardia, pounding headache, sweating and flushing above the level of lesion, and anxiety. However', AD can sometimes occur without symptoms. The causes of AD include bladder and bowel distension, urological surgeries as well as burning, pressure sores and fractures. Uncontrolled hypertension can lead to hemorrhagic stroke, retinal hemorrhage, respiratory or cardiac problems and even death. Management involves placing the patient in an upright position to take advantage of orthostatic reduction in blood pressure. As the first line of treatment, the cause of irritation has to immediately be eliminated; this usually leads to blood pressure stabilization. If hypertension continues, rapid onset antihypertensive drugs should be used.
Vedle onkologicke bezpecnosti je cilem radikalni prostatektomie zachovani kontinence a erektilni funkce. Studie hodnoti funkcni výsledky 100 konsekutivnich radikalnich prostatektomii, ktere podstoupili nemocni s klinicky lokalizovaným karcinomem prostaty během 15 měsiců v letech 2001-2002. Pooperacni kontinence byla sledovana ve 3měsicnich intervalech a jako významna byla hodnocena inkontinence vyžadujici použivani vložek a dale byla hodnocena erektilni funkce s ohledem na schopnost imise a koitu. Kontinence bez potřeby vložek se navratila u 96 (96 %) nemocných do 9 měsiců. 4 nemocni použivaji 1-2 vložky pro přetrvavajici stresovou inkontinenci. Výjimecný unik několika kapek udava 15 nemocných. Erekce dostatecna pro imisi se navratila u 41 (41 %) nemocných v intervalu 1-12 měsiců, lepsi výsledky byly dosaženy při setřeni posterolateralnich neurovaskularnich svazků a zejmena při soucasnem setřeni kupul vacků.