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Widowed women constitute a majority of India’s older female population. Increasing numbers seek shelter in institutional homes. This qualitative study examines the relocation of older widows into not-for-profit old age homes in India, focusing on their motivations for moving and on resilience practices they employ in the new environment. The research took place in Mangalore, Karnataka, involving in-depth interviews with 15 widows (aged 60 and above) residing in four homes, along with interviews with five staff members and a focus group with ten ageing experts. Findings reveal that financial scarcity, accompanied by multi-level neglect by family and community emerged as the primary trigger for widows’ relocation – a pattern rooted in specific gendered vulnerabilities towards existing social structures, economic conditions and cultural commitments. The decision to relocate was often initiated by the widows themselves as a means to escape severe neglect. Post-relocation, the widows experienced improved living conditions and expressed deep appreciation for the care, routine, and companionship available in the homes. These institutional environments, despite limited resources, provided safety and social support that mitigated loneliness and enhanced the women’s emotional resilience to experienced stress and trauma. The study’s insights underscore the importance of viewing free of charge old age homes as a potential supportive environment for vulnerable older women, especially in the context of a rapidly ageing population, decreasing social support and rising numbers of older widows. It also highlights the need for further examining how older, vulnerable women maintain a sense of functionality and dignity in later life.
Die Good Practice-Kriterien (GPK) des Kooperationsverbundes Gesundheitliche Chancengleichheit sind ein zentrales Instrument der Qualitätsentwicklung in der soziallagenbezogenen Gesundheitsförderung. Während ihre Nutzung in der Praxis gut etabliert ist, lagen bislang keine systematischen Erkenntnisse zur Verbreitung in der Hochschullehre im D‑A-CH-Raum (Deutschland, Österreich, Schweiz) vor. Ziel der Studie war es, die Vermittlung der GPK in der Hochschullehre sowie die Unterstützungsbedarfe der Lehrenden in den Bereichen Public Health, Gesundheitswissenschaften sowie Gesundheitsförderung und Prävention zu erfassen. Es wurde ein Mixed-Methods-Design angewandt. Eine standardisierte Online-Befragung von Lehrenden aus 42 Studiengängen an 23 Hochschulen im D‑A-CH-Raum (n = 39) wurde durch 8 leitfadengestützte Expert:inneninterviews ergänzt, die mittels qualitativer Inhaltsanalyse ausgewertet wurden. Die GPK sind den Lehrenden überwiegend bekannt und werden in der Lehre breit eingesetzt. Die vorhandenen Materialien, insbesondere die deutschsprachige Broschüre, die Webseite des Kooperationsverbunds und die Praxisdatenbank, wurden als gut geeignet eingeschätzt. Zugleich formulierten die Lehrenden deutlichen Bedarf an didaktisch aufbereiteten, modular nutzbaren Lehrmaterialien, an einer besseren Verknüpfung von Theorie, Praxisbeispielen und wissenschaftlicher Evidenz sowie an einer nutzerfreundlicheren Strukturierung der vorhandenen Angebote. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der GPK als didaktisches Instrument, um theoretisches Wissen praxisnah zu vermitteln und die Qualität von Maßnahmen zur Verringerung gesundheitlicher Ungleichheit für Studierende nachvollziehbar zu machen. Aufbauend auf den Befragungsergebnissen wurden Materialien für die Hochschullehre auf der Webseite des Kooperationsverbundes bereitgestellt sowie die Vernetzung von Lehrenden der Gesundheitsförderung im D‑A-CH-Raum angestoßen.
Im vorliegenden Beitrag untersuchen wir eskalierende Hilfeverläufe in der Kinder- und Jugendhilfe. Die empirische Grundlage dafür sind Erfahrungen junger Menschen, die diese mit uns im Rahmen eines partizipativen Forschungsprozesses geteilt haben. In ihren Erzählungen thematisieren die jungen Menschen wiederholte Einrichtungswechsel, ausbleibende Konfliktbearbeitung, mangelnde Passung, Gewalterfahrungen und Formen der Nicht-Anerkennung bzw. des Nicht-Gehört-Werdens, die sich zu dynamisch-eskalierenden Prozessen verdichten. Auf der Basis dieser Hilfegeschichten rekonstruieren wir, wie professionelle Interventionen angesichts belasteter Ausgangslagen destabilisierend wirken und zu problematischen Verkettungen von Ereignissen führen. Das Konzept der Trajectories wird vor diesem Hintergrund als sensibilisierendes Konzept genutzt und es wird ein kontextbezogenes Modell des institutionellen Erleidens entwickelt, das die dynamischen Entwicklungen analytisch in sieben Phasen gliedert. Handlungsspielräume verengen sich schrittweise, und es ergibt sich bei den betroffenen Jugendlichen ein Gefühl der Fremdbestimmung und des Ausgeliefertseins. Devianz erscheint in dieser Betrachtungsweise als Bestandteil einer institutionellen Dynamik, als relational hervorgebrachte Bewältigungsform angesichts des Gefühls der Fremdbestimmung sowie als Ergebnis einer spiralförmigen Entwicklung aus Abweichung und Sanktion. Der Beitrag plädiert dafür, eskalierende Hilfeverläufe in der Kinder- und Jugendhilfe nicht primär individualisierend zu deuten, sondern ebenso als Ausdruck institutioneller Praxis und unzureichender Beteiligungsstrukturen zu thematisieren. Daraus ergeben sich Implikationen für Forschung und Praxis der Kinder- und Jugendhilfe, insbesondere hinsichtlich Partizipation, Konfliktbearbeitung, Schutz und der frühzeitigen Unterbrechung eskalierender Verläufe.
Abstract Background Digital health communication is gaining importance as health care systems face increasing demand and structural constraints. Generative artificial intelligence (AI) tools such as ChatGPT are increasingly used for health information seeking; however, direct comparisons between AI-generated and human responses from the user perspective remain limited. Methods A quantitative exploratory cross-sectional online survey using a paired-response design was conducted in Germany. The survey instrument was developed based on the study objectives and refined through pretesting. Participants evaluated two responses to the same real-world health query: one written by a physiotherapist and one generated by ChatGPT-4. Outcomes included perceived empathy, comprehensibility, perceived discriminatory content in the responses, and expert-rated clinical quality. Paired comparisons were analyzed using Wilcoxon signed-rank tests, and logistic regression models were applied to explore associations between participant characteristics and preference patterns. Results The analytical sample comprised 224 participants. Across most items, the AI-generated response was rated more favorably than the human response, particularly with regard to comprehensibility and empathy (all p < .001). The AI-generated response was rated more favorably across both empathy and comprehensibility items, with highly comparable preference distributions between the two domains. Perceptions of discriminatory content were rare and did not differ significantly between responses. Expert evaluations also favored the AI-generated response in terms of clinical accuracy and completeness, although these findings should be interpreted cautiously given the exploratory design. Conclusions The findings suggest that participants perceived the AI-generated response as aligning more closely with central user expectations for text-based health information, particularly regarding clarity and supportive language, although these findings should be interpreted cautiously given the substantial differences in length and structure between responses and the exploratory single-case design. At the same time, these perceptions should be considered alongside ongoing concerns regarding the clinical appropriateness, safety, and equity of AI-generated health information, which were not comprehensively assessed in the present study. The present findings therefore primarily provide evidence regarding user-perceived communication quality rather than the clinical validity of AI-generated responses. Accordingly, further research is needed to establish the clinical appropriateness, safety, guideline concordance, and potential role of AI-generated responses in healthcare consultation.
Seit den 1960er-Jahren hat sich die Bundesrepublik Deutschland kontinuierlich zu einer Einwanderungsgesellschaft entwickelt. Obwohl rund 24 Prozent der Bevölkerung einen Migrationshintergrund besitzen, gibt es bislang wenige fundierte Daten zu dessen Einfluss auf die Gesundheit. Die vorliegenden Erkenntnisse zeigen, dass es sich um eine sehr heterogene Bevölkerungsgruppe handelt und der Migrationshintergrund sowohl gesundheitliche Risiken bzw. Belastungen als auch Ressourcen mit sich bringt. Maßnahmen zur Gesundheitsförderung sollten migrationsspezifische Zugangsbarrieren verringern und zentrale Einflussfaktoren berücksichtigen: etwa das Herkunftsland, den Sozialstatus, die Einwanderergeneration und das Geschlecht.
