Background:Coronary heart disease (CHD) is the leading cause of death in Germany. Comprehensive analyses of long-term trends in CHD mortality that also distinguish between acute myocardial infarction (AMI) and non-AMI-related chronic CHD are currently lacking. Method:Age-specific and age-standardised CHD mortality rates for the period 1998 - 2023 were calculated based on data from the cause-of-death statistics of the Federal Statistical Office of Germany. Annual percentage changes (APC) and average annual percentage changes (AAPC) were estimated using joinpoint regression analysis. Results:Between 1998 and 2023, the average annual change in age-standardised CHD mortality rates for women was -3.9 % ((-4.1) - (-3.7)) per year, compared with -3.2 % ((-3.3) - (-3.0)) for men. However, since the 2010s, the downward trend in CHD mortality has flattened, particularly among those aged 60 to 74 years. In the analysis by ICD subgroups, mortality rates for chronic CHD declined less sharply than for AMI over the entire period 1998 - 2023, especially among men. Conclusions:The flattening of the CHD mortality trend, particularly among middle-aged adults over the last decade, and the smaller decline in chronic CHD mortality, especially among men, require further exploration in order to identify unmet needs at various levels of prevention for specific life stages. In addition, the influence of the COVID-19 pandemic on CHD mortality trends should be further investigated.

Background: In Europe, the health situation is primarily influenced by non-communicable diseases. Comparable information on key indicators for the European region can highlight potential areas for improvement in prevention and care. Method: Based on EHIS 3, age-standardised prevalences of three disease groups and two indicators of self-assessed health among those affected were presented for Germany (n = 22,708) and the average of 29 European countries (n = 301,960). Results: The disease prevalence estimates in Germany were higher compared to the European average: diabetes 8.4 % vs. 7.4 %, cardiovascular diseases 6.8 % vs. 5.7 %, chronic respiratory diseases 11.4 % vs. 7.9 %. Likewise, the proportion with self-assessed very good or good general health among those affected was also higher in Germany (diabetes 35.8 % vs. 30.7 %, cardiovascular diseases 25.3 % vs. 18.9 %, chronic respiratory diseases 44.7 % vs. 41.9 %). For limitations in everyday activities, higher proportions were found in Germany for diabetes (65.6 % vs. 60.6 %) and chronic respiratory diseases (64.5 % vs. 57.6 %). Germany showed similar gender-, age- and education-specific differences for disease prevalence, but in part less pronounced differences for the indicators of self-assessed health than the European average. Conclusions: Further analysis of the differences for the indicators considered between Germany and the European average and the possible underlying factors, such as differences in prevention, diagnosis, disease severity and care, is required. The educational inequalities observed across Europe suggest considerable potential for promoting health equity.

The COVID-19 pandemic is posing major challenges to the health care sector. This scoping review compiles evidence concerning changes to health care service availability and utilisation as well as possible impacts on health for selected groups of chronically ill people in Germany. The focus is on cancer, cardiovascular diseases, diabetes mellitus and mental disorders. Most empirical data available concerned inpatient care and showed a clear decline in the utilisation of inpatient treatments in March and April 2020 in the areas of oncology and cardiology as well as in mental health. For cardiovascular emergencies such as heart attack and stroke, a decline was observed especially regarding less serious cases. Although there were indications of treatment delays, there was no evidence thus far that emergency care had been generally compromised due to adjustments to inpatient care capacities. In the outpatient setting, extensive adjustments to health care services availability were observed for all disease groups considered. Overall, very limited empirical data were available. In particular, hardly any data were available on how changes in care impacted population health. There is an urgent need for continuous surveillance and evaluation based on health care and epidemiological data.

