玄参为"清上彻下,滋阴降火"要药,善于"清咽喉之肿痛,泻无名之火邪",故凡阴虚证、热毒证均可应用,尤其是邪热内盛、肾阴不足之证更为必用之品.因玄参既能清热凉血,又能滋阴降火,故临床常用于阴虚眼睛干涩、干咳、口干舌燥、咽喉不适等证的辅助治疗.文章简述玄参常用的治五官病证方、治瘰疬痰核癌瘤方、治痈疽疮疡方及其他病证方,引用诸多典籍,记载着方剂的功效、用法与用量,归纳临床配伍要点,并介绍茶饮方、泡酒方及膳食方的临床应用.

丹参属活血化瘀药下分类的活血调经药,乃心、脾、肝、肾血分之药,故擅长于妇科调经及产后调理,素有"一味丹参,功同四物"之说,具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦、养血安神等功效.文章在复习古今诸多论述丹参文献的基础上,就其别名、性味功效、临床应用及配伍、现代药理研究、医用处方、单验方和茶饮食疗方法做了重点归纳和总结,以期为临床应用提供参考.

党参为桔梗科多年生草本植物党参、素花党参或川党参的干燥根,主产于山西、陕西、甘肃、四川等海拔在1?560～3?100米的山地林边及灌木丛中.主产陕、甘称西党,主产东北等称东党,主产山西称潞党.秋季采挖3年生以上的根,去除残渣,洗净润透,去芦头切成薄片或2?cm长段干燥生用(净党参)或米炒、麸炒、蜜炙用.本品味甘微酸、性平,归脾、肺经,属补虚药下属分类的补气药.蜜炙补中益气、润燥养阴、健脾益肺、养血安神,生用擅长益气生津、和胃、祛痰、止咳、清热、凉血、解毒、利尿,米炒可增强和胃、健脾、止泻作用.

太子参属补虚药下属分类补气药中的清补之品,归心、脾、肺经,具有益气健脾、生津润肺、滋阴养血等功效,但补益脾气之力不及党参,补气益阴生津之力弱于西洋参,故多入复方作病后调补.本文在复习古今诸多论述太子参文献的基础上,就其别名、产地、采挖、炮制、性味功效、临床应用及配伍、现代药理研究、医用处方、单验方和茶饮食疗方法做了重点归纳和总结,以便现今临床参考应用.

西洋参别名有西洋人参、洋参、西参等,为五加科人参属多年生草本植物西洋参的干燥肉质根.其味苦、微甘,性清凉,归肺、胃、心、肾经,有补气扶正、滋肺阴、养心阴、清心火、明心神、生津止渴、除烦躁、抗疲劳等功效,所含人参皂苷能提高人体抵抗力,治肺虚久嗽、肺痿、失血、咽干口渴、内热消渴、虚热烦倦、胃火牙痛、神经衰弱和自主神经紊乱、心肌梗死、胸膜炎、感染性多发性神经炎等病证.临床多另煎汤兑服,用量2.4 ～ 6 g;或入丸散每次0.5 ～ 1 g.婴儿、孕妇、中阳衰微胃寒怕冷及感冒者忌服.不宜与藜芦、萝卜、咖啡、茶(服参2 ～ 3 日后才能喝)同食,并应警惕不良反应如畏寒、体温下降、食欲缺乏、腹痛、腹泻、痛经、经期延迟等.现代药理研究发现,本品具有增强中枢神经系统功能、保护心血管系统、提高免疫力、降低血糖、调节胰岛素分泌、解酒、促进唾液分泌、抗利尿、延缓衰老等作用.下面就其单验方、医用处方、临床配伍和茶饮食疗方法做一介绍.

人参别名有野人参、野山参、老山参等30多种,是五加科人参属多年生草本植物的肉质干燥根和根茎,分布于我国辽宁东部、吉林东半部和黑龙江东部,尤以吉林抚松县所产质量最好.一般生长4～6年后在9月中旬采收,并及时将参根加工成红参、糖参和生晒参等品种,保存在密封箱中,置通风阴凉干燥处以防潮、防霉、防蛀.

天冬别名有天门冬、大天冬、明天冬等近40种,商品名有川天冬(又名川天门冬,产于云、贵,而集散于重庆、宜宾者)、湖天冬(产于湖南、湖北者)、温天冬(产于浙江温州平阳者)等,处方名有天冬、天门冬、炒天冬(寒腻之性已减,脾胃虚弱、纳呆食少者用之较佳)、炙天冬(润肺止咳力强)、朱天冬(宁心安神力强)、鲜天冬(寒凉之性较甚,清热生津力强)等.

