Introduction Renal cell carcinoma (RCC) accounts for approximately 13.5% of all urological tumors. Healthcare research analyses whether treatment concepts developed in controlled clinical trials and recommended in clinical guidelines are implemented in routine care. This article presents healthcare research data on RCC based on current results from the prospective VERSUS study (VERSorgUngsStudie) by d-uo ("Deutsche Uro-Onkologen", German Uro-Oncologists).Material and Methods The VERSUS study is a non-interventional, prospective, multicentric study designed to document and descriptively analyze diagnosis, treatment and aftercare of uro-oncological patients. Results Out of 31.419 patients currently enrolled in the VERSUS study, 2.526 were diagnosed with RCC. The diagnosis was symptom-driven in 22.7% of cases and detected through screening in 38.1%. Among symptomatic patients, men presented with UICC stage III or IV disease in 38.3% of cases, compared with only 24.8% among women. Tumor stages were distributed as follows: T1a in 35.6%, T1b in 21.5%, T2 in 7.2%, T3 in 11.1%, T4 N0 M0 in 0.2%, T1-4 N1-3 in 1.0%, and T1-4 M1 in 3.6%. The nephrectomy rate in stage T1 was 25.9%. Systemic therapy was administered in 97 evaluable cases (13.1%), with 45.2% receiving adjuvant treatment and 46.4% receiving treatment in the presence of metastatic disease. Conclusion Despite providing current and clinically relevant results, the VERSUS study is limited by the restricted depth of available data since it relies on the same dataset as the German cancer registry. To enable a more comprehensive healthcare research, organ-specific cancer registries such as the Urothelial Cancer National Registry (UroNAT) and the Prostate Cancer National Registry (ProNAT) by d-uo are required. These national cancer registries maintained by d-uo are unique in that they comprise all tumor stages. The Renal Cancer National Registry (ReNAT) by d-uo is in preparation and will be a valuable contribution to quality assurance of oncological care in Germany.

Zusammenfassung Das Nationale Register Prostatakarzinom (ProNAT) der Deutschen Uro-Onkologen (d-uo) wurde 2022 initiiert, um die sektorenübergreifende Versorgung von Patienten mit Prostatakarzinom in Deutschland realitätsnah abzubilden. Aufbauend auf der VERSUS-Studie werden detaillierte Verlaufsdaten zur Qualität, Leitlinienadhärenz und Therapie erfasst. ProNAT ist ein nicht-interventionelles, prospektives, multizentrisches Register (DRKS00030737, Ethikvotum Berlin 2018). Eingeschlossen werden Patienten mit histologisch gesichertem Prostatakarzinom aus 55 d-uo-Praxen. Erfasst werden demografische und klinische Basisdaten, Tumorstadium, Therapieformen, Komorbiditäten sowie psychoonkologische Betreuung. Bis August 2025 wurden 3417 Patienten dokumentiert (auswertbar n = 3052; medianes Alter 69 Jahre). 91,1% befanden sich in gutem Allgemeinzustand (ECOG 0–1). Häufige Komorbiditäten waren arterielle Hypertonie (30,6%), Diabetes mellitus (8,2%) und kardiovaskuläre Erkrankungen (9,1%). Bei 6,7% lagen primär Metastasen vor; 77,6% hatten T1–T2-Tumoren. Eine mpMRT vor Biopsie erfolgte bei 36,6%. Kurative Operationen wurden zu 87,7% roboterassistiert durchgeführt. Bei Gleason 3 + 3-Tumoren erhielten 35,1% eine aktive Überwachung, 37,8% eine Operation. Psychoonkologische Betreuung wurde nur bei 18,2% dokumentiert. ProNAT liefert erstmals umfassende Real-World-Daten zur ambulanten Versorgung von Prostatakarzinompatienten in Deutschland. Die Ergebnisse zeigen Fortschritte in der Leitlinienadhärenz, aber Optimierungsbedarf bei psychoonkologischer Betreuung und multidisziplinärer Therapieplanung. Mit weiteren Patienteneinschlüssen werden künftig detaillierte Analysen zu Therapiesequenzen und Versorgungsqualität möglich.

