Objetivos El neuroblastoma a menudo demuestra una elevada captación de MIBG, que se utiliza para el diagnóstico por imagen y tratamiento. Este estudio observacional retrospectivo tuvo como objetivo evaluar la importancia pronóstica de las puntuaciones de Curie modificadas (mCS, por sus siglas en inglés) y las puntuaciones del organismo SIOPEN (SS) obtenidas en las exploraciones con [131I]MIBG postratamiento en el neuroblastoma recidivante/refractario. Además, se investigó el impacto de la SPECT/TC en estas puntuaciones, a modo de objetivo secundario. Material y métodos Se incluyeron pacientes pediátricos con neuroblastoma recidivante/refractario, sometidos a tratamiento con [131I]MIBG (n=35). Se calcularon las puntuaciones de mCS y SS a partir de las imágenes planares de la gammagrafía con [131I]MIBG postratamiento. A continuación, los pacientes se clasificaron según los valores de corte obtenidos en dicha exploración, llevándose a cabo el análisis de supervivencia. Para investigar el impacto de la SPECT/TC en las puntuaciones, también se calculó por separado dichas puntuaciones mCS y SS obtenidas en las imágenes planares y de SPECT/TC de las gammagrafías diagnósticas con [123I]MIBG. Resultados Los pacientes con una mCS>12 o SS>23 en la gammagrafía con [131I]MIBG postratamiento mostraron una supervivencia global significativamente menor. Los resultados de mCS y SS de la SPECT/TC fueron significativamente más elevados que en las imágenes planares en la gammagrafía diagnóstica pre y postratamiento con [123IMIBG. La SPECT/TC causó modificaciones en la mCS del 61% de los pacientes, y en la SS del 55% de los pacientes, predominantemente en áreas del esqueleto axial y apendicular. Conclusiones Tanto la mCS como la SS de la gammagrafía planar con [131]IMIBG postratamiento se correlacionaron significativamente con la supervivencia global en el neuroblastoma recidivante/refractario. Los pacientes con mCS>12 o SS>23 tuvieron una menor supervivencia. Las imágenes SPECT/TC influyeron en las puntuaciones de una parte sustancial de los pacientes, lo que subraya su valor añadido junto con las imágenes planares. Son necesarios estudios más amplios y exhaustivos para validar estos hallazgos y perfeccionar los puntos de corte pronósticos. Se recomienda incorporar la SPECT/TC de las regiones corporales relevantes para mejorar la evaluación de la enfermedad.

Athletic activities frequently require extreme hip range of motion, particularly flexion and internal rotation. In patients with an aspherical femoral head or overcoverage of the acetabulum, this motion causes the head–neck junction and acetabular rim to abut, resulting in femoroacetabular impingement (FAI). With time, the repetitive contact of FAI causes activity-related groin pain and structural damage to the hip joint, including cartilage delamination, labral tears, and detachment and eventually the early onset of osteoarthritis. Conservative measures, such as activity modification, are often unsuccessful in ambitious young athletic patients whom wish to compete at a high level. Surgical dislocation of the hip provides a safe means to treat FAI. This approach preserves the blood supply to the femoral head while providing 360° access to perform osteochondroplasty and labral reattachment as needed. By restoring the congruency between the femoral head and the acetabulum, this approach may allow the patient to return to high demand activities without experiencing the symptoms and progressive joint destruction seen with FAI.