蛇床子为伞形科植物蛇床的干燥成熟果实,主要分布于华东、中南、西南、西北、华北、东北等地,果实成熟呈黄色时采收,割取全株,打落果实,晒干贮藏于阴凉干燥处备用.本品味辛、苦,性温,有小毒,归肾、脾经,具有燥湿祛风、杀虫止痒、温肾助阳等作用,属杀虫止痒药,亦归于补虚药下属分类的补阳药,常内服用于阴痒肿疼、阴囊湿痒、寒湿带下阴痒、湿疹瘙痒、疥癣湿疮、湿痹腰痛、风湿痹痛、哮喘、肾虚阳痿、男子不育、女性宫冷不孕等病症的治疗,外用治疗外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性阴道炎、婴儿湿疹、皮肤念珠菌感染等.临床内服煎汤一般用量3～10 g,水煎服或入丸、散;外用适量,多煎汤熏洗或研末调敷或撒于患处,或做成坐浴药、栓剂外用.

乌梅为蔷薇科落叶乔木植物梅的干燥近成熟果实,全国各地均有栽培,以个大、肉厚、核小、外皮乌黑色、不破裂露核、柔润、味极酸者为佳.夏季果实近成熟时采收,低温烘干后焖至颜色变黑.入药用乌梅(拣净杂质,筛去灰屑,洗净晒干)、乌梅肉(净乌梅水润软或蒸软,去核)、乌梅炭(净乌梅照炒炭法炒至皮肉鼓起并出现焦枯斑点为度,喷水焙干,取出放凉)、醋制(净乌梅或乌梅肉用醋拌匀,焖润至醋被吸尽时,放置在适宜的容器内密闭,隔水或用蒸气加热2～4小时,取出干燥)和蒸制(乌梅放入瓶内盖紧,置开水锅中蒸至上气后停火,间5小时取出晒干).

山药别名有薯蓣、山芋、怀山药等,为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎,多栽培或野生于山坡向阳处、山谷林下、溪边、路旁的灌丛或杂草中,全国各地均有分布,主产于河南、湖南、湖北、山西、云南、河北、陕西、江苏、浙江、江西、贵州、四川等地,一般以河南古怀庆所属的博爱、沁阳、武陟、温县等地所产质量最佳,习称"怀山药",属药食两用佳品,中医补益方和许多药膳中几乎都用.芦头栽种当年收,珠芽繁殖第2年收,冬季茎叶枯萎后采挖,分开大小个,洗净切去根头,用竹刀除去外皮及须根成毛山药,切厚片干燥后备用,置通风干燥处并防蛀,或麸炒用(先将麸皮均匀撒布于热锅内,待烟起加入山药片拌炒至淡黄色,取出筛去麸皮晾凉),其味甘淡、微酸、气微无臭,嚼之发黏;选肥大顺直的毛山药置清水中泡润至无干心,放在木板上将两头切齐晒干打光,呈白色或黄白色,习称"光山药".

玉竹别名有肥玉竹、萎蕤、葳蕤等,为百合科植物玉竹的干燥根茎,分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、内蒙古、甘肃、青海、山东、河南、湖北、湖南、安徽、江西、江苏等地.秋季采挖,除去须根洗净,晒至柔软后反复揉搓、晾晒,至无硬心晒干,或蒸透后揉至半透明晒干,除去杂质,洗净,润透,切厚片或段,干燥,以条长、肉肥、色黄白、光泽柔润、嚼之略黏者为佳,贮于通风干燥处防蛀、防霉.