Zusammenfassung Die Deutschen Uro-Onkologen e.V. (d-uo) verfolgen das Ziel, die Realität der Versorgung von urologischen Tumorerkrankungen zu dokumentieren, wissenschaftlich zu analysieren, zu publizieren und hiermit die Qualität der ambulanten Versorgung zu verbessern. UroNAT ist ein nicht-interventionelles, prospektives, multizentrisches Nationales Register für Urothelkarzinome, welches im Oktober 2021 von d-uo initiiert wurde. Ziele sind die fortlaufende Dokumentation, wissenschaftliche Auswertung sowie die Qualitätssicherung der Behandlung von Patientinnen und Patienten mit Urothelkarzinom aller Stadien in der praxisambulanten Versorgung. Hierbei wird die sektorenübergreifende Versorgungsqualität des Urothelkarzinoms der Harnblase und der oberen Harnwege in Deutschland erfasst. Aktuell können bei UroNAT 1531 von 2024 Patienten ausgewertet werden. Bei 69% der Patienten bestand als Diagnoseanlass ein Symptom, überwiegend eine Makrohämaturie oder eine Mikrohämaturie. In 94,5% lagen Tumoren der Harnblase und in jeweils weiteren 2% der Harnleiter oder Nierenbecken vor. Bei 65% der Patienten fand sich ein singulärer Tumor, bei 33% 2–7 Tumoren und bei 2% mehr als 8 Tumoren. Histologisch überwogen nicht-invasive Tumorstadien (57% Ta, 20% T1), bei 23% bestand ein T2–4. In 50% der Fälle lagen G3-Tumoren, in 26% G2- und in 24% G1-Tumoren vor, in 3,9% ein reines CiS. Bei etwa 90% wurde eine TURB oder Re-TURB durchgeführt, bei 5,1% erfolgte eine Zystektomie, in weniger als 5% erfolgten Eingriffe am oberen Harntrakt oder Bestrahlungen. An diesem deutschlandweit geführten Register können alle uroonkologischen Behandler aus der Urologie, Onkologie und auch Krankenhäuser über ihre Klinikambulanzen mitwirken. Mit diesem Nationalen Tumorregister wird d-uo erneut seinem Anspruch auf profunde Datenerhebung in der ambulanten Versorgungsforschung gerecht.

Introduction The National Prostate Cancer Registry (ProNAT) of the German Uro-Oncologists (d-uo) was launched in 2022 to provide a real-world, cross-sector overview of prostate cancer management in Germany. Building on the VERSUS study, ProNAT collects detailed longitudinal data on quality of care, guideline adherence, and therapeutic strategies.Material and Methods ProNAT is a non-interventional, prospective, multicenter registry (DRKS00030737, ethics approval Berlin 2018). Patients with histologically confirmed prostate cancer from 55 urology centers are included. Collected data comprise demographics, clinical parameters, tumor stage, treatment modality, comorbidities, and psycho-oncological support.Results As of August 2025, 3,417 patients were enrolled (analyzable n = 3,052; median age 69 years). Most patients (91.1%) had ECOG 0-1. Common comorbidities included arterial hypertension (30.6%), diabetes mellitus (8.2%), and cardiovascular disease (9.1%). Metastatic disease at diagnosis was present in 6.7%, while 77.6% had T1-T2 tumors. Multiparametric MRI prior to biopsy was performed in 36.6%. Curative surgery was robot-assisted in 87.7 of cases. Among Gleason 3 + 3 cases, 35.1% underwent active surveillance and 37.8% underwent surgery. Psycho-oncological support was documented in only 18.2%.Conclusion ProNAT provides the first comprehensive real-world dataset on outpatient prostate cancer care in Germany. Findings demonstrate progress in diagnostic guideline adherence but highlight under-utilization of psycho-oncological services and multidisciplinary planning. With continued patient enrollment, ProNAT will enable more detailed analyses of treatment sequences and care quality.

