Ce texte destiné aux résidents d’anesthésie-réanimation en début de stage dans un service cardio-vasculaire, discute du risque opératoire et de certains problèmes courants chez les patients devant subir une intervention chirurgicale cardiaque ou vasculaire. On classifie le risque en risque habituel, accru ou élevé, selon la présence de facteurs aggravants du risque (mauvaise fonction ventriculaire, angor instable, âge, etc. …). On propose une évaluation du risque habituel pour certaines interventions courantes. Parmi les problèmes courants rencontrés chez ces malades, on retrouve entre autres des pathologies pulmonaires, des problèmes de coagulation, le diabète et l’insuffisance rénale. La prémédication utilisée chez ce type de malade et l ’ approche adoptée à l’ Institut de Cardiologie de Montréal y sont discutées.