《伤寒论》苦酒汤为临床名方,在治疗喉痹、喑哑等疾病上疗效显著,但针对方中"苦酒"一物却存在争议,历代医家皆以之为醋,近年来有学者指出苦酒非醋,而是确有其物,但对二者具体区别未能指明.文章运用文献研究结合文字训诂之法追溯其源流,得知苦酒属性为酒类物质,流行于汉晋民间,等同于醋之说始于初唐以后"醋""酢"的文字混用,而后世医家不察则因二者主要成分类似,对临床疗效影响不显著之故;苦酒为苦酒汤方之主药,而非以往所认为的半夏.通过对苦酒之考辨,以期为更好地发挥其临床价值、挖掘潜在功效提供参考.
先秦两汉魏晋南北朝时期,官方设有与清洁相关的官职和除害防疫的专职人员,而且具有规范的预防疫病和服药预防措施.成书于这个时期的专门医著《黄帝内经》,更是对疫病的发病与气候的关系以及疫病的预防和周期性预测都有详细的阐述.隋唐五代时期,"导引"和熏烟防治疫病的方法得以运用,此外孙思邈还提出用灸法预防瘟疫感染.王焘在《外台秘要》中首次将伤寒与温病并列论述,指出性接触可以传播天行病,同时对创伤性感染也有了认识.宋金元时期,香药被广泛应用,医家们认识到"香能散疫气",此外重视运气学说在疫病发生中的作用.同时,医家对疫病的种类认识也开始多元化,对痘疹、瘴疟、痢疾、霍乱、麻风、虫证等传染病的防治也有非常多的记载.明清时期,政府施散医药防治疫病,医家重视隔离和消毒,根据时令提前服用预防瘟疫的处方.医家预防疫病方案多样化,首创主动防疫,推行人痘接种术,影响深远.
道教是中华民族的传统宗教,在借助医药实现修道成仙的目的 时,为中药赋予了诸多带有道教文化色彩的别名.以道教的产生与发展为线索,运用本草名物训诂的方法分析药名含义,揭示出不同历史时期对中药别名产生影响的道教思想文化包括鬼神崇拜、神仙学说等;别名构成是由先秦两汉时期单一的"鬼""神"词素,发展到魏晋南北朝时期以神话人物等作为词素,再至明中叶以后至清代出现道教专有名词、体现道教深刻文化意蕴的词素.在此过程中,中药别名的产生与道教思想文化息息相关.
李时珍《本草纲目》记载:"张仲景辟一切恶气,用赤术同猪蹄甲烧烟".此条文在如今通行的张仲景著作中却未能得见.为寻其源流并探讨赤术(今用为苍术)烧烟的现代应用,文章运用文献学的方法,从条文内容、条文功效及药物名称方面进行考证,认为此条文极有可能为张仲景佚文,且"术"明确分为赤白两种虽始自陶弘景《本草经集注》,但"赤术"之名很有可能在汉代仲景所处时期已然出现.根据条文所记辟恶气的功效,建议提高对苍术烟熏辟恶除秽的关注,进一步探究苍术烟熏的临床应用.
《深师方》是研究南北朝时期方书极具代表性的著作,但已亡佚.通过对《外台秘要》中收录的《深师方》进行整理研究,探讨其方药特点.《深师方》方剂药味数少、组方小巧精当,方剂命名形式多样,剂型丰富,注重送服物质的特点,重视方剂的使用禁忌.用药上已受到外来药物的影响,并重视顾护脾胃,温热药物居多,重视温补阳气.深师师古不泥古,注重医家经验的整理与吸收,并灵活化裁;强调疾病发病时间在治疗中的作用.该著作大量的篇幅在记载临床各疾病治疗方药或治疗方法的使用,呈现出重实用、重方药、轻理论的学术特点.
2020年2月1日中午11时,正是午饭时间,多份热乎乎的爱心便当送达汕头大学医学院第二附属医院门口.这是汕头市朝阳家宴餐厅为奋战在疫情防控一线的医护人员免费送餐的第一天.
"我刚刚报名参加援鄂医疗队了,和你说一声."电话里头,汕头大学医学院第一附属医院呼吸内科主任郑小河将自己的决定告知妻子.妻子十分平静,没有太多的话语,只叮嘱了一句:"知道了,注意安全!"这一天,是大年初二.还没来得及好好道别,大年初四,郑小河就奔赴武汉疫线战场.
古时石膏有软、硬两种,但因药物别名相似、性状及功效相近,以致其有多种混淆品,历代医家在应用过程中多有混用.本文运用文献学方法分析理石、长石、方解石、凝水石、寒水石与石膏的混淆原因,对各味药与石膏的关系进行梳理,并以风引汤为例探讨寒水石与石膏的现代应用,以期为阅读古籍文献及石膏的临床使用提供参考依据.经分析得知,理石与寒水石属软石膏之类,长石与方解石大抵属硬石膏之类,凝水石与石膏因"寒水石"而属于同名异物;张仲景风引汤在现代应用时,石膏仍用市面上药材商品石膏,寒水石用南寒水石(方解石)可能效果会更好.
《说文》苹、萍、蓱、蘋、薲诸字注释不甚明晰,后世辞书亦辨析不清,使后人极易产生混淆.利用《说文解字》《尔雅》等辞书及注家旧注,考证诸字训诂历史,结合本草文献分析混淆原因,并从现代本草学角度辨析诸字名实,得出如下结果:“苹”与“萍”表示浮萍时通用;“苹”与“蘋”表示蘋果时读作píng通用;而苹(píng)作为蒿属植物与萍作为浮萍以及蘋(píng)作为蘋果、蘋(pín)作为蕨类植物时不通用.苹,萍、蓱,蘋、薲涉及藾萧、苹果、萍、蘋四种不同的植物,它们分别属于菊科、蔷薇科、浮萍科、蘋科.