Hip dislocations and particularly fractures of the femoral head are very rare injuries. Various therapy options are described. So far there has been consensus about the severity of the trauma which has causes this type of injury. This case study presents a type II Pipkin fracture. This specific "accident" was due to low impact trauma, which was previously considered to be insufficient to cause this type of injury. We report on the diagnostic and therapeutic measures and compare this procedure with information from the literature.

Hintergrund: Über die operative Versorgung der distalen Radiusfraktur besteht weiterhin kein Konsens. Wir stellen eine Technik vor, die Vorteile geschlossener und offener Methoden verbindet. Der operative Aufwand entspricht der klassischen Bohrdrahtosteosynthese, die Stabilität und damit Nachbehandlung ähnelt der Plattenosteosynthese. Patienten und Methode: Von Hand werden lange K-Drähte perkutan in den distalen Radius eingebracht und intramedullär bis zum Radiusköpfchen vorgeschoben. Durch die resultierende isoelastische Spannung der Drähte wird der Dislokationsrichtung entgegengewirkt. Hierdurch wird eine frühfunktionelle Nachbehandlung möglich. Es wurden 45 Patienten nachuntersucht. Erhoben wurden der Castaing-Score sowie der sekundäre Korrekturverlust. Ergebnisse: 88,9 % zeigen perfekte oder gute Ergebnisse. Der Korrekturverlust beträgt 2,8° und liegt deutlich unter dem der klassischen Bohrdrahtosteosynthese. Die Komplikationsrate ist gering und vergleichbar mit anderen geschlossenen Verfahren. Schlussfolgerung: Aufgrund der überzeugenden Wirkung der beschriebenen Technik können wir dieses Verfahren empfehlen.

Avulsion fracture of the intercondylar eminence is a rare knee injury. It is found either isolated or connected to other bone or intra-articular injuries. Arthroscopically assisted treatment is nowadays the most common procedure. The refixation of the fragment is technically sophisticated and usually requires a longer period of immobilization. In two patients we used a suture cerclage with extreme tensile strength (Fiber-Wire, Arthrex Inc.) placed through a tibial guide. Using this procedure we combined the advantages of easy implantation, sufficient retention, and thereby the possibility of forced follow-up treatment. The present results are promising.