Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine systemische Hochrisikoerkrankung mit hoher Morbidität und Mortalität, die eine präzise hämodynamische Gefäßdiagnostik erfordert. Aktuelle Leitlinien weisen der farbkodierten Duplexsonographie (FKDS) eine Schlüsselrolle in Diagnostik, Therapieplanung und Nachsorge zu. Ziel der Arbeit ist es, die FKDS als zentrales, dynamisches Instrument der pAVK-Versorgung zu charakterisieren und die Grenzen einer rein morphologischen Beurteilung anhand der Triphasizität des Flussprofils aufzuzeigen. Es wird ein strukturiertes, segmentales Untersuchungsprotokoll der Beinarterien dargestellt, einschließlich standardisierter Stenosegraduierung über PSV, EDV und Peak-Velocity-Ratio sowie kontextabhängiger Interpretation der Flussprofile. Besonderes Augenmerk gilt der Bedeutung von peripherem Widerstand, Gefäßcompliance, Kollateralisation und klinischer Präsentation. FKDS erreicht gegenüber der digitalen Subtraktionsangiographie sensitivitäts- und spezifizitätsnahe Werte, ist nichtinvasiv, breit verfügbar und erlaubt eine dynamische Beurteilung der Flussrelevanz von Läsionen. Die Arbeit zeigt, dass Triphasizität allein kein verlässlicher Normalitätsmarker ist und polyphasische, „monophasisch hochgestellte“ sowie poststenotische/postokklusive Profile nur im klinisch-hämodynamischen Kontext korrekt interpretierbar sind. FKDS fungiert als „Drehscheibe“ für Diagnostik, Interventionsplanung und Langzeit-Surveillance der pAVK. Durch standardisierte Protokolle, quantitative Befundberichte mit klaren Therapieempfehlungen und Integration in die Weiterbildung kann die Duplexsonographie als Point-of-Care-Diagnostik Patienten schonen und Ressourcen in der Gefäßmedizin effizient einsetzen.
To present and contextualise the 2025 revision of the European Training Requirements (ETR) for the Specialty of Geriatric Medicine, developed under the auspices of the European Union of Medical Specialists-Geriatric Medicine Section (UEMS-GMS), and to summarise its main innovations in structure, content, and pedagogical approach. The 2025 ETR strengthens the 2020 version by further developing Entrustable Professional Activities (EPAs) to harmonise postgraduate geriatric training across Europe. It updates and expands the content and recommends the knowledge-based European Geriatric Medicine Specialty Exam (EGeMSE) as part of the certification standards. The 2025 ETR reflects the continued evolution of European geriatric medicine education, uniting scientific progress and competency-based pedagogy within a coherent, evidence-informed framework that promotes excellence, mobility, and comparability of specialist training across Europe. It establishes a forward-looking standard designed to remain fit for purpose over the next 5 years. To describe the process, content, and significance of the 2025 revision of the European Training Requirements (ETR) for the Specialty of Geriatric Medicine, developed under the auspices of the European Union of Medical Specialists-Geriatric Medicine Section (UEMS-GMS). The revision aims to update European postgraduate training standards to reflect current scientific, clinical, and educational advances. The revision followed the official UEMS procedure for ETR development and was conducted by the UEMS-GMS ETR Review Committee between September 2024 and October 2025. Building on the 2019 European Postgraduate Curriculum in Geriatric Medicine and the 2020 ETR, the committee incorporated stakeholder feedback, expert consultation, and international endorsement. The final document was reviewed and formally approved by the UEMS-GMS and endorsed by the European Geriatric Medicine Society (EuGMS), the European Academy for Medicine of Ageing (EAMA), the International Association of Gerontology and Geriatrics (IAGG), and the European Interdisciplinary Council on Ageing (EICA). The 2025 ETR retains the established UEMS three-part structure (for trainees, trainers, and training institutions) whilst introducing a modernised, competency-based education framework. The updated syllabus expands and refines theoretical content to reflect the latest scientific, clinical, and pedagogical advances. The revised ETR further elaborates the use of Entrustable Professional Activities (EPAs) as core instruments for assessing competence. Assessment standards now feature an expanded toolkit, incorporating the knowledge-based European Geriatric Medicine Specialty Exam (EGeMSE). The 2025 ETR for Geriatric Medicine represents a further step toward harmonised, competency-based specialist training across Europe and beyond. Reflecting global public health priorities, including the UN Decade of Healthy Ageing (2021–2030), the revision reinforces educational excellence and the delivery of high-quality, integrated, person-centred care for older adults. It also supports the continued development of the specialty of Geriatric Medicine in countries where it is not yet established or remains emerging. LINK to ETR 2025: https://www.uems.eu/european-training-requirements (Geriatric Medicine, 2025/29).
Abstract Background Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal motor neuron disease, leading to an inexorable decline in voluntary muscle function, and finally to death within 2–4 years. The provision of professional ALS care is a multifaceted and continually evolving challenge, including the management of symptoms, advanced care planning, and the provision of psychosocial support. The core objective is to minimize suffering by optimizing symptom management and preserving quality of life. European and German guidelines recommend a specialized, multidisciplinary, and multiprofessional team, including collaborations with palliative care providers. While this is a validated approach to ensure optimal care and patient satisfaction, real-world experience suggests that the German healthcare system may not fully meet these requirements. Methods This study assessed resources of specialized ALS centres in Germany, focusing on the structural prerequisites for the provision of multidimensional care and collaboration with specialised palliative care (SPC) providers. A mixed methods design was used, comprising remote video interviews with neurologists specialized in ALS, including standardised questions and an open section. Results Sixteen neurologists representing their ALS centres were interviewed. The findings indicated a substantial discrepancy in the allocation of time and personnel resources among the centres. The majority of interviewees regarded resources to be inadequate and reported deficiencies in multidisciplinarity and networking. Consequently, certain components of ALS care - particularly psychosocial concerns - have been documented as being occasionally disregarded due to limitations in time or human resources. A number of interviewees expressed criticism regarding the inadequate access to and suboptimal collaboration with SPC providers. The compensation for patient care and interprofessional communication was not perceived as cost-effective. Conclusions Our results suggest that limited resources may prevent the provision of guideline-based care for people living with ALS and their families, even in specialized outpatient clinics. To facilitate the delivery of comprehensive care by ALS centers throughout the entire disease course, the establishment of operational standards concerning their multi-professional staffing and adequate compensation is imperative. Further research is needed to develop feasible concepts of how specialized neurological palliative care can be made reliably accessible to all patients in need.
Die Erbringung von Ultraschallleistungen ist im ambulanten und stationären Bereich durch den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM), die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und die Ultraschallvereinbarung geregelt, wobei Abrechnung, Qualität und Haftung zu unterscheiden sind. Ziel dieser Arbeit ist eine praxisorientierte Zusammenfassung der aktuellen Vorgaben für den vaskulären Ultraschall in Praxis und Klinik. Die Abrechnung und Qualitätssicherung vaskulärer Ultraschallleistungen richtet sich im ambulanten Bereich nach dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM), der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und der Ultraschallvereinbarung. Diese regeln Vergütung, technische und fachliche Voraussetzungen sowie Dokumentationspflichten, die sowohl abrechnungs- als auch haftungsrelevant sind. In dem Artikel wird auf die einzelnen Punkte detailliert eingegangen, um für den Leser mehr Klarheit für dieses komplexe Thema zu schaffen. Die neue GOÄ wird die Abrechnung im privatärztlichen Bereich grundsätzlich verändern und ist frühestens Anfang 2028 zu erwarten.
