目的 调查和比较苏州地区大型综合性民营医院与公立医院护士的工作压力情况.方法 采用随机调查问卷法,对苏州地区有代表性的2家大型三级综合性医院(上海交通大学医学院附属苏州九龙医院(民营医院)简称苏州九龙医院、苏州大学附属第二医院(公立医院,简称苏大附二院)的临床护士进行随机抽样,统计并分析.结果 苏州九龙医院与苏大附二院比较,护士年龄、护龄、年收入均较低.SCL-90量表,2家医院总体评分与全国常模比较,护士的总分及7个因子评分均高于全国常模(P＜0.01),而2家医院比较,各项评分差异无统计学意义(P＞0.05).护士工作压力量表,苏州九龙医院和苏大附二院比较,5方面问题评分均相对较低,其中3方面差异明显(P＜0.05).结论 苏州地区护士的心理状态与普遍人群相比,其心理状态明显较差.民营医院与公立医院相比,护士的心理状态差异不大,工作压力相对较低.
Objective: To investigate early diagnosis and nursing care of vessel crisis after finger defect reconstruction of the flap pedicled on the dorsal branch of proper digital artery.Methods: With needling and observing methods, we found out the blood supply of 32 flaps pedicled on the dorsal branch of proper digital artery, and kept a record of the changed period of blood supply and postoperative pain. And the nursing care was wel done immediately. Results: Thirty injured fingers were suffered from mild to moderate pain postoperatively, with two fingers severe pain. Al the pains were aleviated after appropriate treatment. The blood supply of flaps could be found out 24~48 h postoperatively in time. Twenty-eight flaps in our series survived uneventfuly during the folow-up period (range, 6~10 months). The other four flaps were rescued timely with nursing care. All the patients were contented with the aesthetic and functional outcome of the flaps. Range of movement of injured fingers was nearly normal. The average static and moving two-point discrimination of the flaps was 9.2 and 9.0 mm.Conclusion: Careful nursingobservation, reliable early diagnostic skills and thoughtful basic nursing is the most important guarantee of the ultimate survival and early rehabilitation after the reconstruction of the lfap pedicled on the dorsal branch of proper digital artery.
目的：了解苏州地区三级综合医院临床护士工作压力的现状，为探讨调适护士工作压力，改善护士心理健康提供对策依据。方法：采用随机调查问卷法对苏州地区2所三级综合医院共355名临床护士的工作压力进行调查，并分析其数据。结果：本地区护士的压力主要来自：经常倒班、工资福利待遇低、工作量太大、社会地位太低、担心差错事故等方面。且已婚、中年、急重症科室、护师的工作压力相对高。结论：管理者需正确面对，调整观念，改善工作环境，合理配置人力资源，提高待遇，缓解工作压力，以提高工作质量，提供优质护理。
目的探讨穴位理疗结合功能锻炼对急性期腰椎间盘突出症近期疗效。方法选择我科2011年6月～2012年6月急诊患者68例,随机分为对照组和综合护理组,各34例。对照组采用常规护理。综合护理组在对照组基础上采用穴位理疗结合功能锻炼。观察两组治疗后第2周末及第3个月末ODI指数,治疗后3个月有效率、复发率、手术率。结果两组治疗后第2周末、3个月末ODI指数及治疗后3个月时改善率有显著性差异(P<0.01);综合护理组3个月内有效率29例(85.3%)、复发率2例(5.9%)、手术率2例(5.9%);对照组3月内有效率21例(61.8%)、复发率9例(26.5%)、手术率9例(26.5%)。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论穴位理疗结合功能锻炼等方法能有效缓解腰椎间盘突出症急性期的症状,并减少复发率及手术率。
目的 降低高危药物用药错误,提高患者用药的安全性.方法 分析2007年至2008年高危药物不良事件报告,应用SHEL模式归类分析,针对原因提出相应对策:S-soft软件部分,加强护士素质培训和风险意识培训,合理使用人力资源如APN排班及分组护理;H-hard硬件部分,设立高危药物放置屏障及明显警示标志、添加配药车;E-environment临床环境,改善工作流程、设定高危操作等;L-1itigant当事人及他人,高危药物双人核对等.结果 2009年至2010年高危药物用药失误发生情况较2007年至2008年显著减少.结论 应用SHEL模式分析差错,能客观找出差错原因,并制订相应各项措施,减少高危药物差错发生,提高患者用药安全性。
<正>随着临床用药的不断增加,在实际工作中,会出现不同程度的用药失误现象,轻者影响患者的治疗,重者可危及患者的生命,这同时也是医疗纠纷发生的隐患。有报道指出,最常见护理差错类型是用药治疗失误[1]。20世纪末日本的护理专家提出了SHEL模式,即把护理差错形成的相关因素分为4类:
