A Toxicidade Sistêmica por Anestésicos Locais (LAST) representa uma das emergências mais temidas na prática anestesiológica, podendo levar a arritmias refratárias e colapso cardiovascular. O advento da emulsão lipídica a 20% (ELI) como terapia de resgate modificou o prognóstico desses pacientes. Esta revisão sistemática sintetiza as evidências sobre os protocolos de reanimação, destacando a importância da administração precoce da ELI e a adequação da dosagem. Conclui-se que a adesão estrita aos protocolos da ALR e SBA, associada ao suporte avançado de vida, é crucial para a sobrevida, sendo o manejo lipídico a pedra angular do tratamento moderno. ABSTARCT Local Anesthetic Systemic Toxicity (LAST) represents one of the most feared emergencies in anesthesiology practice, potentially leading to refractory arrhythmias and cardiovascular collapse. The advent of 20% lipid emulsion (ILE) as a rescue therapy has changed the prognosis for these patients. This systematic review synthesizes evidence regarding resuscitation protocols, highlighting the importance of early ILE administration and appropriate dosing. It is concluded that strict adherence to ALR and SBA protocols, associated with advanced life support, is crucial for survival, with lipid management being the cornerstone of modern treatment.
El presente artículo aborda los retos ambientales, sociales y de gobernanza presentes en proyectos de infraestructura con participación de China en Latinoamérica desde los años dos mil veinte y dos mil veinticinco. El estudio se desarrolló en el contexto de crecimiento de las inversiones chinas en sectores estratégicos como minería, energía, transporte y financiamiento público. El objetivo consistió en identificar los principales impactos y desafíos vinculados a estos proyectos. La metodología se basó en una revisión sistemática de la literatura bajo los lineamientos de la declaración PRISMA, a través de la consulta de bases de datos y la aplicación de criterios de inclusión y exclusión. Mediante la literatura revisada se identificaron investigaciones esencialmente de naturaleza cualitativa, enfocados en aspectos económicos, con énfasis en las carencias ambientales de la gestión local, el déficit de datos confiables y los conflictos en la gobernanza socioambiental. Por tanto, se concluyó que la expansión de la inversión china en la región generó oportunidades de financiamiento e infraestructura, no obstante, exacerbó los retos vinculados con la sostenibilidad territorial, la gobernanza pública y la legitimidad social.
Discussões de saúde e, consequentemente, bioéticas se fazem cada vez mais presentes na esfera jurídica, seja para sua resolução e quanto efetividade de direitos, seja em julgamentos de direitos violados. Nesse sentido, tem-se que de extrema pertinência a análise, ainda que sumária, dos direitos fundamentais constitucionalmente assegurados aos cidadãos enquanto pacientes e, da mesma forma, que se caracterizam como dados sensíveis sob a ótica da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD). Parte-se da premissa de que, embora a tecnologia possa ampliar a eficiência e a sistematização do trabalho pericial, sua utilização não afasta a centralidade do médico perito, nem autoriza a delegação do juízo técnico conclusivo a sistemas algorítmicos. A pesquisa aborda direitos fundamentais, bioética e proteção de dados, com especial atenção à disciplina introduzida pela Resolução CFM nº 2.454/2026, que reconhece a IA como ferramenta de apoio e reafirma o dever de julgamento crítico do médico, a proteção da confidencialidade, a informação ao paciente em hipóteses relevantes e a responsabilidade profissional pelas decisões adotadas com auxílio tecnológico. Concluie que a IA pode contribuir legitimamente para a perícia médica, desde que empregada de forma acessória, proporcional e eticamente controlada, com preservação da autonomia técnica e imparcial do perito, do sigilo dos dados sensíveis e da dignidade da pessoa humana.
Richness and abundance are the main parameters used to investigate patterns of diversity. However, these parameters alone do not capture the functional roles or the evolutionary history of biodiversity. In this study, we investigated the factors influencing the taxonomic, functional and phylogenetic diversity of a small mammal community in a protected area in Central Brazil. The protected area and its surroundings were divided into 20 sampling units, each covering 57 ha, which were surveyed in 2020 and resurveyed in 2021 and 2022. At each sampling site, we used 20 live traps to capture small mammals and recorded vegetation structure, food resources and landscape variables as predictors. Multicollinearity among predictors was assessed using the Variance Inflation Factor (VIF), and a model-averaging approach was applied to identify the most important predictors. In total, we captured 210 individuals representing 14 small mammal species, with four species accounting for 83% of all captures. Model selection identified vegetation structure, particularly shrubs, trees and fallen logs, as the main predictors of diversity metrics, highlighting the importance of vertical forest complexity in shaping community patterns. Taxonomic and phylogenetic diversity were correlated with functional diversity. However, when examining species co-occurrence within sites, we observed slightly different patterns of phylogenetic clustering and functional structure, suggesting that even in phylogenetically clustered communities, species retain some degree of functional differentiation. Our results emphasise the importance of incorporating functional and phylogenetic components into biodiversity assessments, as they provide a more comprehensive understanding of community assembly than richness and abundance alone. This study demonstrates how fine-scale habitat features influence the composition of small mammal communities.
