BackgroundHelicobacter pylori is a persistent pathogen in the human stomach. However, the proposed transmission route via the oral cavity is not understood and under intense debate. While dozens of studies have shown by PCR that H. pylori DNA is frequently present in the oral cavity, data on the growth and characterization of viable H. pylori from this compartment are very scarce, and it is unclear whether the bacteria can survive in the oral cavity for longer time periods or even colonize it.MethodsSelective growth methods, scanning electron microscopy, urease assay, Western blotting, PCR, and gene sequencing were applied to identify and examine viable H. pylori in decayed milk teeth.ResultsHere, we studied viable H. pylori in the plaque and root canals of 170 endodontically infected deciduous teeth that were extracted from 54 children. While H. pylori DNA was detected in several plaque and many root canal samples by PCR, live bacteria could only be cultivated from 28 root canals, but not from plaque. These 28 isolates have been identified as H. pylori by PCR and sequencing of vacA, cagA and htrA genes, phylogenetic analyses, protein expression of major H. pylori virulence factors, and by signal transduction events during infection of human cell lines.ConclusionsThus, the microaerobic environment in the root canals of endodontically infected teeth may represent a protected and transient reservoir for live H. pylori, especially in individuals with poor dental hygiene, which could serve as a potential source for re-infection of the stomach after antibiotic therapy or for transmission to other individuals.

Removing dental plaque by using a toothbrush is the most important measure for oral hygiene. The aim of the present study was to estimate the impact of the coordination skills of children and adolescents on their oral health (plaque level, DMF/T: decayed, missing, filled teeth). Within a prospective cohort study, 996 children (10 to 18 years) were examined. The results of three coordination tests from the Motorik Modul (MoMo) were included to evaluate the coordination skills. Other parameters taken into account were age, sex, orthodontic treatment and socioeconomic status (SES). Univariate and various multivariate analyses were performed to evaluate relationships. Better results in precision coordination tests were significantly related to a better oral hygiene (backward balancing: logistic regression OR 0.86, 95%CI: 0.73–0.99, p = 0.051, proportional odds model OR 0.86, 95%CI: 0.75–0.99, p = 0.037; one-leg-stand: logistic regression OR 0.78, 95%CI: 0.63–0.96, p = 0.018, proportional odds model OR 0.77, 95%CI: 0.64–0.92, p = 0.003). Higher scores on one-leg-stand were significantly related to a lower caries prevalence (logistic regression OR 0.81, 95%CI: 0.66–0.99, p = 0.037; Poisson regression exp(ß) 0.82, 95%CI: 0.74–0.91, p < 0.001). Coordination test under a time constraint (jumping side-to-side) showed no significant relation. Oral hygiene was poorer in younger children, boys and low SES. Caries prevalence increased with low SES and increasing age. The present results suggest that oral health is influenced by coordinative skills.

Hintergrund: Zahlreiche Risikofaktoren für traumatische Zahnverletzungen sind bekannt. Auch Verhaltensprobleme konnten als möglicher Einflussfaktor identifiziert werden. Für Kleinkinder und Kinder im Vorschulalter gibt es diesbezüglich noch keine Daten. Ziel der Arbeit: In der vorliegenden Studie ist der Zusammenhang zwischen Verhaltensproblemen und traumatischen Zahnverletzungen bei Kleinkindern untersucht worden. Darüber hinaus wurden Alter, Geschlecht, sozioökonomischer Status und ein frontal offener Biss berücksichtigt. Material und Methoden: Die Durchführung dieser Studie erfolgte im Rahmen der LIFE Child-Studie (Forschungszentrum für Zivilisationskrankheiten) in Leipzig, Deutschland. Es konnten 566 Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren in die Analysen eingeschlossen werden. Neben einer klinisch zahnärztlichen Untersuchung und einer Beurteilung der Okklusion (frontal offener Biss) wurde auch die Häufigkeit von dentalen Traumata erfragt. Für die genaue Einschätzung möglicher Verhaltensschwierigkeiten der Kinder wurde der "Strengths and Difficulties Questionnaire" (SDQ) verwendet. In der hier verwendeten Elternversion mussten Angaben zu 25 verschiedenen Merkmalen gemacht werden. Diese wurden dann in 5 entsprechende Skalen unterteilt, die als Verhaltensprobleme, Hyperaktivität, emotionale Probleme, Probleme mit Gleichaltrigen und prosoziales Verhalten bezeichnet werden. Aus der Summe der einzelnen Skalen wurde ein SDQ-Gesamtproblemwert berechnet. Anhand bestimmter Grenzwerte wurden Kinder mit auffälligem Verhalten als Cases und Kinder mit normalem Verhalten als Non-Cases eingestuft. Der soziale Status wurde anhand des WSI (Wirtschafts- und Sozialwissenschaftliches Institut)-Stratifikationsindex bestimmt. Dabei wurden das Haushaltseinkommen, die Bildung der Eltern und das berufliche Prestige berücksichtigt. Daraus ergab sich die Einteilung in niedrigen, mittleren und hohen Sozialstatus. Ergebnisse: Traumatische Zahnverletzungen wurden in 98 Fällen (17,3 %) berichtet. Der SDQ-Gesamtwert von 12,2 % der untersuchten Kinder war im auffälligen Bereich, aber nicht signifikant mit Traumaereignissen assoziiert (OR [Odds Ratio] 0,79, 95 % KI [Konfidenzintervall] 0,38-1,60 bzw. adjustiertes Modell OR 1,14, 95 % KI 0,39-3,36). Auch die einzelnen SDQ-Skalenwerte zeigten weder vor noch nach Adjustierung auf Geschlecht, Alter und Sozialstatus einen signifikanten Effekt (p > 0,05). Die Prävalenz von Traumata war aber bei Kindern mit frontal offenem Biss (OR 2,29, 95 % KI 1,04-5,04 bzw. OR 2,88, 95 % CI 1,08-7,68) und bei älteren Kindern (OR 1,50, 95 % KI 1,23-1,83 bzw. OR 1,59, 95 % KI 1,15-2,18) sowohl vor als auch nach Adjustierung signifikant erhöht. Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen Jungen und Mädchen festgestellt. Das Gleiche gilt für den sozialen Status (p > 0.05). Schlussfolgerung: Es gibt keinen Zusammenhang zwischen Verhaltensproblemen und dentalem Trauma bei Klein- und Vorschulkindern.

ZUSAMMENFASSUNGWir haben im vorliegenden Beitrag drei allgemeine Erkrankungen, die von oralen Zuständen beeinflusst werden können, beleuchtet: die akute Appendizitis, die Infektion mit Helicobacter pylori und den kindlichen Typ-I-Diabetes. Als Schlussfolgerungen ergeben sich:a) Orale Keime haben das Potenzial, für eine akute Appendizitis verantwortlich zu sein. Insbesondere Peptostreptococcus stomatitis könnte eine wichtige Rolle spielen.b) Helicobacter pylori können in der Mundhöhle in avitalen Zähnen überleben, sich der Eradikation entziehen und damit eine Reinfektion auslösen.c) Auch bei Kindern und Jugendlichen kann eine wechselseitige Beziehung zwischen gingivaler/parodontaler Gesundheit und Diabetes vorliegen.Für alle drei hier behandelten allgemeinen Erkrankungen gilt gleichermaßen, dass die Gesunderhaltung der Mundhöhle einen positiven Effekt hinsichtlich deren Vermeidung, Verlauf und Therapie haben kann. Prophylaktische Maßnahmen für orale Erkrankungen dienen also auch der allgemeinen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen.

