University of Public Health, Yangon

Giảm hormon sinh dục nữ ở thời kỳ tiền mãn kinh (TMK) và mãn kinh (MK) là nguyên nhân làm tăng đáng kể các bệnh lý không lây nhiễm, tim mạch, chuyển hóa… Mục tiêu: Xác định nồng độ một số hormon sinh dục và mối liên quan hội chứng chuyển hóa (HCCH) ở lao động nữ từ 45 tuổi trở lên đang làm việc tại bệnh viện Thanh Nhàn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 88 nữ nhân viên y tế ≥ 45 tuổi đang làm việc tại bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 3 đến tháng 10 năm 2025. Định lượng hormon LH, FSH, progesteron, estradiol, SHBG trên hệ thống Cobas E602 (Roche). Kết quả: Nồng độ FSH, LH tăng dần ở nhóm còn kinh nguyệt, nhóm TMK và nhóm MK với trung vị (tứ phân vị) lần lượt là: 7,3 (5,1); 9,1 (19,2); 55,6 (42,5) IU/L cho FSH (p<0,001) và 4,6 (6,5); 9,0 (10,5); 30,5 (24,15) IU/L (p<0,001) cho LH. Ngược lại nồng độ Estradiol (E2) ở ba nhóm giảm rõ rệt với trung vị (tứ phân vị) lần lượt là: 49,5 (243,2); 64,1 (107,9); 7,3 (9,5) pg/ml với p<0,001. Nồng độ hormon LH tăng lên ở nhóm trực đêm so với nhóm không trực chỉ gặp ở người MK với p<0,05. Tỷ lệ mắc HCCH ở nhóm nghiên cứu là 14,8%. Không có sự khác biệt về nồng độ các hormon sinh dục giữa nhóm mắc HCCH và không mắc HCCH với p>0,05. Kết luận: Nồng độ FSH, LH tăng dần từ nhóm còn kinh đến TMK và MK, trong khi Estradiol giảm dần. LH và FSH có giá trị phân biệt giữa nhóm còn kinh và MK với độ đặc hiệu 100% và độ nhạy lần lượt là 70,5% và 81,8%. Sự thay đổi hormon do trực đêm chỉ ghi nhận ở nhóm MK. Không ghi nhận sự khác biệt hormon sinh dục giữa nhóm mắc HCCH và không mắc HCCH.

Background: Reforming health system in Myanmar is crucial aiming to achieve universal health coverage in 2030. High out-of-pocket (OOP) payment is the main cause of increasing financial hardship, and hence, implementing effective health insurance system is necessary to lower the financial burden. Since it is novel for most people, it is mandatory to consider their willingness upon such system. Objective: This study aimed to assess the willingness to pay (WTP) status for proposed health insurance plan among the attendees visiting selected urban health centers (UHCs) of Myanmar. Methods: The cross-section study was conducted on 261 out-patient department (OPD) attendees visiting selected UHCs in Yangon Region, Myanmar from July-December, 2023. Two UHCs were selected using simple random sampling from a purposively selected district, and the participants were recruited consecutively. Face-to-face interview was done using questionnaires and contingent valuation method (bidding approach). Binary logistic regression was done to determine factors influencing the WTP status. Results: The results showed that awareness of the health insurance was low (37.5%). Among all, 61.1% of the participants were willing to pay for the recommended amount [10,000MMK per month per person (~5US$)] and higher for proposed plan. The WTP was negatively associated with older age group (AOR: 0.35, CI: 0.12-0.97), poor self-rated health status (AOR: 0.32, CI: 0.11-0.95), and not experiencing illness within one year (AOR: 0.46, CI: 0.22-0.94), but positively associated with higher average monthly family income (AOR: 2.07, CI: 1.10-3.88). Conclusion: The finding indicates that the WTP level of participants for health insurance was relatively high once it was established. The result also provides amount for monthly premium. Therefore, policy makers should consider building up robust health insurance system with comprehensive coverage, and using the premium as one of the reference values for upcoming health insurance plan.

BACKGROUND:Cardiac dysfunction is more common in people with HIV (PWH) than those without HIV (PWoH), with mitochondrial dysfunction implicated in pathogenesis. We investigated whether variations in mitochondrial DNA (mtDNA) and certain dideoxynucleoside analogs (D-drugs) relate to left ventricular diastolic dysfunction (LVDD) in PWH. METHODS:We included individuals with echocardiograms from the Multicenter AIDS Cohort Study and Women's Interagency HIV Study. LVDD was defined using characterizing heart function on antiretroviral therapy criteria. mtDNA haplogroups were inferred using HaploGrep. Separate exploratory multivariable logistic regressions examined associations between LVDD and African (L0L1, L2, L3, or "other") or European haplogroups (UK, H, JT, or "other"), D-drugs, and their interactions. No adjustments were made for multiple comparisons. RESULTS:Among 842 men (455 PWH and 387 PWoH) and 898 women (620 PWH and 278 PWoH), LVDD prevalence was 29% in women and 24% in men. Among non-Hispanic White men with HIV, European haplogroup H was associated with lower odds of LVDD (odds ratio [OR], 0.50; 95% CI, 0.26-0.93), while haplogroup clade JT was associated with increased odds (OR, 2.09; 95% CI, 1.00-4.36). In men with HIV, D-drug exposure was associated with increased odds of LVDD (OR, 1.94; 95% CI, 1.21-3.13). No significant associations were observed between haplogroups and LVDD in women. HIV serostatus modified the association of haplogroup L2 (pinteraction = 0.036) and L3 (pinteraction = 0.045) with LVDD in women. CONCLUSIONS:Mitochondrial genetic variation and D-drug use were associated with altered LVDD risk in men with HIV, highlighting potential biological mechanisms that may be targeted for surveillance or therapeutic strategies.