L’objectif de l’étude était de faire le point sur les dernières études rétrospectives et prospectives afin de préciser les schémas et les indications de la radiothérapie dans les lymphomes malins non hodgkiniens. Une revue systématique de la littérature a été réalisée par une sélection des études sur le site Internet http://www.pubmed.gov (Medline) à l’aide des mots clés suivants : « radiotherapy, radiation therapy, non Hodgkin lymphoma ». La place de la radiothérapie dans le traitement des lymphomes malins non hodgkiniens est différente selon le type histologique et le stade. La radiothérapie est une bonne option dans les lymphomes malins non hodgkiniens folliculaires, cutanés, digestifs et orbitaires. Dans les lymphomes malins non hodgkiniens de haut grade, quelques études suggèrent que la radiothérapie pourrait être utilisée en fin de chimiothérapie dans certaines situations. Un seul essai randomisé a étudié la question du niveau de dose d’irradiation dans les lymphomes malins non hodgkiniens, sans différences entre les bras faible et forte dose. La radiothérapie des lymphomes malins non hodgkiniens de bas grade est toujours une option très intéressante alors que son utilisation dans ceux de haut grade est parfois recommandée, quoique des essais randomisés soient nécessaires afin de mieux comprendre son rôle.

Management of Acute Myeloid Leukemia (AML) in the elderly is particularly difficult as life expectancy is highly variable and the benefit-risk ratio of treatment depends on comorbidities and age-related pharmacological specificities.

Autologous stem cell transplant (ASCT) after high-dose chemotherapy (HDT) increases overall survival when used in relapsed non-Hodgkin lymphoma (NHL) in patients under 65 years old. Limited experience is available for older patients. We present a retrospective analysis of 73 consecutive patients aged over 65 years treated for aggressive or relapsed lymphoma by HDT with carmustine, etoposide, cytarabine and melphalan (BEAM) at full dosage followed by ASCT. Patient data were obtained from medical charts from two institutions. Median age was 67 years (65-74). Significant comorbidities were present in 24.7% of patients. The median number of days for grade 4 neutropenia was 9 (5-18). The early treatment-related mortality rate (<100 days) was 2.7%. The estimated 2-year progression-free survival and overall survival rates were 67.2% and 78.5%, respectively. In conclusion, the full-dose HDT-ASCT regimen is feasible, safe and efficient in selected patients over 65 years old.