Bei der Beurteilung der gesundheitlichen Eignung zum Lenken eines Kraftfahrzeuges ist die öffentliche Sicherheit (Unfallprävention) das vorrangige Ziel. Der generelle Zugang zu Mobilität sollte jedoch nicht eingeschränkt werden, wenn kein besonderes Risiko für die öffentliche Sicherheit besteht. Für Menschen mit Diabetes mellitus sind im Führerscheingesetz (FSG) und in der Führerscheingesetz-Gesundheitsverordnung (FSG-GV) wichtige Aspekte zur Fahrsicherheit in Zusammenhang mit akuten und chronischen Komplikationen der Erkrankung geregelt. Zu den kritischen Komplikationen, die für die Verkehrssicherheit relevant sind, gehören schwere Hypoglykämie, ausgeprägte Hyperglykämie und Hypoglykämiewahrnehmungsstörung sowie schwere Retinopathie und Neuropathie, des Weiteren fortgeschrittene Nierenerkrankung und bestimmte kardiovaskuläre Manifestationen. Bei Verdacht auf Präsenz einer dieser Akutkomplikationen oder Folgeschäden ist eine genaue Evaluierung erforderlich. Darüber hinaus ist die individuelle antihyperglykämische Medikation auf vorhandenes Potenzial für Hypoglykämien zu überprüfen. Sulfonylharnstoffe, Glinide und Insulin gehören in diese Gruppe und sind daher automatisch mit der Auflage einer 5‑jährigen Befristung des Führerscheines assoziiert. Metformin, Dipeptidyl-Peptidase-4 Hemmer (DPP-4 Hemmer, Gliptine), Natrium-Glukose-Cotransporter-2 Hemmer (SGLT-2 Hemmer, Gliflozine), Glitazone und die zu injizierenden Glukagon like Peptide-1-Rezeptoragonisten (GLP-1-Rezeptoragonisten) sowie duale GLP-1- und Glucose dependent insulinotropic Peptide-Rezeptoragonisten (GLP-1/GIP-Rezeptoragonisten) weisen kein Hypoglykämiepotenzial auf und sind daher nicht mit einer Befristung verbunden. Die FSG-GV gibt Spielraum für Interpretation, sodass im Folgenden spezifische Themen zur Fahrsicherheit für Menschen mit Diabetes mellitus aus fachärztlicher und verkehrsrelevanter Sicht aufgearbeitet wurden. Dieses Positionspapier dient zur Unterstützung von Personen, die mit dieser herausfordernden Materie befasst sind.
Die Schmerzbehandlung geriatrischer Patient:innen stellt aufgrund physiologischer und psychischer Veränderungen per se, aber auch aufgrund von Multimorbidität und damit einhergehender Polypharmazie eine große Herausforderung dar. Letztere birgt ein erhöhtes Risiko für nichtvorhersehbare Arzneimittelereignisse und Interaktionen und verändert damit auch den Nutzen und das Risiko einer Schmerztherapie im Alter. Von zentraler Bedeutung sind die abnehmende Leber- und Nierenfunktionen, weshalb bestimmte Medikamente gar nicht oder nur in stark reduzierter Dosierung eingenommen werden können.
Die Vermittlung von Wissen, Erfahrungen und praktischen Fertigkeiten in der Betreuung von PatientInnen in palliativen Settings findet in der chirurgischen fachärztlichen Ausbildung in Österreich unstrukturiert und sporadisch statt. Die vorliegende Arbeit erhebt den Status quo anhand einer Online-Umfrage unter AssistentInnen in Allgemein- und Viszeralchirurgie, stellt ihre subjektiven Erfahrungen mit Palliative Care, ihre Erwartungen an Palliative-Care-Provider und ihre Ausbildungsbedürfnisse dar. Über 80
