目的:探讨多排螺旋CT(MDCT)低剂量扫描高分辨率重建在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)筛查中的应用价值.方法:选取2020年2月1日～3月1日间就诊的66例疑似COVID-19肺炎患者作为研究对象,将66例患者随机平均分为2组,分别实施胸部常规剂量CT扫描(n=33,120 kV,300 mAs)和胸部低剂量CT扫描(n=33,100 kV,70 mAs),其中常规剂量组采用512×512矩阵,低剂量组采用1 024×1024矩阵.同时对胸部低剂量组用4种不同权重的迭代算法进行处理(30％、50％、70％、90％),对比两种检查模式的辐射剂量和图像质量.结果:低剂量组的有效辐射剂量为(1.81±0.14)mSV,与常规剂量组(6.83±0.68)mSV相比降低73.5％(P＜0.05);采用1 024大矩阵、90％权重迭代算法的低剂量组图像的CNR、SNR均略低于采用512常规矩阵、90％权重迭代算法的常规剂量组,但差异无统计学意义(SNR:5.11±0.75 vs 5.38±0.41,CNR:5.37±0.33 vs 5.44±0.51,P＞0.05);低剂量组患者的肺窗、纵膈窗图像质量主观评分低于常规剂量组,但差异无统计学意义(肺窗:3.30±0.72vs3.39±0.78;纵膈窗:3.15±0.90 vs 3.36±0.82,P＞0.05).结论:使用MDCT进行胸部低剂量扫描,同时采用高分辨率重建技术及90％权重迭代算法可用于COVID-19肺炎筛查,可在保证图像质量的前提下显著降低患者所受辐射剂量.

目的 提高对侵袭性和非侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的临床及CT表现的认识.资料与方法回顾性分析51例KPLA患者的临床与CT资料,其中侵袭性KPLA 26例、非侵袭性KPLA 25例,比较两组KPLA患者的临床及CT表现.结果 与非侵袭性KPLA相比,侵袭性KPLA患者发病年龄更低(t=-2.419),2型糖尿病占比更高(x2=8.670);血小板、总蛋白水平更低(t=-3.118、-3.229),总胆红素更高、住院时间更长(t=2.535、2.810),差异均有统计学意义(P＜0.05).侵袭性KPLA和非侵袭性KPLA在肝脓肿部位、数量、大小、质地、分隔、脓腔气体表现方面差异无统计学意义(P＞0.05);动脉期脓肿周围异常强化发生率较低、血栓性静脉炎发生率较高,差异均有统计学意义(x2=14.334、12.253,P＜0.001).结论 侵袭性KPLA好发于2型糖尿病年轻患者,血小板及总蛋白水平较低,总胆红素水平较高.出现肝静脉血栓性静脉炎及动脉期脓肿周围无异常强化时,多提示脓肿已发生侵袭.

目的 了解兰州市慢性病(主要为高血压、糖尿病和恶性肿瘤)人群隐孢子虫和溶组织阿米巴的感染状况.方法 在兰州市收集高血压、糖尿病、恶性肿瘤及非慢性病患者等的粪便,分别采用改良抗酸染色法和碘染色法,检测粪便中的隐孢子虫卵囊和溶组织阿米巴包囊. 结果 在600例粪便中,隐孢子虫和溶组织阿米巴感染率分别为4.17％和4.50％,感染率差异无统计学意义(x2=0.080,P＞0.05);男性感染率分别为4.67％和4.33％,女性感染率分别为3.67％和3.00％;＜10岁者隐孢子虫和溶组织阿米巴的感染率最高,分别为6.00％和7.00％;糖尿病和恶性肿瘤组隐孢子虫的感染率分别为7.00％和10.00％,与对照组比较差异有统计学意义(x2=4.178,7.639;P＜0.05);糖尿病和恶性肿瘤组溶组织内阿米巴的感染率分别为9.00％和8.33％,与对照组比较差异有统计学意义(x2=6.866,4.108;P＜0.05). 结论 兰州市隐孢子虫和溶组织阿米巴儿童和慢性病患者人群感染率较高,可能与该人群健康状况、免疫力和卫生习惯等密切相关.