决明子别名有马蹄决明、草决明、羊明等,是豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子,以其有明目之功而名之.全国均有分布,长江以南地区均有种植,主要产于安徽、广西、四川、浙江、广东等地.秋季果实成熟采收晒干,打下种子,除去杂质,以颗粒均匀,饱满,棕褐色者为佳,洗净干燥并贮藏于干燥处,生用或炒用[净决明子用清炒法炒至微鼓起、有香气,用时捣碎.炒后其寒凉之性减,并易于粉碎和煎(泡)出有效成分,适用于泡茶和平肝养肾治疗头痛、头晕、青盲内障].本品味苦、甘、咸,性微寒,入肝、肾、大肠经,具有清肝明目、降压降脂、润肠通便、益肾利水、祛风湿等作用,属清热泻火药.临床主要用于肝阳上亢、肝火上炎、风热等引起的急性外眼炎症见目赤涩痛、羞明多泪及青盲、雀目见视物昏花、目暗不明、头痛、眩晕、咽喉肿痛、咽喉糜烂性溃疡、肝炎、肝硬化腹水、肠燥便秘、高脂血症、高血压、肥胖症等.一般煎服用量4.5～24 g,常用量9～15 g,或外用研末调敷,或作枕以治头风、明目.脾虚便溏、脾胃虚寒、气血不足、体质虚弱等病症患者慎服,低血压和孕妇忌食,用于润肠通便不宜久煎,且不宜长期大量服用.古今医籍多有本品药食两用的记载,如《神农本草经》载:"治青盲,目淫肤赤白膜,眼赤痛,泪出,久服益精光."《本草纲目》曰:"除肝胆风热,淫肤白膜,青盲."《本草求真》曰:"决明子除风散热.凡人目泪不收,眼痛不止,多属风热内淫,以致血不上行,治当即为驱逐;按此苦能泄热,咸能软坚,甘能补血,力薄气浮,又能升散风邪,故为治目收泪止痛要药,并可作枕以治头风.但此服之太过,搜风至甚,反招风害,故必合以蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女贞实、槐实、谷精草相为补助,则功更胜.

麦冬别名麦门冬、沿阶草、禹余粮等,为百合科沿阶草属多年生常绿草本植物麦冬的干燥小块根.夏季采挖,除去杂质,洗净,润透后留心或去心,轧扁,反复暴晒、堆置,至七八成干,除去须根,干燥,置阴凉干燥处防潮.本品原产我国,广东、广西、福建、台湾、浙江、江苏、江西、湖南、湖北、四川、云南、贵州、安徽、河南、陕西(南部)和河北(北京以南)等地均有栽培,日本、越南、印度也有分布,多生于海拔2000 米以下的山坡草丛、林下或溪旁等阴湿处,属补虚药下分类的补阴药和养生保健中药,广泛用于中医临床,而且是多种中成药及保健食品的原料.本品味甘微苦,性微寒,归心、肺、胃经,具有养阴清热、益胃生津解渴、润肺止咳、清心安神除烦等功效,常用于肺胃阴虚之干咳咯血、吐血、阴虚痨嗽、咽干口燥、喉痹咽痛(白喉)、肺痿,肺痈、津伤口渴、内热消渴、虚劳烦热、热病后期热伤津液、心阴不足之心悸易惊、心烦失眠、肠燥便秘、小便淋涩、女性津液不足、乳汁不下及眼科常见阴虚病证(视物不明、目睛干涩、红赤眵干、圆翳内障、白睛溢血).一般内服煎汤用量 6 ～ 12 g,或入丸、散、膏剂;外用适量研末调敷或煎汤涂抹或鲜品捣汁外搽.清养肺胃之阴多去心用,滋阴清心多连心用,镇惊安神多用朱麦冬(乃去心麦冬置盆内喷水少许微润,加朱砂细粉撒布均匀并不断翻动,至麦冬外面均匀被朱砂为度,取出晾干.每500 g麦冬用朱砂15 g).

地肤子为藜科植物地肤子的干燥成熟果实,全国几乎遍地分布,生于山野荒地、田野、路旁,亦有庭园栽培,主要产于河北、山西、山东等省.嫩茎枝可食用,秋季果实成熟时采收植株晒干,打下果实,除去杂质,贮藏于通风干燥处防蛀,老熟取子后的植株可用作扫帚.入药以饱满、色灰绿者为佳,内服煎汤用量3～15 g或入丸、散;外用适量煎汤熏洗患处.本品气微,味辛微苦,性寒,无毒,归肾、膀胱经,恶螵蛸,具有清热利湿解毒、利尿消肿、祛风止痒作用,属利水渗湿药下分类的利尿通淋药,主治膀胱湿热引起的小便涩痛不利、淋漓不尽、淋病及疥癣、疮毒、阴部湿痒、白浊带下、疝气、风疹、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等病症.

石斛为兰科植物金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎,主要品种有金钗石斛、密花石斛、鼓槌石斛等,主要分布于亚洲热带和亚热带、澳大利亚和太平洋岛屿,我国主要出产于四川、贵州、广西、广东、云南、湖北、台湾等地,安徽、湖南、江西、福建、浙江、陕西、河南等地亦产,全年均可采收.药用别名有石蓫、林兰、杜兰、禁生、金钗花、千年润(竹)、黄草、吊兰花等,因品种及加工方法不同又分为金钗石斛、黄草石斛、小黄草石斛、耳环石斛、鲜石斛等,属补虚药下属分类的补阴药,入药常用干石斛(采收后除去杂质,用开水略烫或烘软,再边搓边烘晒,至叶鞘搓净干燥.

