Aim of this study was to evaluate the efficacy of switching treatment to faricimab in neovascular age-related macular degeneration (nAMD) from other anti-VEGF agents. Fifty-eight eyes of fifty-one patients with nAMD and a full upload series of four faricimab injections were included. Demographic data, multimodal imaging and treatment parameters were recorded. The primary outcome measures were changes in central subfield thickness (CST) and subfoveal choroidal thickness (SFCT). A subgroup analysis was performed for eyes with prior ranibizumab (R) or aflibercept (A) treatment. Mean injection intervals before and after switching were comparable (33.8 ± 11.2 vs. 29.3 ± 2.6 days; p = 0.08). Mean CST of 361.4 ± 108.1 µm prior to switching decreased significantly to 318.3 ± 97.7 µm (p < 0.01) after the third faricimab injection, regardless of prior anti-VEGF treatment (p < 0.01). Although SFCT slightly improved for the whole cohort from 165.8 ± 76.8 µm to 161.0 ± 82,8 µm (p = 0.029), subgroup analysis did not confirm this positive effect (subgroup R: p = 0.604; subgroup A: p = 0.306). In patients with a suboptimal response to aflibercept or ranibizumab in nAMD, farcimab can improve CST and slightly improve or maintain SFCT. Further prospective randomized trials are warranted.

We report two patients who displayed evidence of localized ocular inflammation after CAR T-cell infusion. To manage the resulting severe visual impairment, systemic corticosteroids were administered to both patients. This treatment led to a reduction in local inflammation and restored vision in one of the patients.

ObjectiveIn Leber’s hereditary optic neuropathy (LHON) in children and teenagers, the influence of age on visual prognosis has not yet been investigated.MethodsPatients from the mitoNET registry with LHON onset at age 4–16 years with at least 4 years of follow-up without treatment were included. Visual acuity (VA) at baseline, lowest VA ever recorded (nadir) and VA at end of follow-up were compared between childhood onset (ChO, ≤12 years of age) and early-teenage onset (eTO; 13–16 years).ResultsOut of 231 patients with LHON, 19 met the inclusion criteria (8.2%). There were 11 patients in the ChO and 8 patients in the eTO group. Mean age at onset was 8.6 (SD 2.1) years (ChO) and 15.4 (SD 0.7) years (eTO) (p<0.00001). Follow-up was mean 184 (SD 129) months (ChO) and 119 (SD 78) months (eTO) (p=0.22). Baseline VA was similar between both groups in better (p=0.96) and worse eyes (p=0.54). In worse eyes, both groups deteriorated similarly (p=0.79) until nadir and showed similar recovery until end of follow-up (p=0.38). In better eyes, both groups deteriorated similarly (p=0.16) until nadir. From nadir until end of follow-up, better eyes in the ChO group showed a significantly better recovery (−0.35 (SD 0.36) vs −0.01 (SD 0.06) logMAR; p=0.02) than eTO eyes.ConclusionVisual prognosis of LHON in children is much more favourable in cases of childhood onset (≤12 years of age) as compared with teenage onset (13–16 years), mostly due to better recovery from nadir in childhood onset.

Purpose:To describe a novel surgical technique of a combined implantation of an artificial iris and a scleral fixated intraocular lens (IOL) using flanged IOL haptics ("Yamane" technique).Observations:The suturelessly implanted artificial iris-IOL-sandwich was stable with good functional as well as aesthetic results. However, our case showed a postoperative intraocular pressure rise.Conclusions:The presented case demonstrates that a visual as well as cosmetical rehabilitation seems to be possible even after severe, penetrating ocular trauma with profound iris defects.Importance:The sutureless IOL scleral fixation technique can also be used in combination with a sutureless artificial iris implantation. Further studies are needed to evaluate the long-term safety profile and rates of postoperative complications.

Akutes Winkelblockglaukom Meist zeigt sich beim akute Winkelblockglaukom neben der einseitigen Rötung eine lichtstarre, leicht erweiterte Pupille (Abb. 7). Risikofaktoren sind Hyperopie (verkürzte Achslänge) und eine im Alter dicker werdende Linse, welche die Iris nach vorne verlagert. Dadurch kann es zu einer Verlegung des Kammerwinkels mit Blockade des Kammerwasser­ abflusses und einem schnellen Anstieg des intraoku­ laren Drucks kommen [17]. Das Hornhautödem lässt die dahinterliegende Iris verwaschen erscheinen und verursacht Sehverschlechterung mit Halo­Effekten. Moderate bis massive Schmerzen können mit Übel­ keit und Erbrechen einhergehen und zu falschen Verdachtsdiagnosen verleiten. Die vorsichtige Palpa­ tion bei geschlossenem Lid zeigt das betroffene Auge härter im Vergleich zur Gegenseite. Es handelt sich um einen ophthalmologischen Notfall, der umgehend einer Behandlung bedarf, da schon nach wenigen Stunden durch Atrophie des Sehnervs irreversible Sehbeeinträchtigungen eintreten. ■

m ad ro lly / sto ck .ad ob e.c om (S ym bo lb ild m it Fo to m od ell ) Das Trockene Auge ist eine der häufigsten Ober­ flächenerkrankungen des Auges. Je nach Studie liegt die Prävalenz zwischen 5% und 30% bei Patienten ab dem 50. Lebensjahr. Mit dem Alter nimmt die Rate an Erkrankten signi fikant zu. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Die breite Spanne an Prävalenzwerten ist durch Unterschiede in den Studiengruppen, geo grafischen Gegebenheiten sowie einer bis 2007 uneinheit­ lichen Klassifikation des Trockenen Auges bedingt [2]. Symptome bis hin zu stärksten Schmerzen

Durch Mutationen im RPE65-Gen ausgelöste Netzhautdystrophien führen in der Regel bereits in den ersten Lebensjahren zu einer visuellen Entwicklungsstörung und einer hochgradigen Sehminderung, die bis zur kompletten Erblindung führen kann. Die retinale Gentherapie mit Voretigen Neparvovec eröffnet erstmals eine kausale Option und hat das Potenzial – insbesondere bei rechtzeitigem Therapiebeginn – die Sehfähigkeit zu verbessern.

Die Anamnese bei der Erstvorstellung ist ein wichtiger Baustein, um sich einen Überblick über die Situation zu verschaffen. Mit den in Tab. 1 zusammengefassten Fragen kann bereits eine grobe Einschätzung erfolgen, ob und wie dringlich eine Überweisung zum Augenarzt oder gar in eine ophthalmologische Notfallambulanz ist. Auch ohne ophthalmologische Instrumente kann eine Basisuntersuchung durchgeführt werden, bei der weitere Befunde erhoben werden können, die das Problem eingrenzen. Zur Untersuchung reicht eine einfache Untersuchungslampe, um die Augenoberfläche orientierend zu beurteilen. Bei Verdacht auf ein infektiöses Geschehen sollten Einmalhandschuhe getragen werden. Es sollten immer beide Augen untersucht werden. Zur Beurteilung der Bindehaut dienen diese Fragen: –Besteht eine Erweiterung der Bindehautgefäße (konjunktivale Injektion)? –Besteht eine wässrige, schleimige oder eitrige Exsudation? –Findet sich ein makroskopisch sichtbarer Fremdkörper in den Bindehautumschlagsfalten (Fornix)? –Bestehen offensichtliche Lidfehlstellungen? © G eb er 86 / Ge tty Im ag es / iSt oc k ( Sy m bo lb ild m it Fo to m od ell en ) F O R T B I L D U N G