Zusammenfassung Seit Mai 2018 werden im Rahmen der VERSUS-Studie sämtliche uroonkologischen Tumorentitäten prospektiv in einer standardisierten und unabhängigen Datenbank der Deutschen Uro-Onkologen (d-uo) erfasst. Die Datenerhebung erfolgt auf Grundlage der gesetzlich vorgeschriebenen Krebsregistermeldungen gemäß dem ADT/GEKID-Datensatz, der zugleich die Grundlage der vorliegenden Analyse zum Peniskarzinom bildet.In die Untersuchung wurden insgesamt 182 Patienten mit histologisch gesichertem Peniskarzinom eingeschlossen. Im Vergleich zu internationalen Registerdaten weist die d-uo-Kohorte eine vergleichbare Verteilung hinsichtlich des Patientenalters, der TNM-Klassifikation sowie der eingesetzten therapeutischen Verfahren auf. Auffällig ist ein Trend zu lokalisierten Tumorstadien (Ta/T1). In dieser Patientengruppe erfolgte die Diagnosestellung in 16% der Fälle zufällig im Rahmen allgemeiner Vorsorgeuntersuchungen. Insgesamt wurde das Peniskarzinom bei 36,8% der Patienten aufgrund tumorbedingter Symptomatik und bei 22,0% im Rahmen einer Selbstuntersuchung entdeckt.Bei Patienten mit symptomatischer Tumorpräsentation fanden sich häufiger TNM-Klassifikationen, die mit einem erhöhten Risiko für eine Metastasierung assoziiert sind.Bei den durchgeführten Therapien finden sich zum Teil stärkere Abweichungen von der S3-Leitlinie. Hier besteht offensichtlich noch erheblicher Schulungsbedarf.Die vorliegenden Ergebnisse unterstreichen den hohen Stellenwert nationaler Registerdaten für die Beurteilung der Versorgungsrealität in der Uroonkologie. Gleichzeitig stellen sie eine wichtige Grundlage für zukünftige Qualitätssicherungsmaßnahmen sowie für die Planung und Durchführung klinischer Studien dar.

Introduction The German Association of Uro-Oncologists (d-uo) aims to document the real-world care in patients with urological tumor diseases, as well as to scientifically analyze and publish these data, thereby improving the quality of outpatient care. Materials and Methods UroNAT is a non-interventional, prospective, multicenter national registry for urothelial carcinomas initiated by d-uo in October 2021. Its objectives are continuous documentation, scientific evaluation, and quality assurance of treatment for patients with urothelial carcinoma at all stages in office-based outpatient care. This registry captures the cross-sectoral quality of care for urothelial carcinoma of the bladder and upper urinary tract in Germany. Currently, data from 1531 of 2024 enrolled patients are available for analysis in UroNAT. Results In 69% of patients, presentation was driven by a symptom, predominantly gross hematuria or microscopic hematuria. Tumors were located in the urinary bladder in 94.5% of cases, and in the ureter or renal pelvis in 2% each. A solitary tumor was observed in 65% of patients, 2-7 tumors in 33%, and more than 8 tumors in 2%. Histologically, non-invasive tumor stages predominated (57% Ta, 20% T1), while 23% presented with T2-T4 disease. High-grade (G3) tumors accounted for 50% of cases, G2 for 26%, and G1 tumors for 24%; pure carcinoma in situ (CiS) was present in 3.9%. Approximately 90% of patients underwent TURB or re-TURB; cystectomy was performed in 5.1%, and procedures on the upper urinary tract or radiotherapy were carried out in fewer than 5%. Conclusion This nationwide registry allows all uro-oncological care providers from urology, oncology, and hospitals to participate via their outpatient clinics. With this national tumor registry, d-uo once again fulfills its commitment to comprehensive data collection in outpatient care research.

