PICC 为患者提供了一条安全可靠的药物及营养输入途径，现已广泛应用于临床。美国静脉输液护理学会（Infusion Nurses Society，INS）推荐 PICC 头端应位于患者的上腔静脉内［1］，理想位置是上腔静脉的中下1/3、上腔静脉与右心房交汇处上方3~4 cm［2］。在置管过程中由于导管刺激所致静脉痉挛、静脉瓣、血管分叉弯曲、所需跨越的血管行程长等原因［3］，PICC 常不能达到理想位置，出现感染、血栓、静脉炎、导管堵塞、导管渗漏及房性心律失常等并发症［4-6］，严重者可引起心脏穿孔导致患者死亡［7］；而在纠正导管头端位置的过程中可能导致机械性静脉炎、血栓形成、淋巴瘘等，影响患者治疗效果，增加住院时间及费用，给患者带来伤害，因此PICC 导管头端定位准确性的临床意义至关重要。

伴随现代社会人口老龄化的加剧,慢性病成了危害人类健康的首要因素,其发病率、伤残率、病死率高,疾病经济负担重,因此慢性病的防治已成为世界公共卫生研究的热点问题。目前影响我国居民健康常见的慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病具有病因复杂、病程长、反复发作、疗效慢等特点,治疗策略包括合理用药及生活方式的改变,患者发病与不良生活方式相关,因此对患者的健康教育尤为重要。跨理论模型(the transtheoretical model of change, TTM),又称行为分阶段转变理论,它整合了若干个行为干预模型的基本原则和方法,是以社会心理学为理论基础、一个有目的的行为改变的模型[1]。有研究表明,使用 TTM 建构的健康教育已被证明更易促进患者的行为改变[2],近年来 TTM 被广泛应用于改变人们各种不良生活方式的干预中。本文就 TTM 的涵义及在慢性病患者健康应用现状做出综述。

报道2例朗格尔汉斯细胞肿瘤患者的护理,护理要点集中在口腔和腹股沟创面的护理,以及解决感染、疼痛方面的问题.针对患者的情况给予有针对性的护理,患者各处创面愈合理想,顺利完成治疗,病情得以控制.

报告1例应用舒尼替尼联合醋酸奥曲肽治疗晚期胰腺神经内分泌癌患者的护理。护理要点包括心理护理、舒尼替尼与醋酸奥曲肽的应用及不良反应的观察与护理。患者治疗3个疗程后病灶均缩小,病情稳定。