Eine fehlerhafte Zahnentwicklung kann zu Formveränderungen der Zähne führen. Indirekte Komposite sind als definitive Restaurationsmaterialien seit wenigen Jahren verfügbar und können bei Patienten mit hereditären Zahnformveränderungen angewendet werden. Die Kasuistik stellt die Behandlung einer zehnjährigen Patientin mit Oligodontie und multiplen Zapfenzähnen vor. Die zapfenförmigen Zähne 22, 33 und 43 wurden mit Kronen aus indirektem Komposit (Grandio blocs HT, VOCO, Cuxhaven, Deutschland) versorgt. Durch die hohe Kantenstabilität der gefrästen Komposite konnte eine minimalinvasive Präparation der Zapfenzähne umgesetzt werden. Zusätzlich zu den Vollkronen wurden direkte Kompositaufbauten an den Zähnen 53, 52 und 11 sowie eine einflügelige Vollkeramik-Klebebrücke zum Ersatz des Zahnes 22 inseriert. Die Patientin und ihre Eltern waren mit dem funktionellen und ästhetischen Ergebnis sehr zufrieden. Auch die Reinigung der Restaurationen konnte leicht von der Patientin umgesetzt werden. Eine evidenzbasierte Aussage zur klinischen Bewährung von Versorgungen aus indirekten Kompositen ist zum jetzigen Zeitpunkt aufgrund weniger klinischer Studien nicht möglich. Im dargestellten Patientenfall konnten indirekte Komposite als definitives Restaurationsmaterial zur ästhetischen und funktionellen Rehabilitation der Zapfenzähne genutzt werden.

BACKGROUND:The aetiology of deciduous molar hypomineralisation (DMH) is still largely unknown.AIM:The aim of the study was to elucidate the occurrence of DMH as a function of the parameters of bone metabolism, as it is suspected that abnormalities in these parameters may affect the mineralisation of teeth.DESIGN:In a prospective cohort study, 958 children aged 1-6 years were examined. The inclusion criteria were: a blood sample to determine the parameters of bone metabolism; and documentation of enamel mineralisation using the European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD) criteria. Multivariable methods were applied to analyse the incidence of DMH relative to the concentrations of serum calcium, phosphate, vitamin D, vitamin B12 and alkaline phosphatase, taking into account the effects of age, gender and height.RESULTS:The proportion of children diagnosed with DMH was 4.0% (38 of 958). A significant difference between DMH-affected and non-DMH-affected children was found only in the serum concentration of calcium (2.47 ± 0.08 mmol/l vs. 2.52 ± 0.10 mmol/l, respectively, P = 0.004). The risk of DMH significantly increased, by 1.63-fold (95% CI: 1.03-2.57), if the calcium level dropped by 0.1 mmol/l, regardless of age, gender or adjusted height. During the follow-up examination of 17 DMH-affected subjects, the calcium level remained consistently low 1 year later (t-test, P > 0.05).CONCLUSION:Children with DMH showed consistently subclinically lower serum calcium levels. No associations were found for other parameters.

OBJECTIVES:An abnormal development of teeth can result in malformed teeth. Indirect resin composites that can be fabricated with the computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/ CAM) technique are available for the fabrication of permanent restorations. This case report presents the esthetical and functional rehabilitation of a 10-year-old female patient with oligodontia and conical canines.MATERIAL AND METHODS:Crowns fabricated from indirect resin composites were milled and polished to restore the conical canines 23, 33, and 43 (FDI). In addition, direct resin composite fillings were applied to teeth 53, 52, and 11, and a resin-bonded fixed dental prosthesis with single-retainer design fabricated from zirconia ceramic that was partially veneered with silica-based ceramic was inserted to replace tooth 22.RESULTS:The young patient and her parents were very satisfied with the functional and esthetical results of the resin composite crowns after insertion. Oral hygiene measures were demonstrated, and could be easily realized by the girl. Since only a few clinical studies are available, the clinical longevity of permanent restorations fabricated from indirect resin composite has not yet been proven. In this case report, indirect resin composites were used to achieve esthetically and functionally pleasing results treating conical teeth.