姜黄是芭蕉目姜科姜黄属多年生草本植物的根茎,挖出后刷洗净泥屑,拣去杂质,用水浸泡润透切片,晾干供药用.本品味辛苦、性温,无毒,归脾、肝经,既入血分,又入气分,能温散通滞,行气活血破瘀,通经止痛,驱风散寒除湿,尤长于除痹痛,主治胸腹胁肋痞满或胀痛刺痛、肩臂痹痛、胸痹心痛难忍、产后瘀停腹痛、行经腹痛、风湿痹痛、跌打损伤肿痛、症瘕、月经不调、妇女血瘀闭经、痈肿和疮癣初发等病症.用于气滞血瘀疼痛,常配元胡、香附;血虚且无气滞血瘀者忌服.

蒺藜又名白蒺藜、刺蒺藜、杜蒺藜等,为蒺藜科植物蒺藜和大花蒺藜的干燥成熟果实,多生长于全球温带的沙地、荒地、山坡、田野、路旁、河边草丛及居民点附近.我国各地均有,主要产于河南、河北、山东、安徽、江苏、四川、山西、陕西等地.8—9月果实由绿变黄白色时割取全株,晒几天后脱粒,再将果实晒干.

忍冬藤别名有忍冬、金银藤、银花藤、金银花杆、忍冬草、忍寒草、二花藤、二花秧、水杨藤、千金藤、鸳鸯草、鹭鸶藤等,为双子叶植物药忍冬科植物忍冬当年生幼嫩带叶藤茎,秋、冬割取带叶的茎藤扎成小捆晒干,以枝条均匀,内皮棕红色,质嫩带叶者为佳,入药切段.江苏、浙江则将其分为银花藤和忍冬藤两种:嫩枝带叶者称银花藤; 枝长较老、粗如笔杆、外皮脱落者称忍冬藤.《中华本草》记载其来源有忍冬科植物忍冬、山银花、红腺忍冬、黄褐毛忍冬等的茎枝,为多年生半常绿缠绕木质藤本,金银花是其干燥花蕾.忍冬在我国大部分地区多有分布,河南、山东等地已有大量栽培.忍冬全身都是宝,藤、叶、花均可入药,三者药性基本相同,味辛甘性寒,是透邪解毒之良药.本品气微味淡,入心、肺、胃经,临床多切段生用,清热解毒作用与金银花相同但效力不及,疏风通络作用较强,能清经络风热而止经络疼痛,属清热药下属分类的清热解毒药.故除清热解表用于治疗风热感冒、温病发热、热毒血痢、传染性肝炎、痈肿疮毒外,更常用于治疗风湿热痹、关节红肿热痛、屈伸不利及各种关节炎关节肌肉酸痛、筋骨疼痛等病症.常用量为9～30g,内服煎汤或入丸、散或浸酒;外用适量煎水熏洗、熬膏贴或研末调敷或用鲜品捣敷.脾胃虚寒、泄泻不止者禁用.其入药始见于梁代,古今医籍多有记载,如《名医别录》曰:"初用茎枝及叶,主寒热身肿."陶弘景曰:"煮汁以酿酒,补虚疗风."明代以前多用藤,花至明代后才逐渐入药使用,清以来更是出现了重花轻藤的现象,如清初《临证指南医案》温热篇中有多则医案用了金银花和金银花露,痹病篇中也有一则医案用了金银花,但全书没有应用忍冬藤的记载.出自《温病条辨》的清代名方银翘散可能是文献中用金银花的第一张方剂,后世一些中药书甚至将忍冬藤作为金银花的附药介绍.

沙苑蒺藜又名沙蒺藜、沙苑子、吉利子等,为豆科植物扁茎黄芪或华黄芪的成熟种子,主要分布于山西、内蒙古、陕西、四川、江苏、甘肃、宁夏、河南等地,是我国特有植物,多生长于海拔1000～1700m地区的山坡草丛、干草场、田边、路旁、沟岸,秋末冬初果实成熟尚未开裂时采割或连根拔出植株,晒干,打下种子,除去杂质晒干,以颗粒饱满、色绿褐者入药为佳,生用、炒用或盐水炒用.

芦根是一味药食两用的清气泻火药,别称芦茅根、苇根、芦头等,为多年生单子叶植物禾本科芦苇的新鲜或干燥根茎,我国南北各地均有分布,春末夏初及秋季均可采挖,以2月、8月采者为佳,除去杂质、芽、须根及膜状叶,洗净,稍润切段,鲜用或干燥后贮于容器内置通风处备用.