The study including fifty children younger than 10-years-old with dislocated unilateral collum fractures concerns the chronological development of morphological alterations in the orthopantomogramm. Regardless of fracture type, the radiographs indicate, that a very good restitution can be attained with an exclusive functional therapy using an activator in all analyzed patients. A realignment can not be found.

In 68 patients, 79 tooth germs of the third molar were transplanted. Out of this group, 43 patients with 50 transplantations under-went a follow-up examination. All surgery was performed by one surgeon. Retrospectively, we tried to establish whether the success of postoperative healing depends on the donor and receiver regions. Crossing the jaw border clearly worsens the prognosis for transplantation. Altogether 9 transplantations turned out to be failures, 7 of which had been transplanted from the upper to the lower jaw. The results of this investigation showed incomplete root development in 34%, the necessity of endodontic treatment in 6% and enlarged periodontal pockets in 8%. Ankylosed teeth were found in 10%; we did not see any root resorptions.

The conservative procedures widely used to treat fractures of the condylar neck seem to provide positive short-term benefits, but on long-term observation the results sometimes are not consistent with the early prognosis. We observed a patient (adult female) from the time of the accident for a period of 7 years. The patient suffered from a high double-sided fracture of the condylar neck combined with a multiple fracture in the frontal region of the mandible. The treatment plan was: 1. primary osteosynthesis of the fracture in the frontal-region, 2. intermaxillary fixation for 14 days, 3. functional post-operative treatment using monoblock. Up to the first month it looked like a normal recovery. However, after three months the expected recovery became questionable. After 7 years it was obvious that the recovery had reached its peak between 3 months and 1 year after the operation. The patient experienced chronic pain and progressive loss of function. Such results are unsatisfactory and new operative procedures using osteosynthesis have to be developed.

Ein besonderer präprothetischer chirurgischer Problemkreis umfaßt Patienten, bei denen tumorbedingt eine Unterkieferspangenresektion durchgeführt wurde. Ziel ist es dabei, den Defekt mit einem verträglichen Material auszufüllen, das außerdem Formstabilität garantiert, obwohl die funktionelle Belastung durch die Mundbodenmuskulatur auf die verbliebene Unterkieferbasis gerichtet ist. Auf Grund der in der Literatur angegebenen Spätergebnisse verwenden wir lyophilisierten gassterilisierten Bankknorpel. An Hand eines nach Dehiszenz nach Vestibulumplastik verlorengegangenen Implantates konnten die feinkörnige Verkalkung und an chondrale Ossifikation erinnernde Umbauvorgänge nachgewiesen werden. Die Ursache für Probleme bei der Vestibulumplastik sehen die Autoren in der schlechten Stoffwechsellage im narbigen ehemaligen Tumorgebiet.

Zum Aufbau des atrophen Kiefers hat sich Hydroxylapatitgranulat, in ein schlauchförmig genähtes Vikryl®-Netz gefüllt, als vorteilhaft erwiesen. Der Kieferkamm läßt sich damit formstabil erhöhen, und ein Abgleiten des Granulates in die umgebenden Weichteile kann verhindert werden. Nahtdehiszenzen und postoperative Nekrosen über dem Implantat heilen ab, ohne daß dieses entfernt werden muß. An der Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie in Innsbruck wurde bei 50 Patienten ein Kieferkammaufbau mit Hydroxylapatit durchgeführt. Über die Ergebnisse und Erfahrungen damit wird berichtet.