Aim The relationship between mouth breathing and dental caries, gingival inflammation, and halitosis in children is contentious with studies reporting positive and negative associations; this study aimed at investigating the effect of mouth breathing on dental, gingival health status, and halitosis. Materials and methods An observational cross-sectional study was carried out involving 785 randomly selected children and adolescents between the ages of 10 and 15 in the city of Leipzig, Germany (LIFE Child cohort). Caries levels and gingival health status for the upper-right and the lower-left central incisors were assessed by evaluating ICDAS scores and CPI scores, respectively. A standardised questionnaire was used to assess self-reported mouth-breathing habit and halitosis. Results This study showed a statistically significant association between halitosis and mouth breathing (OR=3.0; 95% CI: 1.5-6.2), and a significant increase in mouth breathing habit in males compared to females (59.7% vs. 40.3%; p<0.05). There were no statistically significant differences in ICDAS scores, orthodontic treatment, CPI scores, or socioeconomic status between the mouth and nasal-breathing groups. Conclusion Mouth breathing habit has no effect on the prevalence of caries or gingivitis based on examining the upper-right central incisor (11) and the lower-left central incisor. However, mouth breathers showed a significant increase in halitosis compared to nasal-breathing individuals.

AIM:The aim of the present study was to investigate possible influences of overweight (OW)/obesity on caries in primary dentition. Socioeconomic status (SES) and quality of oral hygiene were also considered.METHODS:In the present study, 1628 children between the ages of 6 months and 9 years were included. In addition to dental examinations regarding the decayed, missing, filled teeth (dmft) index in primary dentition and the evaluation of oral hygiene, the body mass index standard deviation score (BMI SDS) was determined, and SES was recorded.RESULTS:The presence of OW/obesity was associated with higher caries prevalence (P < 0.001). A lower SES and non-optimal oral hygiene were also associated with increased dmft. The Poisson regression also showed a significantly higher risk in the combination of a high SES and OW/obesity (βlow-high  = 0.21, P = 0.01). The increase was evident in both good and poor oral hygiene. In contrast, there was no difference between the lower and middle social strata (βlow-medium  = 0.03, P = 0.6). With increasing age, the BMI influence decreased (βage: BMI SDS  = -0.06, P < 0.001).CONCLUSIONS:BMI, oral hygiene, and SES are important factors in caries prevalence. In the highest social class, however, increased body weight has an adverse effect regardless of oral hygiene.

Purpose The oral microbiome has been related to numerous extra oral diseases. Recent studies detected a high abundance of oral bacteria in inflamed appendices in pediatric patients . To elucidate the role of oral bacteria in acute pediatric appendicitis, we studied the oral and appendiceal microbiome of affected children compared to healthy controls. Methods Between January and June 2015, 21 children undergoing appendectomy for acute appendicitis and 28 healthy controls were prospectively enrolled in the study. All individuals underwent thorough dental examination and laboratory for inflammatory parameters. Samples of inflamed appendices and the gingival sulcus were taken for 16S rDNA sequencing. RT-qPCR of Fusobacterium nucleatum , Peptostreptococcus stomatis , and Eikenella corrodens was performed and their viability was tested under acidic conditions to mimic gastric transfer. Results In phlegmonous appendices, Bacteroidetes and Porphyromonas were discovered as dominant phylum and genus. In sulcus samples, Firmicutes and Streptococcus were detected predominantly . P. stomatis , E. corrodens , and F. nucleatum were identified in each group. Viable amounts of P. stomatis were increased in sulci of children with acute appendicitis compared to sulci of healthy controls. In inflamed appendices, viable amounts of E. corrodens and F. nucleatum were decreased compared to sulci of children with appendicitis. Postprandial viability could be demonstrated for all tested bacteria. Conclusion In children with acute appendicitis, we identified several oral bacterial pathogens. Based on postprandial viability of selected species, a viable migration from the oral cavity through the stomach to the appendix seems possible. Thus, the oral cavity could be a relevant reservoir for acute appendicitis.