The aim of this study was to evaluate obstetric electronic data processing (EDP) in Austria and to analyse its problems, advantages and acceptance in a single big obstetric department. We sent questionnaires to every obstetric department in the country. The overall response rate was 77% (73 departments). Only 24 (33%) were using computer aided documentation, but these covered 63% of deliveries in Austria. The proportionate times spent on documentation were 57% for physicians and 43% for midwives, with physicians playing a bigger role in larger departments using electronic documentation. Sixty-five percent of physicians and 31% of midwives readily accepted computerization. We also studied an obstetric department with over 3000 births per year. Twenty-five percent of the medical staff did not believe that computerization saved time, although they appreciated its value to administration and for producing printouts. Advantages in completeness (92%) and accuracy (76%) were recognized. After 6 month's use acceptance of EDP documentation improved significantly.

In der Zeit vor der geburtshilflichen Dopplersonographie hatten die Bestimmung von humanem plazentarem Laktogen (HPL) und Östriol (03) ihren festen Platz in der Überwachung von Risikoschwangerschaften. Auf Grund der kontroversen Diskussion über deren Validität haben wir in einer retrospektiven Analyse unsere Vergleichsdaten aufgearbeitet. Bei 113 Patienten mit Einlingsschwangerschaften und gesichertem Gestationsalter wurden wegen Verdacht auf intrauterine Dystrophie sowohl Doppleruntersuchungen an Nabelarterie, A.arcuata, fetaler Aorta und Carotis interna als auch Hormonbestimmungen durchgeführt. Die HPL-Bestimmungen wurden aus dem mütterlichen Serum mittels Radioimmunoassay (Fa. Pharmacia), die Östriolbestimmungen aus dem 24-Stunden-Harn mittels Fluoreszenzpolarisations-ImmunoesSay (TDx-System der Fa. Abbott) durchgeführt. Zur Analyse wurde jeweils ein Mittelwert aus zumindest drei Messungen herangezogen. Als pathologisch wurden HPL-Werte außerhalb der zweifachen Standardabweichung und Östriolwerte unter der 5. Perzentile gewertet, solche über der 95. Perzentile wurden als erhöht bezeichnet. Bei den Doppleruntersuchungen wurden alle Befunde außerhalb unseres definierten Normkollektivs als pathologisch befandet (9).

: We performed in 113 patients at least three simultaneous determinations of serum-HPL and oestriol in 24-hour urine samples, as well as Doppler flow studies at the arcuate artery (AA), umbilical artery (UA), foetal aorta and internal carotid, because of suspicion of IUGR. The diagnostic value was studied with regard to IUGR, placental weight and mode of delivery. Concerning the detection of IUGR, the superiority of Doppler parameters (AA, UA) is shown. In the total number of patients, the rates for sensitivity and specificity for UA (78/91%) and AA (58/89%) exceed the hormone parameters. Oestriol, in particular, (13/63%) shows a marked difference, but even HPL (37/63%) cannot compete with respect to diagnostic value.

Da die Erfassung und Auswertung perinatologischer Daten ein wichtiger Bestandteil der Qualitätskontrolle geburtshilflichen Handelns darstellt, wurde in den letzten drei Jahren von uns ein Dokumentations- und Informationssystem entwickelt, welches alle Voraussetzungen einer modernen Qualitätskontrolle erfüllt: „GEBDOK“(Selbmann 1989).