Das Nierenzellkarzinom (NZK) macht etwa 13,5% aller urologischen Tumorerkrankungen aus. Die Versorgungsforschung (VF) analysiert, ob in kontrollierten Studien entwickelte und in medizinischen Leitlinien empfohlene Behandlungskonzepte unter Alltagsbedingungen auch umgesetzt werden. In diesem Beitrag soll die VF zum NZK anhand aktueller Daten aus der prospektiven VERSUS-Studie (VERSorgUngsStudie) von d-uo (Deutsche Uro-Onkologen) vorgestellt werden. Die VERSUS-Studie ist eine nicht-interventionelle, prospektive, multizentrische Studie zur Dokumentation und deskriptiven statistischen Auswertung von Diagnostik, Behandlungsverlauf und Nachsorge uro-onkologischer Patienten. Bei aktuell 31.419 in die VERSUS-Studie eingeschlossenen Patienten liegt bei 2526 ein NZK vor. In 22,7% erfolgte die Diagnose durch eine Symptomatik, in 38,1% durch eine Früherkennung. Männer mit Symptomatik hatten in 38,3% der Fälle ein UICC-Stadium III oder IV gegenüber nur bei 24,8% der Frauen. Die Tumorstadien waren T1a in 35,6%, T1b in 21,5%, T2 in 7,2%, T3 in 11,1%, T4 N0 M0 in 0,2%, T1–4 N1–3 in 1,0% und T1–4 M1 in 3,6%. Die Nephrektomierate im Stadium T1 betrug 25,9%. Eine systemische Therapie erfolgte in 97 auswertbaren Fällen (13,1%), davon in 45,2% adjuvant und in 46,4% bei vorliegender Metastasierung. Trotz aktueller und interessanter Daten ist die VERSUS-Studie, die auf dem gleichen Basisdatensatz wie die Krebsregistermeldung basiert, aufgrund der begrenzten Datentiefe limitiert. Um die VF umfassend und mit der notwendigen Datentiefe analysieren zu können, sind organbezogene Register wie das Nationale Register Urothelkarzinom (UroNAT) und das Nationale Register Prostatakarzinom (ProNAT) von d-uo erforderlich. Diese Register sind einzigartig, da sie bei d-uo alle Tumorstadien umfassen. Das Nationale Register NZK (ReNAT) von d-uo ist in Vorbereitung und wird einen weiteren wertvollen Beitrag zur Qualitätssicherung der onkologischen Versorgung in Deutschland leisten.

Abstract:Since May 2018, all uro-oncological tumorentities have been prospectively recorded within the framework of the VERSUS study in a standardized and independent database of the German Uro-Oncologists (d-uo). Data collection is based on the legally mandated cancer registry reporting according to the ADT/GEKID dataset, which also constitutes the basis of the present analysis of penile carcinoma.A total of 182 patients with histologically confirmed penile carcinoma were included in the study. Compared with international registry data, the d-uo cohort demonstrates a comparable distribution with regard to patient age, TNM classification, and applied therapeutic approaches. Notably, a trend toward localized tumor stages (Ta/T1) was observed. In this subgroup, penile carcinoma was incidentally diagnosed in 16% of cases during routine preventive medical examinations. Overall, tumor detection occurred due to tumor-related symptoms in 36.8% of patients and through self-examination in 22.0%.Patients presenting with tumor-related symptoms more frequently exhibited TNM classifications associated with an increased risk of metastasis.In part, the therapies applied deviated markedly from the S3 guideline. This demonstrates an evident and significant need for additional training.These findings underscore the high value of national registry data for assessing real-world oncological care in uro-oncology. Moreover, they provide a robust foundation for future quality assurance initiatives and the design of clinical studies.

