案例背景: 数据显示,全国大型综合性医院医用耗材成本占医疗成本的20％左右,占患者就医总费用的40％～50％,医疗耗材管理已成为医院管理中不可缺失的重要环节.2017年4月,原国家卫生计生委发布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》明确要求到2017年底试点城市公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下.

Objective: To explore the method and significance of the severity score in nursing human resource management in ICU. Methods: 600 critical patients in ICU from one third A teaching hospital were assessed by self-designed scale ( adult scale and child scale).Nurses were arranged based on the severity score. Patients’ satisfaction, length of stay in ICU, nurses’ satisfaction were compared. Results: The percent of patients with middle serious condition was highest (49.3%), then the mild serious (45%). The patients’ satisfaction increased from 94% in July ~ September to 99% in October ~ December. The length of stay in ICU was shortened from 4.2 ± 3.6 days to 3.7 ± 2.4 days. 25 nurses in the ICU was investigated for job satisfaction, the number of nurses who thought too tired decreased from 40% to 8%. Conclusion: This method could arrange nurses and use human resources rationally, ensure nursing quality and decrease the length of stay in ICU.

重症监护室(ICU)患者由于病情危重,且多接受侵入性治疗,机体抵抗力低下,易发生医院感染.研究ICU医院感染的发病特点,为控制和减少医院感染提供依据.

经肠营养是营养支持的主要途径之一,较肠外营养有其独特之处.回顾性分析了50例食管贲门癌术后早期经鼻肠管行空肠内营养的护理,认为术前正确留置鼻肠管、术后加强护理及并发症的观察是患者按期完成肠内营养的基石,并从中论证了食管贲门癌术后早期开展肠内营养的可行性.

真空管是根据临床工作需要而研究开发的一种新产品,它包括负压玻璃管、双向针头和安全旋盖3部分,我院自1999年开始使用奥地利GREINR公司的非可替真空采血管进行血标本采集,现将体会介绍如下. 1真空采血管的优点 操作简单方便,平均减少采血时间20%,实现了一管操作并促进凝血,减少患者的不适.应用钴60照射可保证无菌;全封闭系统,巧妙设计的安全头盖给患者、护士及检验师以最大程度的保护.减少了一次性注射器或塑料试管因聚合不全具有毒性而造成标本溶血的缺陷[1].

恶性肿瘤晚期可产生不同程度的恶性胸水，其特点是血性、大量、持续、顽固、胸穿后再次增长，常引起病人胸痛、呼吸困难、心悸、不能平卧，严重影响病人的生活质量。我科1994年1月至2000年6月采用电视胸腔镜辅助下胸膜固定术治疗恶性胸水40例，取得良好效果。