Background High-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) is a sensitive biomarker of systemic inflammation and is related to the development and progression of cardiometabolic diseases. Beyond individual-level determinants, characteristics of the residential physical and social environment are increasingly recognized as contextual determinants of systemic inflammation and cardiometabolic risks. Based on a large nationwide sample of adults in Germany, we analyzed the cross-sectional association of hsCRP with residential environment characteristics. We specifically asked whether these associations are observed independent of determinants at the individual level. Methods Data on serum hsCRP levels and individual sociodemographic, behavioral, and anthropometric characteristics were available from the German Health Interview and Examination Survey for Adults (2008-2011). Area-level variables included, firstly, the predefined German Index of Socioeconomic Deprivation (GISD) derived from the INKAR (indicators and maps on spatial and urban development in Germany and Europe) database and, secondly, population- weighted annual average concentration of particulate matter (PM10) in ambient air provided by the German Environment Agency. Associations with log-transformed hsCRP levels were analyzed using random-intercept multi-level linear regression models including 6,768 participants aged 18-79 years nested in 162 municipalities. Results No statistically significant association of PM10 exposure with hsCRP was observed. However, adults residing in municipalities with high compared to those with low social deprivation showed significantly elevated hsCRP levels (change in geometric mean 13.5%, 95% CI 3.2%-24.7%) after adjusting for age and sex. The observed relationship was independent of individual-level educational status. Further adjustment for smoking, sports activity, and abdominal obesity appeared to markedly reduce the association between area-level social deprivation and hsCRP, whereas all individual-level variables contributed significantly to the model. Conclusions Area-level social deprivation is associated with higher systemic inflammation and the potentially mediating role of modifiable risk factors needs further elucidation. Identifying and assessing the source-specific harmful components of ambient air pollution in populationbased studies remains challenging.

Respiratory diseases are major causes of disease burden and mortality throughout the world. In Germany, alongside acute respiratory infections (ARI), chronic lung diseases - including lung cancer, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and asthma - are of particular socioeconomic importance. ARI incidence rates differ significantly according to age, season and year. They are recorded as weekly consultation rates as reported by selected outpatient and inpatient care facilities. Between 2009 and 2016, the highest incidence rates of severe acute respiratory infection (SARI) were recorded among young children in outpatient (9.4%) and inpatient (0.2%) care. Mortality rates for ARI are also subject to seasonal and annual fluctuations. However, the official statistics on causes of death, which lead to estimates of more than 17,000 annual deaths, provide an inadequate measure of death rates because chronic underlying illnesses are often recorded as the cause of death rather than a more recently acquired acute infection. Therefore, the excess mortality caused by ARI needs to be assessed in the context of influenza outbreaks. Regarding lung cancer, COPD and asthma, the long-term time trends in disease incidence and mortality rates are of particular interest from a health policy perspective. Analyses of data from the official statistics on causes of death for the years 1998 through 2015 show that mortality rates for lung cancer and COPD decreased on average by 1.8% and 1.1% per year respectively, among men, whereas among women they increased by 2.5% (lung cancer) and 2.3% (COPD) annually. Nevertheless, more men than women died of lung cancer or COPD in 2015 in Germany: 29,378 men and 15,881 women died from lung cancer, and 17,300 men and 13,773 women died from COPD. During the same period, the asthma mortality rates decreased on average by 8.3% annually among women and by 11.2% annually among men, and the absolute number of deaths came down to 659 among women and 393 among men. Lung cancer incidence rates have been at similar levels as lung cancer death rates since 1998. No such data are available on time trends in COPD or asthma incidence rates. Coordinated surveillance of respiratory diseases needs to be expanded within the framework of international action plans for disease prevention.

Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways affecting people of all ages. The disease is characterised by a variable narrowing of the bronchia, which may be accompanied by symptoms such as wheezing or shortness of breath. In GEDA 2014/2015-EHIS, 6.2% of respondents aged 18 years or older with complete information on the respective indicator (n=22,671) reported having had asthma during the past 12 months. The 12-month prevalence among women (7.1%) is higher than among men (5.4%). Overall, women and men with a low level of education more often reported having had asthma than those with a higher level of education. In analyses stratified by age and gender, differences in asthma prevalence with regard to educational level are evident among women under 30 years of age. In a comparison of federal states, the prevalence of asthma ranges from 3.0% to 9.7% among women and from 2.9% to 7.0% among men.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with a high disease burden and is one of the leading causes of death worldwide. Smoking is the key modifiable risk factor for COPD in Germany. GEDA 2014/2015-EHIS surveyed the 12-month prevalence of known COPD using the European indicator on self-reported chronic bronchitis, chronic obstructive pulmonary disease, emphysema. Among adults aged 18 years or older with complete information on the indicator (n=22,702), the 12-month prevalence of known COPD is 5.8% (5.8% for women and 5.7% for men). In both genders, the prevalence increases strongly with age. Overall, the presence of COPD was more often reported by women and men with a low educational level than by those with a higher one. In a comparison of federal states, the 12-month prevalence of known COPD varies between 3.6% and 7.5% for women and 4.3% and 11.2% for men.