Zusammenfassung Seit 2018 dokumentieren Mitglieder von Deutsche Uro-Onkologen (d-uo) urologische Tumorerkrankungen im Rahmen der prospektiven VERSUS-Studie. Die im Jahr 2015 in Deutschland eingeführte Krebsregistermeldung sieht in einem Zusatzitem auch eine Dokumentation des Diagnoseanlasses vor. Wir stellten uns die Frage, ob es Unterschiede zwischen Patienten mit einem früherkannten und anders diagnostizierten Prostatakarzinom im Hinblick auf klinische Parameter wie Alter, PSA, Tumorstadien und ISUP-Gradgruppen bei Diagnose gibt. Es handelt sich bei der VERSUS-Studie um eine nicht-interventionelle, prospektive, multizentrische Studie zur Dokumentation und deskriptiven statistischen Auswertung von Diagnostik, Behandlungsverlauf und Nachsorge uroonkologischer Patienten. In die VERSUS-Studie werden von 200 Mitgliederpraxen von d-uo alle Patienten mit einer urologischen Tumorerkrankung eingeschlossen. So wurden zwischen Mai 2018 und August 2025 insgesamt 31.419 Patienten mit der Erstdiagnose einer urologischen Tumorerkrankung dokumentiert. Bei 20.253 Patienten (64,5%) lag ein Prostatakarzinom vor. Das mediane Alter dieser Patienten betrug 70,3 Jahre (Spannweite 19,8–105,6 Jahre). Der mediane PSA-Wert betrug bei Diagnose 9 ng/ml (Spannweite 0–28.485 ng/ml).Bei 55% der Patienten mit einem Prostatakarzinom (medianes Alter 69,7 Jahre, medianer PSA-Wert 8,2 ng/ml, 16,7% mit einem PSA-Wert >20 ng/ml) wurde das Prostatakarzinom im Rahmen einer Früherkennungsmaßnahme detektiert und bei 45% aller Patienten (medianes Alter 70,9 Jahre, medianer PSA-Wert 11,0 ng/ml, 28,0% mit einem PSA-Wert >20 ng/ml) aus einem anderen Anlass. Die Ergebnisse sind statistisch signifikant unterschiedlich.Patienten mit einem durch Früherkennung detektierten Prostatakarzinom hatten im Vergleich zur anderen Gruppe häufiger ein Tumorstadium UICC I (68,3 vs. 58,3%) sowie seltener ein Tumorstadium UICC IV (7,8 vs. 16,4%) und auch seltener einen Tumor der ISUP-Gradgruppen IV und V (18,1 vs. 24,2%). Die Ergebnisse sind statistisch signifikant unterschiedlich. Patienten mit einem durch Früherkennung diagnostizierten Prostatakarzinom sind im Median etwas jünger, haben niedrigere PSA-Werte und weisen günstigere Tumorstadien sowie ISUP-Gradgruppen auf als Patienten mit einem anderen Diagnoseanlass. Ferner liegt der Anteil einer Metastasierung deutlich niedriger. Die vorgestellten Daten aus dem aktuellen Versorgungsalltag unterstützen die Früherkennung des Prostatakarzinoms.

Introduction:Since 2018, members of Deutsche Uro-Onkologen (d-uo) have been documenting urological malignancies as part of the prospective VERSUS study. The cancer registry reporting system introduced in Germany in 2015 also includes an additional item for documenting the diagnostic context. We investigated whether differences exist between patients with early-detected and otherwise detected prostate cancer with respect to clinical parameters such as age, PSA, tumor stage, and ISUP grade groups at diagnosis. Materials and methods:The VERSUS study is a non-interventional, prospective, multicenter study for the documentation and evaluation of diagnostic procedures, treatment course, and follow-up care of patients with urological malignancies. The VERSUS study includes all patients with urological cancer from 200 member clinics of d-uo. Between May 2018 and August 2025, a total of 31,419 patients with a first diagnosis of urological cancer were documented. Results:In total, 20,253 patients (64.5%) had prostate cancer. The median age of these patients was 70.3 years (range 19.8-105.6 years). The median PSA value at diagnosis was 9 ng/ml (range 0-28,485 ng/ml).In 55% of patients with prostate cancer (median age 69.7 years, median PSA 8.2 ng/ml, 16.7% with a PSA >20 ng/ml), prostate cancer was detected as part of an early-detection program, whereas in 45% of all patients (median age 70.9 years, median PSA 11.0 ng/ml, 28.0% with a PSA >20 ng/ml), it was otherweise diagnosed. These differences are statistically significant.Patients with early-detected prostate cancer were more likely to present with a UICC I tumor stage (68.3% vs. 58.3%) and less frequently with a UICC IV tumor stage (7.8% vs. 16.4%), as well as less frequently with a tumor of ISUP grade groups IV and V (18.1% vs. 24.2%). These differences are statistically significant. Conclusion:Patients with prostate cancer diagnosed through early detection are slightly younger on average, have lower PSA levels, and present with more favorable tumor stages and ISUP grade groups than patients diagnosed through other means. The rate of primary metastatic disease is lower. These real-world data from the VERSUS study support the early detection of prostate cancer.

