Objetivo la presencia de medicamentos residuales en donantes de sangre puede representar un riesgo para los receptores, especialmente cuando los fármacos persisten en plasma en niveles clínicamente relevantes. Las guías actuales de aplazamiento para donantes medicados suelen ser generales y carecen de análisis farmacocinético detallado. El objetivo de este estudio fue proponer un modelo de evaluación de elegibilidad basado en características farmacológicas y farmacocinéticas. Método se realizó una revisión estructurada de la literatura sobre parámetros farmacocinéticos que influyen en la depuración de fármacos: vida media (t½), tiempo al pico plasmático (tmax), concentración máxima (Cmax) y vías de eliminación. Los medicamentos se clasificaron en 5 categorías de riesgo según su perfil farmacológico, exposición sistémica e implicaciones clínicas. Se propusieron periodos de aplazamiento para cada categoría, considerando también el tipo de componente sanguíneo donado (p. ej., productos ricos en plasma vs. celulares). Resultados los medicamentos con vida media prolongada, efectos genotóxicos o actividad antiplaquetaria requieren periodos de aplazamiento más extensos. En cambio, los fármacos con baja absorción sistémica, escasa biodisponibilidad plasmática o que actúan como sustitutos fisiológicos presentan bajo riesgo y podrían no requerir aplazamiento. El modelo integra datos de depuración con el tipo de producto transfundido. Conclusiones incorporar la evaluación farmacocinética en la selección de donantes mejora la seguridad transfusional y permite establecer recomendaciones de aplazamiento basadas en evidencia. Farmacéuticos y clínicos pueden colaborar en la evaluación del riesgo farmacológico para optimizar la selección sin comprometer el suministro de sangre ni la seguridad del receptor.
OBJECTIVE:The presence of residual medications in blood donors can pose a risk to transfusion recipients, especially when drugs remain in plasma at clinically relevant levels. Current deferral recommendations for medicated donors are often generalized and lack pharmacokinetic rigor. This study aims to propose a pharmacologically and pharmacokinetically informed framework for assessing donor eligibility based on drug characteristics. METHOD:A structured literature review was conducted to evaluate key pharmacokinetic variables affecting drug persistence in blood, including half-life (t½), time to maximum plasma concentration (tmax), maximum plasma concentration (Cmax), and elimination pathways. Medications were stratified into five risk categories according to their pharmacological profile, systemic exposure, and clinical implications. Corresponding deferral periods were assigned to each category. The framework also considers the type of blood component being donated (e.g., plasma-rich vs. cellular products). RESULTS:Medications with long half-lives, genotoxic effects, or antiplatelet activity pose higher transfusion risks and require extended deferral periods. Conversely, drugs with minimal systemic absorption, low plasma bioavailability, or that serve as physiological replacements pose minimal risk and may not warrant deferral. The proposed model aligns deferral recommendations with drug clearance data and product-specific plasma exposure. CONCLUSIONS:A pharmacokinetic approach to donor eligibility enhances transfusion safety and supports evidence-based deferral guidelines. Pharmacists and clinicians can collaborate to assess medication risk profiles and optimize donor selection. This model can reduce unnecessary deferrals and maintain blood supply integrity while protecting recipients.