OBJECTIVES:In Germany, population-wide data on adherence to national asthma management guidelines are lacking, and performance measures (PM) for quality assurance in asthma care are systematically monitored for patients with German national asthma disease management program (DMP) enrollment only. We used national health survey data to assess variation in asthma care PM with respect to patient characteristics and care context, including DMP enrollment.METHODS:Among adults 18-79 years with self-reported physician-diagnosed asthma in the past 12 months identified from a recent German National Health Interview Survey (GEDA 2010: N = 1096) and the German National Health interview and Examination Survey 2008-2011 (DEGS1: N = 333), variation in asthma care PM was analyzed using logistic regression analysis.RESULTS:Overall, 38.4% (95% confidence interval: 32.5-44.6%) of adults with asthma were on current inhaled corticosteroid therapy. Regarding non-drug asthma management, low coverage was observed for inhaler technique monitoring (35.2%; 31.2-39.3%) and for provision of an asthma management plan (27.3%; 24.2-30.7%), particularly among those with low education. Specific PM were more complete among persons with than without asthma DMP enrollment (adjusted odds ratios ranging up to 10.19; 5.23-19.86), even if asthma patients were regularly followed in a different care context.CONCLUSIONS:Guideline adherence appears to be suboptimal, particularly with respect to PM related to patient counseling. Barriers to the translation of recommendations into practice need to be identified and continuous monitoring of asthma care PM at the population level needs to be established.

Background: Co-morbidities may complicate the clinical management of chronic conditions such as asthma. Aims: To quantify the strength of the relationship between asthma and other chronic diseases and to analyse whether co-morbidities contribute to unscheduled asthma care. Methods: Data from two consecutive national telephone health interview surveys (GEDA 2009 and 2010) including a total of 43,312 adults (≥18 years of age) were analysed. Persons with and without a current diagnosis of asthma were compared with respect to concurrent diagnoses (diabetes mellitus, hypertension, chronic heart failure, depression, osteoarthritis, stroke, coronary heart disease, and cancer). Logistic regression models were applied to assess the strength of the association between asthma and co-morbidities in the total study population and, among persons with asthma, between the number of co-morbidities and unscheduled inpatient (hospital admissions and/or emergency department admissions) or outpatient asthma care in the past 12 months. Results: Overall, 5.3% (95% CI 5.0% to 5.6%) of adults reported current physician-diagnosed asthma. Asthma was significantly associated with most of the conditions considered and 18% of persons with asthma had three or more co-morbidities. Adjusted odds ratios (AOR) of unscheduled asthma care increased with numbers of conditions, with AOR 3.40 (95% CI 1.39 to 8.31) for unscheduled inpatient care and AOR 2.32 (95% CI 1.30 to 4.14) for unscheduled outpatient care comparing those with three or more co-morbidities versus those with none. Conclusions: The magnitude of chronic disease co-morbidity is substantial in asthma, is related to unscheduled asthma care, and implies a significant number of adults with asthma facing complex healthcare needs.

It remains unclear to what extent asthma in adults is linked to allergic rhinitis (AR), gastroesophageal reflux disease (GERD), and acetylsalicylic acid exacerbated respiratory disease (AERD), and how these comorbidities may affect asthma outcomes in the general population. We therefore aimed to assess the prevalence of these major comorbidities among adults with asthma and examine their impact on asthma exacerbations requiring hospital care.

