Ingrowth-type femoral endoprostheses constructed of cold-worked tantalum and niobium were implanted without cement in beagle dogs for unilateral total hip replacement. Twenty-one tantalum stems and 6 out of 13 niobium stems were evaluated after observation periods up to 14 months. Four loose tantalum stems and 3 loose niobium stems were discovered. The remaining stable implants were shown to be solidly anchored to the bone by the histologic examination of thin sections. The patterns of attachment were characteristic of uncemented femoral endoprostheses.
Oberflächenstrukturierte Femurschaftendoprothesen aus kaltverformtem Tantal und Niob wurden ohne Knochenzement in einem einseitigen totalen Hüftgelenkersatz bei Beaglehunden implantiert. 21 Tantal- und 6 von 13 Niobschäften wurden bisher nach Beobachtungszeiten bis zu 14 Monaten ausgewertet und es zeigten sich 4 Lockerungen bei den Tantal- und 3 bei den Niobprothesen. Die restlichen festsitzenden Implantate waren nach der histologischen Untersuchung von Dünnschliffpräparaten dicht am Knochengewebe verankert und zeigten Verankerungsmuster, die für zementfreie Femurschaftendoprothesen typisch sein dürften.
Ein profilierter intramedullarer Unterschenkelnagel, der in einer von der Normalen auf die Knochenoberflache stark abweichenden Richtung, in einen Knochen-Einschlagkanal eingebracht wird, weist an einem Ende Elemente fur das Ansetzen eines Einschlagwerkzeuges auf. Die mit dem Einschlagwerkzeug (11) zusammenwirkende, stimseitige Flache (5) bzw. die stirnseitige Begrenzungsebene (8) einer gegliederten stirnseitigen Oberflache (3) schliest einen spitzen Winkel (a) mit der Nagel-Langsachse (6) ein. Der Nagel ist in bekannter Weise bis zum Einschlagende hin mit einem Langsprofil versehen. Durch diese Masnahmen wird erreicht, das der intramedullare Unterschenkelnagel im Einschlagbereich am gesamten Knochengewebe rundum drehstabil anliegt, ohne das er uber die Knochenoberflache hinausragt und Komplikationen des Heilungsprozesses beim Patienten hervorruft.
Bei histologischen Implantatbettuntersuchungen konnten deutliche Fremdkörperreaktio-nen bei Stahlimplantaten nachgewiesen werden. Das bioinerte Monometall Niob zeigte keine Fremdkörperreaktionen im Implantatbett. Diese geringere Stoffwechselsteigerung in der Implantatumgebung konnte durch die Thermografie nachgewiesen werden. Es zeigten sich signifikant niedrigere Temperaturen bei Niobimplantaten. Die besondere Gewebeverträglichkeit des Niob konnte somit auch thermografisch objektiviert werden.
Durch Anordnung von 6 scharfkantigen Kufen, die 1/12 eines Kreises darstellen, ergibt sich eine bessere Rotationsstabilität. Ein neues Ein-Ausschlaginstrumentarium, bei dem der Nagel auf einen Führungsstab aufgeschraubt wird, wird dargestellt. Implantatwerkstoffe sind Tantal und Niob. Im Zugversuch zeigen Otte-Nägel 75% der Festigkeit des Stahlnagels. Im Biegeversuch zeigen sie größere elastische und plastische Durchbiegung, die leichteres Einschlagen und bessere Anpassung an die Knochengeometrie ermöglicht. Geringe Fremdkörperreaktion nach Nagelentfernung zeigt die gute Gewebeverträglichkeit.
