目的 明确加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(posther-petic neuralgia,PHN)的分子作用靶点.方法 通过网络药理学和分子对接的方法分析加巴喷丁治疗PHN的分子靶点并通过共沉淀试验验证.制备PHN大鼠模型,随机数字表法分为正常对照组、疾病模型组、模型组+50 mg·kg-1加巴喷丁组、模型组+100 mg·kg-1加巴喷丁组、模型组+200 mg·kg-1加巴喷丁组,每组9只,并在不同时间点测定大鼠痛觉行为学;免疫荧光、Western blot和qPCR测定大鼠脊髓组织CACNA2D1、Bax和Bcl-2 mRNA及其蛋白表达.结果 通过网络药理学、分子对接和共沉淀试验证明,CAC-NA2D1是加巴喷丁的靶基因,二者能够稳定结合.各组大鼠在造模后机械痛阈和热疼痛阈明显降低,GABA细胞凋亡数量明显增加;分别腹腔注射50、100和200 mg·kg-1加巴喷丁后,大鼠的机械痛阈和热疼痛阈明显增加(P<0.05),GABA细胞凋亡数量明显减少(P<0.05).免疫荧光和Western blot结果显示,与模型组比较,随着加巴喷丁浓度的增加,Bax的阳性表达率明显降低,Bcl-2和CACNA2D1的阳性表达率明显增高.qPCR检测Bax、Bcl-2和CACNA2D1 mRNA表达水平与免疫荧光和Western blot结果一致.结论 加巴喷丁能够上调靶蛋白CACNA2D1的蛋白表达,抑制促凋亡蛋白Bax,促进凋亡抑制因子Bcl-2的表达.

1 临床资料 患者女,47岁.全身红斑、糜烂伴瘙痒半年,加重3个月.半年前无明显诱因全身出现散在少量红斑,并很快形成糜烂,自诉无水疱,感瘙痒.患者未予诊治.3个月前无明显诱因全身出现较多红斑、糜烂,部分皮损上附鳞屑,感瘙痒明显,遂就诊于当地医院,诊断为"寻常型银屑病",予地奈德乳膏、卡泊三醇乳膏外擦等治疗后病情稍好转.患者为求更好疗效,遂来本院就诊.系统检查未见异常.

目的:与单一复方甘草酸苷用药治疗相比,探究消疕汤+复方甘草酸苷联合用药在治疗寻常型银屑病中的临床效果.方法:选择60例寻常型银屑病患者作为研究对象,并随机分为对照组和治疗组,其中对照组实施复方甘草酸苷单一用药治疗,治疗组实施消疕汤+复方甘草酸苷联合用药治疗.比较分析两组患者不同治疗时间的PASI评分和临床疗效.结果:治疗1周后,两组的PASI评分无统计学差异(P>0.05).治疗2周、3周和1月之后,治疗组的PASI评分明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05).治疗组治疗有效率86.67％,明显高于对照组66.67％,具有统计学差异(P<0.05).结论:相比于单一复方甘草酸苷用药治疗,经消疕汤+复方甘草酸苷联合用药疗法,能够有效控制病情,临床治疗效果显著,值得临床推广应用.

目的 探讨静脉注射人血丙种球蛋白治疗儿童重症系统性红斑狼疮的疗效,为该病提供新的治疗选择.方法 选取2014年7月-2016年7月该院确诊为重症系统性红斑狼疮且接受足量糖皮质激素治疗1周疗效欠佳的住院患儿42例,随机分为对照组与观察组,对照组给予泼尼松及环磷酰胺治疗,观察组给予泼尼松和人血丙种球蛋白治疗.结果 两组的系统性红斑狼疮活动指数评分下降幅度不同,差异具有统计学意义,观察组的临床疗效优于对照组,且毒副作用小.结论 人血丙种球蛋白为治疗儿童重症系统性红斑狼疮有效的辅助治疗措施,安全,毒副作用小,值得在临床推广.

