Introducción El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera neoplasia más frecuente a nivel mundial y la segunda causa de mortalidad relacionada con cáncer. Las metástasis uterinas son sumamente raras, especialmente cuando se restringen al endometrio. Caso clínico Mujer de 68 años con antecedente de carcinoma de tiroides, quien consultó por sangrado digestivo bajo. La colonoscopia mostró una masa ulcerada en ciego y la resonancia abdominal evidenció implantes peritoneales y engrosamiento endometrial anómalo. Las biopsias de colon, peritoneo y endometrio, junto con inmunohistoquímica y estudios moleculares, confirmaron adenocarcinoma bien diferenciado de colon derecho (cT4aN1bM1c, estadio IV), con mutación KRAS G12X y perfil pMMR. La paciente recibió quimioterapia sistémica FOLFOX con respuesta parcial y posteriormente fue sometida a cirugía citorreductora con hemicolectomía derecha, histerectomía, linfadenectomía y omentectomía. El estudio histopatológico confirmó adenocarcinoma de colon metastásico con compromiso peritoneal y endometrial. En el posoperatorio presentó una infección profunda de sitio operatorio, que fue resuelta con antibióticos y drenaje. Actualmente continúa en tratamiento de mantenimiento con fluoropirimidinas y seguimiento oncológico. Conclusión La metástasis endometrial por adenocarcinoma de colon constituye un hallazgo excepcional que puede simular un carcinoma endometrial primario. Su diagnóstico preciso requiere la integración de estudios de imagen, histopatología e inmunohistoquímica, con implicaciones relevantes en el abordaje terapéutico y pronóstico.
11059 Background: The clinical characteristics of metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) patients in Colombia remain poorly understood, particularly regarding their clinical profiles, stage at diagnosis, treatment options, and healthcare resource utilization (HRU). This study aims to describe real-world treatment patterns and HRU in mCRPC patients. Methods: This is a non-interventional, multicentre, retrospective study in mCRPC patients treated at reference centers across Colombia from Jan/2017 to Jun/2023. Data on demographic and clinical characteristics, treatment history, and (HRU) were extracted from electronic medical records. Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were analyzed using the Kaplan-Meier method. Results: We present the Interim findings from the first 130 of the 380 patients we plan to enroll. The median follow-up was 70.0 months (IQR 46.8–136.1). The median age was 68y (IQR 61–73), with 86.2% residing in urban areas. Comorbidities were hypertension (64.6%) and type 2 diabetes (22.3%); 10.8% reported a family history of PC. Upon diagnosis, 54.6% had a Gleason grade of 4 or 5, and 82.7% passed through a metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC) scenario and 47.7% of those mHSPC patients had high-volume disease. In the mCRPC setting, 14.6% had visceral metastases, while 78.4% had bone-predominant disease. In the first-line treatment, 73.8% received androgen receptor pathway inhibitors (ARPI) and 25.4% underwent taxane-based chemotherapy. Among the 81 patients (62.3%) who received second-line therapy, 27.1% received ARPI, 59.3% received taxane-based chemotherapy, 9.9% were treated with Radium-223, and 3.7% received PSMA-Lutetium. The median PFS in the first-line setting was 16.8 months (95%CI:13.0–20.7), with a median OS of 39.2 months (95%CI:32.6–45.9). Only 31% of patients were tested for HRR and MSI, with median OS from mCRPC diagnosis being 59.2 months (95%CI:34.6–83.7) for those tested versus 39.5 months (95%CI:32.8–46.1) for those not tested, a statistically significant difference (p=0.016). In terms of healthcare utilization, 60.0% required palliative radiation therapy, and 52.3% consulted with a palliative care specialist; 20.8% required at least one emergency consultation due to cancer-related issues. Conclusions: This study represents the first comprehensive report on the demographic, clinical, treatment patterns, and HRU of mCRPC patients in Colombia. The significant survival differences based on biomarker testing highlight quality of care that patients received. Standardized PC management protocols, developed collaboratively by multidisciplinary teams and multiple institutions in Colombia, could enhance patient outcomes and healthcare efficiency across the country.
Introducción: la leucemia mieloide crónica (LMC) es una neoplasia hematológica tratada con inhibidores de tirosina quinasa (TKI), que han mejorado la supervivencia, pero generan retos financieros para los sistemas de salud. Objetivo: realizar un análisis de impacto presupuestal (AIP) desde la perspectiva del sistema de salud colombiano, comparando dasatinib y nilotinib, dos de los principales TKI de segunda generación utilizados en el tratamiento de primera y segunda línea de la LMC. Métodos: se realizó un análisis de impacto presupuestario desde la perspectiva del sistema de salud colombiano, utilizando un modelo de Markov y árbol de decisión con un horizonte de diez años. Se compararon dasatinib y nilotinib en primera y segunda línea para pacientes con LMC en fase crónica, positivos para el cromosoma Filadelfia. Se incluyeron costos de tratamiento, administración y seguimiento, basados en fuentes locales, revisión sistemática y expertos. La robustez del modelo fue evaluada mediante análisis de sensibilidad. Resultados: se consideró una cohorte de 507 pacientes con LMC en fase crónica. En el escenario propuesto, incrementar en 20 % el uso de Dasatinib generó ahorros significativos: COP 9.723.724.191 en primera línea y COP 11.779.449.007 en segunda línea. Conclusiones: dasatinib representa una alternativa presupuestalmente favorable frente a nilotinib, gracias a su menor costo anual y eficacia clínica comparable. Los ahorros podrían optimizarse utilizando su precio mínimo en el mercado. Una adecuada selección de pacientes mejora el pronóstico de remisión libre de tratamiento (TFR), beneficiando al sistema de salud colombiano.
