目的 利用13C-辛酸呼气试验方法测定消化性溃疡胃的固体排空功能.方法 受试者在空腹状态下(禁食12 h以上),口服实验餐(蛋黄等加100 μL 13C-辛酸试剂,总热量为1 046 KJ),4 h测试期内,将13C测试的呼气样本收集在10mL收集管内,前2h每15 min收集1次,后2h每30 min收集1次,即分别于餐前、餐后0、15、30、45、60、75、90、105、120、150、180、210、240 min各收集1次.将收集在收集管中的C02用13C-呼气质谱仪进行测定,根据13C-呼气质谱仪测定结果绘制:13 C02丰度(DOB)曲线,代谢速率(MV)曲线,累积丰度(Cum)曲线;同时记录DOB曲线达峰时间,13C02代谢速率达峰时间和240 min的13CO2累积呼出丰度(Cum 240),对以上数据应用计算机拟合曲线计算参与者胃半排空时间(T1/2)、延迟相时间(Tlag),应用统计学方法处理.结果 与健康对照组比较,胃溃疡(GU)组的胃排空时间明显延迟,即DOB和MV峰值时间显著延迟,T1/2、Tlag显著延长(P＜0.01);与健康对照组比较,十二指肠溃疡(DU)组的胃排空时间明显缩短,即DOB和MV峰值时间显著提前,T1/2、Tlag显著缩短(P＜0.05).结论 13C-辛酸呼气试验测定胃的固体排空功能,设备易购,价格适中,操作简单,无放射性,无痛苦,结果稳定,效果良好,可重复性好,各类人群均可适用,值得各级医院推广使用.
目的 以13 C-辛酸呼气试验对酒精性肝硬化患者胃排空功能进行检测,探讨其胃动力学变化与肝硬化病情严重程度的相关性。方法 选取本院确诊为酒精性肝硬化患者72例,依据Child-pugh分级标准中的A、B、C分级将患者分为A、B、C三组试验组,同时选取健康志愿者25例作为对照组。在空腹口服13 C-辛酸后,收集检测结果计算患者丰度( delta over baseline,DOB)曲线达峰时间( the peak time,Tmax)、13 CO2代谢速率峰值(max metabolisation velocity,MVmax)、240分钟13CO2累积呼出丰度(cumulative expired abundance, CUM240)、胃半排空时间(half-emptyingtime,T1/2)和延迟相时间(lagphasetime,Tlag)。结果 酒精性肝硬化A组与健康对照组比较,胃半排空时间差异无显著性(P>0.05),酒精性肝硬化B组、C组患者胃半排空时间较健康对照组明显延长(P<0.05)。结论 酒精性肝硬化胃排空功能与肝硬化病情损害程度呈高度相关性,随着Child-pugh评分增高胃排空功能相应延迟。
[目的]以<'13>C-辛酸呼气试验对反流性食管炎患者胃排空功能进行检测,探讨其胃动力学变化及其与内镜分级的相关性.[方法]入选确诊为反流性食管炎的患者68例,按内镜Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组;同时入选健康志愿者25例作为对照组.在空腹口服<'13>C-辛酸后,收集检测结果计算患者DOB曲线达峰时间(T<,max>)、<'13>CO<,2>代谢速率峰值(MV<,max>)、240min<'13>CO<,2>累积呼出丰度(CUM<,240>)、胃半排空时间(T<,1/2)和延迟相时间(T<,lag>).[结果]各患者T<,max>、T<,1/2>和T<,lag>均显著延长(其中Ⅲ级组最长),MV<,max>、CUM<,240>均显著降低(其中Ⅲ级组最低),与对照组相比差异均有统计学意义.[结论]反流性食管炎胃排空功能与内镜分级呈高度相关性,随着内镜分级的增加,胃排空功能相应延迟.
目的 研究13C 嘧塞西啶呼气试验测定肝脏储备功能与肝功能生化检测和肝功能Child Pugh分级的关系及其检测的关键时间点.方法 硬化患者548例,健康自愿者106例进入研究.检测两组的各项血清学指标,对肝硬化患者进行Child Pugh A 、B、 C分级.在空腹口服13C 嘧塞西啶75mg后,收集检测计算并比较各组在0、10、20、30、40、50、60、80、100、120分钟,10个时间点上呼出气体,使用呼气质谱仪作出呼气中13CO2丰度(DOB)曲线、代谢速率(MV)曲线、累积丰度(Cum)曲线及Cum120数值.结果 在肝功能的诸项指标中血清白蛋白数值在健康对照组与肝硬化组相比具有统计学意义.肝储备功能量化分级与血清白蛋白数值具有明显相关性.试验组DOB、MV曲线峰值及峰值出现时间呈负相关,峰值随肝功能减退而降低,肝功能愈差,峰值愈低,对照组与肝硬化组差异具有统计学意义.健康对照组和肝硬化组MV在30分钟和40分钟时的差异最显著.Cum值在60分钟和120分钟时间点逐渐下降,差异有统计学意义.结论 DOB、MV、Cum曲线平均峰值及Cum120数值随肝功能损害加重而逐渐降低.曲线峰值高度比出现时间更具有临床意义;呼气后30分钟、40分钟时13CO2 MV的测定值以及60分钟时的13C Cum有可能成为检测的关键时间点;13C 嘧塞西啶呼气试验安全、简便、无创、无毒副作用,有利于量化肝储备功能.并与肝功能Child Pugh分级相符.
