Abstract Background The COVID-19 pandemic and accompanying social distancing measures might have caused adverse health consequences. We aimed to describe changes in participants’ self-rated health and mental health (depression, anxiety, and stress), and investigate factors associated with them. Methods We collected data from the German National Cohort (NAKO). We first described changes in participants’ self-rated health and mental health from the baseline examination (1 to 6 years earlier) to the early phase of the COVID-19 pandemic. We then applied the multinomial logistic regression model (self-rated health) and the quantile regression model (mental health) to investigate the potential factors associated with the health status and changes. Results After a median of 3.1 [2.1, 4.1] years from baseline to the early pandemic phase (N = 91,809), 39.3% of participants with good health and 69.7% with less good health status at baseline reported better health. However, the percentage of participants with high depression, anxiety, and stress scores (≥ 10) increased from 6.2%, 4.1%, and 4.3% to 8.6%, 5.6%, and 10.1%, respectively. In the multivariable models, we found that being younger, being male, highly educated, being employed, having higher life satisfaction at baseline, being more physically active, drinking heavily, and experiencing improved anxiety symptoms were associated with improved self-rated health. In contrast, smoking and having mental health disorders were all associated with worse self-rated health. Our results showed that being younger, being female, smoking, drinking heavily, and drinking more since baseline were associated with higher depression scores. Having had a coronavirus test was associated with worse self-rated health and more severe anxiety and stress. Conclusions During the early COVID-19 pandemic, many participants experienced improvements in self-rated health but suffered deterioration in mental health and physical activity engagement. Female participants, those who were physically inactive, and those with pre-existing mental disorders were more likely to report poorer health.
Innovative Operationsverfahren bereichern das Portfolio in der operativen Uroynäkologie. Nicht zufriedenstellende Rezidivraten, vor allem in der Deszensuschirurgie, sind seit jeher Motivation, sich operativ weiterzuentwickeln. Die Robotik kann hier wertvolle Beiträge leisten, sowohl in der Inkontinenz- als auch in der Deszensustherapie neue Wege zu beschreiten. Hierbei spielen die Sakrokolpopexie, in Kombination mit oder ohne Hysterektomie, und die Kolposuspension eine große Rolle. Diese Operationen können als Multi- oder Single-Port-Eingriff durchgeführt werden. Auch die sakrale Neuromodulation hilft dabei, die Versorgung der Patientinnen nachhaltig zu verbessern und ist Teil einer sich fortwährend weiterentwickelnden Urogynäkologie.
ZusammenfassungDas Kapitel 3 beinhaltet eine Zusammenstellung der am Universitätsklinikum Freiburg verwendeten Tumortherapie- und ggf. Studien-Protokolle der Entität Myelodysplastisches Syndrom (MDS). Der Kapitelinhalt orientiert sich an aktuellen Leitlinien und Therapie-empfehlungen und spiegelt detailliert die Therapieabläufe inkl. Supportivtherapie der Freiburger Praxis wider.Beim Erwerb von Einzelkapiteln muss folgendes beachtet werden: Protokolle, die bei mehreren Entitäten angewandt werden können, sind aus technischen Gründen nur in jeweils einem Kapitel enthalten. Deshalb muss unter Umständen das Gesamtwerk konsultiert werden. Erläuterungen zum praktischen Gebrauch der Protokollsammlung inkl. Dosismodifikationstabellen befinden sich im Kapitel 1 (Einleitung).
Schwere kombinierte Immundefekte (SCID) sind seltene, aber lebensbedrohliche angeborene Erkrankungen, die unbehandelt im Säuglingsalter zu schweren, häufig letal verlaufenden Infektionen führen. Da betroffene Neugeborene bei Geburt in der Regel klinisch unauffällig sind, ist eine frühzeitige Diagnosestellung entscheidend. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über das „T-cell-receptor-excision-circle“-basierte Neugeborenenscreening (TREC-NBS) auf SCID, das seit 2019 in Deutschland flächendeckend Bestandteil des erweiterten Neugeborenenscreenings ist. Bis September 2024 wurden rund 4,5 Mio. Neugeborene mittels TREC-Quantifizierung untersucht; dabei konnten etwa 170 Kinder mit einer primären schweren T‑Zell-Lymphozytopenie identifiziert werden. Der Beitrag beschreibt die wissenschaftlichen Grundlagen des Screenings, den in Deutschland etablierten Algorithmus sowie das strukturierte diagnostische und klinische Vorgehen bei auffälligen Screeningbefunden und fasst die bisherigen Erfahrungen aus der Screeningpraxis zusammen.