Erkrankungen der Atemwege und der Lunge sind weltweit wichtige Ursachen von Krankheitslast und Sterblichkeit. In Deutschland haben neben akuten respiratorischen Erkrankungen (ARE) vor allem chronische Lungenerkrankun-gen – darunter Lungenkrebs, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Asthma bronchi ale – hohe gesellschaftliche und wirtschaftliche Bedeutung. ARE-Neuerkrankungsraten unterscheiden sich deutlich nach Alter, Jahreszeit und Jahr. Sie werden als wöchentliche Konsultationsinzidenz über ausgewählte Einrichtungen der ambu-lanten und stationären Versorgung erfasst. Zwischen 2009 und 2016 liegen die Neuerkrankungsraten im ambulan-ten sowie im stationären Bereich (für schwere Krankheitsverläufe, SARI) bei Kleinkindern mit Werten von bis zu 9,4 % bzw. 0,2 % am höchsten. Auch die ARE-Sterblichkeit unterliegt

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) geht mit einer hohen Krankheitslast einher und zählt weltweit zu den führenden Todesursachen. Neben anderen Einflussfaktoren stellt Tabak rauchen den wichtigsten veränderbaren Risikofaktor in Deutschland dar. In der Studie GEDA 2014/2015-EHIS wurde die 12-Monats-Prävalenz der bekannten COPD auf Grundlage eines europaweit konsentierten Indikators „selbst berichtete chronische Bronchitis, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Lungenemphysem“ untersucht. Bei Erwachsenen ab 18 Jahren mit gültigen Angaben zum Indikator (n = 22.702) ergibt sich eine 12-Monats-Prävalenz der bekannten COPD von insgesamt 5,8 % (5,8 % bei Frauen und 5,7 % bei Männern). Die 12-Monats-Prävalenz steigt bei beiden Geschlechtern mit dem Alter deutlich an. Insgesamt besteht die bekannte COPD bei Frauen und Männern in der unteren Bildungsgruppe häufiger als in höheren Bildungsgruppen. Zwischen den Bundesländern variiert die 12-Monats-Prävalenz zwischen 3,6 % – 7,5 % bei Frauen und 4,3 % – 11,2 % bei Männern. CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG (COPD) · PRÄVALENZ · ERWACHSENE · GESUNDHEITSMONITORING Einleitung Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD, engl. "chronic obstructive pulmonary disease") geht mit einer hohen Krankheitslast einher und zählt sowohl in Deutschland als auch weltweit zu den führenden Todesursachen [1–3]. COPD ist eine häufige Erkrankung ab dem mittleren Erwachsenenalter [1, 4–7]. Sie ist durch chronische Entzündung und oft fortschreitende Verengung der Atemwege sowie Zerstörung des Lungengewebes (Lungenparenchyms) gekennzeichnet [1, 8]. Charakteristisch ist das Bestehen von chronischem Husten und Auswurf (chronische Bronchitis) sowie von dauerhaften Erweiterungen der Lungenbläschen (Lungenemphysem), die oft in Kombination miteinander auftreten [1, 8]. COPD-Patientinnen und -Patienten sind zudem häufig von Atemnot betroffen, die im weiteren Krankheitsverlauf nicht nur bei körperlicher Belastung, sondern auch in Ruhe auftritt [1, 8]. Tabakrauchen stellt den bedeutendsten veränderbaren Risikofaktor für die COPD in Deutschland dar [1, 7–9]. Dabei hängt das Risiko, eine COPD zu entwickeln, von der Gesamtzahl der im zeitlichen Verlauf gerauchten Zigaretten (»pack years«) ab [7, 9]. Darüber hinaus stellen auch berufliche Belastungen u.a. durch Staub (z. B. Steinkohlestaub) wichtige Risikofaktoren der COPD dar [1, 7, 9, 10]. COPD gilt daher als potentiell vermeidbare Journal of Health Monitoring 12-Monats-Prävalenz der bekannten chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) in Deutschland Journal of Health Monitoring 2017 2(3) 47 FACT SHEET ten Fragebogen erfasst, der Bestandteil des Kernindikatorensets der europäischen Gesundheitsberichterstattung ist. Darin wurde die Frage gestellt „Hatten Sie in den letzten 12 Monaten eine der folgenden Krankheiten oder Beschwerden?