BACKGROUND:Renal cell carcinoma (RCC) accounts for about 13.5% of all urological tumors. Healthcare research analyzes whether treatment recommendations from controlled studies or guidelines are being implemented in routine care. A prerequisite for the assessment and scientific study of the quality of care in the treatment of urological tumors is standardized documentation. OBJECTIVES:This article illustrates healthcare research in RCC by presenting current data from the prospective of the VERSUS study (VERSorgUngsStudie) by d‑uo (Deutsche Uro-Onkologen). MATERIALS AND METHODS:The VERSUS study is a noninterventional, prospective, multicentric study for the documentation and descriptive statistical analysis of the diagnosis, treatment, and aftercare of uro-oncological patients. RESULTS:Of 25,065 patients currently included in the VERSUS study, 1976 have a diagnosis of RCC. Data regarding stage distribution, reason leading to initial diagnosis, distribution of symptomatic vs. asymptomatic patients as well as surgical margins from surgical treatment of RCC are presented. CONCLUSIONS:Despite providing interesting results, the VERSUS study remains limited with regard to the depth of the data, since it relies on the same dataset as the German cancer registry. In order to provide more comprehensive healthcare research, organ-related cancer registries like the Urothelial Cancer National Registry (UroNAT) and the Prostate Cancer National Registry (ProNAT) by d‑uo are necessary. These national cancer registries by d‑uo are unique in that they comprise all tumor stages. The Renal Cancer National Registry (ReNAT) by d‑uo is in preparation and will be a valuable contribution to quality assurance of oncological care in Germany.

Das Nierenzellkarzinom (NZK) macht etwa 13,5

At the beginning of 2017, the German Society of Uro-Oncologists (d-uo) had the idea of designing a documentation platform that would enable d-uo members to report cancer cases to the cancer registry and transfer data to d-uo's own database - without a double effort.The cancer registry reimburses the first notification of a tumour with euro18. As the only provider, d-uo reimburses its members for the documentation effort associated with the additional notification to d-uo with a further euro18.In addition to the basic oncological data set, further parameters were defined by d-uo. This data is collected, evaluated and interpreted as part of the VERSUS study. At the end of 2022, 14,834 patients with a newly diagnosed urological tumour were included in the VERSUS study. Almost two thirds of all patients had prostate cancer. About half of all patients with prostate cancer were diagnosed as part of an early detection measure. These patients then also had more favourable tumour stages. Overall, almost every eighth patient already had metastases at the time of initial diagnosis.Data from the VERSUS study are available for 2,167 operations on prostate cancer with tumour category T2 or T3. There were 1,360 operations in patients with a T2 tumour (62.8%) and 807 operations in patients with T3 tumours (37.2%). A positive margin was present in 25.5% of all operated-on patients. In relation to tumour categories T2 and T3, the proportion of a positive resection margin was 14.3% and 44.2%, respectively. The VERSUS study will continue to provide answers to many questions from the uro-oncological field with reference to the "real world" situation in Germany.

