目的:调查肺癌患者病耻感水平,并分析其影响因素.方法:使用汉化后的肺癌患者病耻感量表对739例肺癌患者进行调查,采用多元回归进行影响因素分析.结果:肺癌患者病耻感得分为(61.94±12.48)分,其中吸烟者的病耻感得分(63.98±12.29)高于不吸烟者(60.34±12.50) (P＜0.05).单因素分析和多元回归分析结果显示,吸烟与家庭人均月收入是肺癌患者病耻感水平的影响因素.结论:肺癌患者病耻感水平低于国外相似研究结果,可能与我国控烟宣传相比国外起步较晚有关.应给予吸烟肺癌患者和低收入肺癌患者更多有针对性的病耻感干预措施,以降低其病耻感水平,促进健康.

我国每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过100万,若对吸烟流行状况不加以控制,至2050年每年死亡人数将突破300万[1].《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中明确要求“全面推行公共场所禁烟”,将控烟工作作为预防和控制慢性非传染性疾病,提高人均预期寿命的重要措施,并提出大力开展对公众的健康教育,使之深刻认识吸烟的严重危害尤为重要.但国外已有研究[2]表明,有关吸烟危害的健康教育使公众普遍认为“肺癌是由于患者本人的吸烟行为导致的”,因而会对肺癌患者产生谴责、歧视等负面情绪,也会使一部分肺癌患者对自身患病产生病耻感.

<正>自从腹膜透析(PD)技术进入临床以来,腹膜炎一直是PD的一个常见的合并症。不少患者因此需要住院治疗,也有的不得不拔管改做其它透析,腹膜炎甚至可以作为一个独立因素而导致患者死亡。近年来,随着腹膜透析装置的不断改进,腹膜炎的发生率明显下降,但仍保持在0.5次/每患者年。

<正>维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)和持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatorial peritoneal dialysis,CAPD)治疗尿毒症的疗效是肯定的。一般认为,血液透析对于清除尿毒症患者小分子毒素优于腹膜透析,而腹膜透析在清除中大分子毒素方面优于血液透析。

<正>患者女,20岁。因颜面水肿1个月余,加重胸闷2周收入我科。患者1个月前上呼吸道感染后逐渐出现眼睑及颜面水肿,伴尿量减少,3周前在加拿大社区诊所就诊,查血红蛋白(Hb)：106 g/L,血小板(PLT)：235x10~(12)/L,血肌酐(SCr)：59μmol/L,中药治疗2周,无缓解。2周前症状加重,伴胸闷、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、乏力,该诊所予美托洛尔50 mg,2次/d,口服,症状无好转,遂回国就诊于我院。查体：体温37．6℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压160/110 mm Hg。尿常规：蛋白：+++,血：+++,血白细胞(WBC)：7．5x10~9/L,Hb：67．6g/L,PLT：94x10~(12)/L。血白蛋白(A)：27g/L、血球蛋白(G)：