“. In der nachgeschalteten Liste verschiedener Erkrankungen gab es die Möglichkeit, „chronische Bronchitis, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Lungenemphysem“ auszuwählen. Aufgrund fehlender Angaben zur bekannten COPD wurden 1.314 (696 Frauen, 618 Männer) von insgesamt 24.016 teilnehmenden Personen ab 18 Jahren (13.144 Frauen, 10.872 Männer) von den Analysen ausgeschlossen. Berechnungen der Prävalenz der bekannten COPD wurden mit einem Gewichtungsfaktor durchgeführt, der Abweichungen der untersuchten Stichprobe von der Bevölkerungsstruktur (Stand: 31.12.2014) hinsichtlich Geschlecht, Alter, Kreistyp und Bildung korrigiert. Der Kreistyp spiegelt den Grad der Urbanisierung und entspricht der regionalen Verteilung in Deutschland. Die Internationale Standardklassifikation für das Bildungswesen (ISCED) wurde verwendet, um die schulischen und beruflichen Bildungsabschlüsse der Teilnehmenden zu klassifizieren [19]. Eine ausführliche Darstellung der Methodik von GEDA 2014/2015-EHIS, einschließlich der Berechnung des Gewichtungsfaktors und einer Einschätzung zur erreichten Teilnahmequote (Responserate), findet sich bei Lange et al. [20] sowie im Beitrag Gesundheit in Deutschland aktuell – Neue Daten für Deutschland und Europa in Ausgabe 1/2017 des Journal of Health Monitoring. Erkrankung [1, 8]. Das Risiko, eine COPD zu entwickeln, wird jedoch auch durch Störungen von Wachstum und funktioneller Entwicklung der Lunge bestimmt [1, 9, 11]. Neben genetischen Faktoren und vorgeburtlichen Einflüssen (z. B. Rauchen der Mutter) können dabei möglicherweise auch wiederholte Atemwegsinfektionen in der frühen Kindheit, Belastungen durch Luftschadstoffe oder auch kindliches Asthma zur Entwicklung einer COPD im späteren Leben beitragen [1, 7, 9, 12, 13]. COPD-Patientinnen und -Patienten sind häufig von weiteren chronischen Erkrankungen wie z. B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen betroffen [1, 7, 9]. Dabei tragen die bestehenden Begleiterkrankungen zu deutlichen Einschränkungen der Lebensqualität von COPD-Patientinnen und -Patienten sowie zu hohen Krankheitskosten bei [14–17]. Die Krankheitskosten der COPD werden zudem vor allem durch den Schweregrad der Erkrankung bestimmt [17, 18]. In einer aktuellen Untersuchung bei COPD-Patientinnen und -Patienten aus Deutschland bewegten sich die durch die Behandlung von COPD verursachten (direkten) zusätzlichen Krankheitskosten im Vergleich zu einer Kontrollgruppe aus der Region Augsburg im Jahr 2012 zwischen 2.595 und 8.924 Euro pro Patient [17]. Die indirekten Kosten (z. B. durch Arbeitsunfähigkeit) lagen mit 8.621 bis 27.658 Euro deutlich höher [17]. Indikator Die Prävalenz einer bekannten COPD in den letzten 12 Monaten wurde in der Studie GEDA 2014/2015-EHIS auf Grundlage eines Indikators durch die Selbstangabe der Befragten in einem schriftlich oder online ausgefüllGEDA 2014/2015-EHIS Datenhalter: Robert Koch-Institut Ziele: Bereitstellung zuverlässiger Informationen über den Gesundheitszustand, das Gesundheitsverhalten und die gesundheitliche Versorgung der Bevölkerung in Deutschland, mit Möglichkeit zum europäischen Vergleich Erhebungsmethode: Schriftlich oder online ausgefüllter Fragebogen Grundgesamtheit: Bevölkerung ab 18 Jahren mit ständigem Wohnsitz in Deutschland Stichprobenziehung: EinwohnermeldeamtStichproben – zufällig ausgewählte Personen aus 301 Gemeinden in Deutschland wurden eingeladen Teilnehmende: 24.016 Personen (13.144 Frauen und 10.872 Männer) Responserate: 26,9 % Untersuchungszeitraum: November 2014 – Juli 2015 Datenschutz: Die Studie unterliegt der strikten Einhaltung der datenschutzrechtlichen Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes und wurde von der Bundesbeauftragten für Datenschutz und Informationsfreiheit in Deutschland genehmigt. Die Teilnahme an der Studie war freiwillig. Die Teilnehmenden wurden über die Ziele und Inhalte der Studie sowie über den Datenschutz informiert und gaben ihre schriftliche Einwil ligung (informed consent). Mehr Informationen unter www.geda-studie.de Journal of Health Monitoring 12-Monats-Prävalenz der bekannten chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) in Deutschland Journal of Health Monitoring 2017 2(3) 48 FACT SHEET unter 65 Jahren sowie bei Männern der Altersgruppe 45 bis 64 Jahre dabei deutliche Unterschiede nach Bildungsstatus (Tabelle 1). Die Prävalenz der bekannten COPD variiert erheblich zwischen den Bundesländern mit einer Spannweite zwischen 3,6 % in Sachsen-Anhalt bis 7,5 % in Bremen bei Frauen und zwischen 4,3 % in Hessen bis 11,2 % im Saarland bei Männern (Abbildung 1). Beim Vergleich der vorliegenden Ergebnisse zur Prävalenz der bekannten COPD mit den Ergebnissen bisheriger epidemiologischer Untersuchungen sind erhebliche methodische Unterschiede zu berücksichtigen. So ist ein Vergleich mit Ergebnissen des 2012 bei Ergebnisse und Einordnung Das Vorliegen einer COPD in den letzten 12 Monaten wurde von 5,8 % der Erwachsenen ab 18 Jahren in GEDA 2014/2015-EHIS berichtet. Die 12-Monats-Prävalenz der bekannten COPD liegt bei Frauen mit 5,8 % und bei Männern mit 5,7 % auf vergleichbarem Niveau. Bei beiden Geschlechtern steigt die 12-Monats-Prävalenz mit dem Alter deutlich an (Tabelle 1). Insgesamt besteht die bekannte COPD bei Frauen und Männern in der unteren Bildungsgruppe häufiger als in der mittleren oder in der oberen Bildungsgruppe (8,1 % vs. 5,7 % und 4,0 %). Altersund geschlechtsspezifisch zeigen sich bei Frauen Die 12-Monats-Prävalenz der bekannten COPD beträgt bei Frauen 5,8 % und bei Männern 5,7 %. Frauen % (95 %-KI) Frauen (gesamt) 5,8 (5,2 – 6,4) 18 – 29 Jahre 2,4 (1,6 – 3,5) Untere Bildungsgruppe 4,5 (2,5 – 8,2) Mittlere Bildungsgruppe 2,0 (1,2 – 3,3) Obere Bildungsgruppe 0,7 (0,3 – 1,9) 30 – 44 Jahre 3,4 (2,7 – 4,4) Untere Bildungsgruppe 7,4 (4,5 – 11,9) Mittlere Bildungsgruppe 2,9 (2,0 – 4,1) Obere Bildungsgruppe 2,5 (1,5 – 4,0) 45 – 64 Jahre 5,1 (4,3 – 5,9) Untere Bildungsgruppe 7,2 (5,2 – 9,8) Mittlere Bildungsgruppe 5,1 (4,2 – 6,2) Obere Bildungsgruppe 3,3 (2,4 – 4,5) ≥ 65 Jahre 11,0 (9,5 – 12,7) Untere Bildungsgruppe 10,8 (8,6 – 13,5) Mittlere Bildungsgruppe 11,2 (9,2 – 13,6) Obere Bildungsgruppe 9,4 (6,1 – 14,0) Gesamt (Frauen und Männer) 5,8 (5,4 – 6,2) Männer % (95 %-KI) Männer (gesamt) 5,7 (5,2 – 6,3) 18 – 29 Jahre 1,3 (0,8 – 2,3) Untere Bildungsgruppe 2,0 (0,7 – 5,3) Mittlere Bildungsgruppe 1,2 (0,6 – 2,4) Obere Bildungsgruppe 0,7 (0,3 – 1,8) 30 – 44 Jahre 2,0 (1,4 – 2,9) Untere Bildungsgruppe 2,8 (1,2 – 6,2) Mittlere Bildungsgruppe 2,5 (1,7 – 3,9) Obere Bildungsgruppe 0,9 (0,4 – 1,9) 45 – 64 Jahre 6,3 (5,4 – 7,4) Untere Bildungsgruppe 12,1 (8,8 – 16,3) Mittlere Bildungsgruppe 7,0 (5,8 – 8,5) Obere Bildungsgruppe 3,1 (2,4 – 4,1) ≥ 65 Jahre 12,5 (10,9 – 14,3) Untere Bildungsgruppe 15,5 (11,7 – 20,1) Mittlere Bildungsgruppe 12,2 (10,0 – 14,8) Obere Bildungsgruppe 11,6 (9,4 – 14,3) Gesamt (Frauen und Männer) 5,8 (5,4 – 6,2) KI = Konfidenzintervall * n = 50 zusätzlich fehlende Werte (25 Frauen, 25 Männer) bei Stratifizierung nach Bildungsstatus Tabelle 1 12-Monats-Prävalenz der bekannten COPD nach Geschlecht, Alter und Bildungsstatus (n = 12.448 Frauen, n = 10.254 Männer)* Quelle: GEDA 2014/2