Zusammenfassung Deutsche Uro-Onkologen (d-uo) hatten bereits Anfang 2017 die Idee, eine Dokumentationsplattform zu konzipieren, mit der die Mitglieder von d-uo einerseits die Meldung an das Krebsregister ermöglicht wird und andererseits Daten in die eigene Datenbank von d-uo überführt werden können – ohne doppelten Aufwand. Das Krebsregister vergütet die Erstmeldung einer Tumorerkrankung mit 18 €. Als weiterhin einziger Anbieter vergütet d-uo seinen Mitgliedern den mit der zusätzlichen Meldung an d-uo verbunden Dokumentationsaufwand mit weiteren 18 €. Zusätzlich zum einheitlichen Onkologischen Basisdatensatz wurden weitere Parameter von d-uo definiert. Diese Daten werden im Rahmen der sogenannten VERSUS-Studie erhoben, ausgewertet und interpretiert. Ende 2022 waren 14834 Patienten mit einer neu diagnostizierten Tumorerkrankung aus dem urologischen Gebiet in die VERSUS-Studie eingeschlossen. Knapp zwei Drittel aller Patienten hatten ein Prostatakarzinom. Etwa die Hälfte aller Patienten mit einem Prostatakarzinom war im Rahmen einer Früherkennungsmaßnahme aufgefallen. Diese Patienten hatten dann auch günstigere Tumorstadien. Insgesamt hatte fast jeder achte Patient bei Erstdiagnose bereits Metastasen. Aus der VERSUS-Studie Daten für 2167 Operationen eines Prostatakarzinoms mit der Tumorkategorie T2 oder T3 zur Verfügung. Es handelte sich um 1360 Operationen bei Patienten mit einem T2-Tumor (62,8%) und 807 Operationen bei Patienten mit T3-Tumoren (37,2%). Ein positiver Absetzungsrand lag bei 25,5% aller operierten Patienten. Bezogen auf die Tumorkategorien T2 und T3 lag der Anteil eines positiven Absetzungsrandes bei 14,3% bzw. 44,2%. Die VERSUS-Studie wird weiterhin zu vielen Fragestellungen aus dem uro-onkologischen Feld Antworten mit Bezug zur aktuellen Versorgungsituation in Deutschland liefern.

ZusammenfassungIm Rahmen der Phase III-Studie ERA-223 wurde bei Patienten mit einem metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) unter einer Kombinationstherapie mit Radium-223 und Abirateron ein erhöhtes Fraktur- und möglicherweise auch ein erhöhtes Sterberisiko festgestellt. Dies hat im Jahr 2018 zu einer Änderung des Zulassungstextes geführt. Radium-223 darf in Deutschland erst in der 3. Therapielinie als Monotherapie neben der Androgendeprivations-Therapie (ADT) beim mCRPC mit symptomatischen Knochenmetastasen ohne bekannte viszerale Metastasen oder bei Patienten mit mCRPC, für die keine andere verfügbare systemische Therapie geeignet ist, eingesetzt werden. Da zur Versorgungrealität in Deutschland kaum Daten existieren, wurden in der vorliegenden Studie die Mitglieder von d-uo (Deutsche Uro-Onkologen) bezüglich ihres Therapieverhaltens befragt. Es konnten Daten von 123 Patienten analysiert werden, welche zwischen 2014 und 2019 eine Behandlung mit Radium-223 erhielten. Es zeigte sich, dass knapp 50% der mCRPC-Patienten bereits vor der Label-Änderung Radium-223 erst nach 2 Vortherapien erhalten haben. Etwa die Hälfte der Patienten erhielt parallel eine der neuen Androgenrezeptor- gerichteten Therapien (Androgen Receptor Targeting Agents, ARTA). Das führte jedoch im Gegensatz zur ERA-223 nicht zu einer erhöhten Frakturrate. Allerdings erhielten ein Großteil der Patienten zeitgleich eine Osteoprotektion. Trotz des späten Einsatzes von Radium-223 zeigten noch knapp die Hälfte der Patienten ein Ansprechen auf die Therapie.

Zusammenfassung Deutsche Uro-Onkologen e.V. (d-uo) verfolgen das Ziel, über die Dokumentation und wissenschaftliche Analyse der ambulanten Versorgung urologischer Tumorerkrankungen hinaus auch qualitätssichernde Maßnahmen sowie die Vertretung ökonomischer und sozialpolitischer Interessen der niedergelassenen Uro-Onkolog*innen in Deutschland zu organisieren. Nachdem das Nationale Register Urothelkarzinom (UroNAT) seit Oktober 2021 aktiv ist, steht nun seit Oktober 2022 auch das Nationale Register Prostatakarzinom (ProNAT) von d-uo zur Verfügung. An diesen deutschlandweit geführten Registern können alle uro-onkologischen Behandler mitwirken, also Urolog*innen, Onkolog*innen und Krankenhäuser über ihre Klinikambulanzen. Mit diesen Nationalen Tumorregistern wird d-uo erneut seinem Anspruch auf profunde Datenerhebung gerecht.