Objective To investigate the expression of inducible nitric oxide synthase (iNOS) and hypoxia inducible factor-1α (HIF-1α) and their effect on development of condyloma acuminatum (CA). Methods A total of 50 patients with CA and 20 healthy volunteers were collected. The expression of iNOS, HIF-1α and CD34 was determined by Immunohistochemistry. Results A total of 50 cases with CA were identified as iNOS positive (100%) which were expressed in whole epidermis; 14 out of 20 volunteers (70%) were iNOS positive (weak signal) which were mainly expressed in epidermal basal cells. Gray value of iNOS in CA patients was higher than that in healthy volunteers (97.9854 ± 20.3196 vs 73.0174 ± 15.6330, respectively) ( P<0.05). Forty-two out of 50 patients (84%) experienced increased expression of HIF-1α while only 9 volunteers had positive signals (45%) ( P<0.05). Gray value of HIF-1α in CA patients was higher than that in the control group (0.2035 ± 0.0637 vs 0.1349 ± 0.0194) ( P<0.05). Intimate correlation between iNOS or HIF-1α and CD34 in CA was observed ( r=0.375 and 0.393, P<0.05). Conclusion iNOS and HIF-1α is involved in the pathogenesis of CA.

目的:探讨清热凉血消疕汤对寻常型银屑病(PV)血热证患者调节性T细胞(Treg)和相关细胞因子表达的影响.方法:将贵阳中医学院第一附属医院2015年3月至2016年3月收治的122例PV血热证患者随机分为观察组和对照组各61例.对照组应用复方青黛胶囊口服及蒽林软膏局部外用,观察组在此基础上予清热凉血消疕汤内服,两组均治疗8周.比较两组患者临床疗效及治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI),治疗前后检测外周血Treg、Th 17及血清IL-2、IL-4、IL-8、IL-10、IL-17、IL-22、IFN-γ、TGF-β11水平.选取同期健康体检者30名(健康组)检测上述血液指标.结果:观察组总有效率为90.16％,显著高于对照组的78.69c％(P＜0.05);治疗后两组患者PASI评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗前观察组与对照组的Th17细胞比例、Th 17/Treg及促炎细胞因子(IL-2、IL-4、IL-8、IL-17、IL-22、IFN-γ)水平均显著高于健康组,Treg细胞比例及抗炎细胞因子(IL-10、TGF-β1)水平显著低于健康组(P＜0.05);治疗后两组患者各项指标均显著改善(P＜0.05),且观察组改善幅度显著优于对照组(P＜0.05),但两组患者各项指标与健康组比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论:清热凉血消疕汤治疗PV血热证疗效确切,其机制可能与调节Th17/Treg平衡及相关细胞因子表达而抑制炎症反应及免疫调节有关.

黄褐斑(Chloasma)病变部位在面部,表现为局限性浅褐色或深褐色色素沉着性斑片,属于损容性皮肤病,是皮肤科常见的顽固、难治性疾病之一,发病年龄以中青年女性多见,其病程较长,迁延难愈,影响因素多,治疗棘手,而且因严重影响美观,现已成为医学界面临共同攻克的难题之一.我国传统医学在几千年的诊疗过程中,对黄褐斑已有深刻的认识,我国传统医学多本古书中均有提及到,例如被称之为“蝴蝶斑”、“肝斑”、“黧黑斑”等,大致意思基本均是指在颜面部的皮肤表面上出现的局限性、边缘清楚的浅黄色或深褐色的色素斑块.本病在临床上出来面部出现色素沉着斑片以外,还伴随其他临床症状,烦躁不安,胸胁胀满,易怒,月经经量失常,月经色暗有块,痛经,经前乳房胀痛,经行腹痛,口苦咽干,失眠多梦等.西医对黄褐斑的认识主要从其产生病理上阐述.以下将对黄褐斑中医、西医的病因、病机以及治疗进行梳理:

1资料患者阿力米热.***,女,25岁,主因双下肢反复红斑结节伴疼痛1+月来我院门诊就诊。患者1+月前无明显诱因,双小腿胫前出现鲜红色红斑,表面皮肤逐渐发生红色隆起,皮下可触及数个大小不等的小结节,并伴有疼痛,数周后原有少数红斑结节自行消退,他处再发红斑。近1+月来双侧小腿反复出现类似皮疹,后逐渐增多,就诊于外院,因妊娠3+月患者拒绝用药治疗。患者因疼痛明显,于2012年11月5日就诊于我科门诊,门诊以结节性红斑收住入院。患者孕1产0,宫内妊娠3+

结节性红斑,中医称之为"瓜藤缠",是一种发生于小腿伸侧的红色或暗红色痛性结节,以皮肤血管炎和脂膜炎为病理基础的皮肤病,其临床特征为散在的皮下结节,高于皮面,皮疹鲜红或暗红,按之疼痛,常反复发作,经年不愈。病因及发病机制尚未完全明了,现代医学将之归为结缔组织性疾病,认为