Одонтогенный синусит характеризуется специфическими патогенетическими механизмами, отличными от риногенных синуситов. Ключевым фактором является наличие очага инфекции в периапикальных тканях зубов верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости к дну верхнечелюстной пазухи. Инфекция, проникая через дефекты костной ткани или перфорации дна пазухи, вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке синуса. Часто причиной становятся осложнения кариеса, периодонтиты, кисты челюстей, а также неудачные стоматологические манипуляции, такие как имплантация или удаление зубов. Полиэтиологичность, вариативность клинических проявлений и широкая распространенность воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, особенно верхнечелюстных синусов, обуславливают актуальность исследований и дискуссий в этой области. Эффективная и скоординированная работа различных специалистов, таких как оториноларингологи, челюстно-лицевые хирурги и стоматологи, критически важна из-за сложностей, возникающих при постановке диагноза и проведении терапии одонтогенных гайморитов. Одонтогенные синуситы, по разным данным, составляют значительную долю – от 26% до 40% – среди всех воспалительных процессов, затрагивающих верхнечелюстную пазуху. В последние годы отмечается тенденция к увеличению числа госпитализаций пациентов с воспалениями верхнечелюстных пазух, во многих случаях спровоцированных одонтогенными причинами. В статье представлены результаты проведенного анализа топографических особенностей апикальной части корней моляров и премоляров верхней челюсти, находящейся в слизистой верхнечелюстной пазухи, а также определена роль высоты апикальной части корней зубов в патогенезе развития одонтогенного верхнечелюстного синусита Odontogenic sinusitis is characterized by specific pathogenetic mechanisms other than rhinogenic sinusitis. The key factor is the presence of an infection site in the periapical tissues of the maxillary teeth, the roots of which are located in close proximity to the bottom of the maxillary sinus. Infection, penetrating through defects in bone tissue or perforation of the sinus floor, causes an inflammatory process in the mucous membrane of the sinus. It is often caused by complications of caries, periodontitis, jaw cysts, as well as unsuccessful dental procedures such as dental implantation or extraction. Polyethology, variability of clinical manifestations and the widespread occurrence of inflammatory diseases of the paranasal sinuses, especially the maxillary sinuses, determine the relevance of research and discussions in this area. Effective and coordinated work of various specialists, such as otorhinolaryngologists, maxillofacial surgeons and dentists, is critically important due to the difficulties encountered in diagnosing and treating odontogenic sinusitis. Odontogenic sinusitis, according to various data, accounts for a significant proportion – from 26% to 40% – of all inflammatory processes affecting the maxillary sinus. In recent years, there has been a tendency to increase the number of hospitalizations of patients with maxillary sinus inflammation, in many cases caused by odontogenic causes. The article presents the results of an analysis of the topographic features of the apical part of the molar roots and premolars of the maxilla located in the maxillary sinus mucosa, and also defines the role of the height of the apical part of the dental roots in the pathogenesis of odontogenic maxillary sinusitis
В статье рассматриваются методы интеллектуальной поддержки принимаемых решений в процессе диагностирования и выбора лечения. Применяются методы имитационного эксперимента для организации и алгоритмизации диалогового режима в ускоренном и реальном масштабе времени на основе адаптивных алгоритмов, математических и логических моделей, использующих наравне с объективной текущей информацией априорную информацию, поступающую от ЛВ, и экспертную информацию. Таким образом, располагая прогностическими моделями однородных компонент, ЛВ вместе с исследователем операций имеет возможность "проиграть" на моделях методом имитационного эксперимента возможные варианты лечения эрозии шейки матки, сравнивать их, предполагать исход лечения. При этом отработка вариантов лечения может проводиться либо только по информации от ЛВ, либо по информации от ЛВ с использованием адаптивного подхода. На эффективность выбора тактики лечения оказывает также влияние использования рациональной организации имитационного эксперимента. В статье рассматриваются такие вопросы, которые связаны с использованием математического моделирования для выбора оптимального вида оперативного вмешательства при внематочной беременности This article examines methods of intelligent decision support during diagnosis and treatment selection. Simulation experiments are used to organize and algorithmize a dialogue mode in accelerated and real-time using adaptive algorithms, mathematical and logical models, which utilize, along with objective current information, a priori information from the laboratory staff, and expert information. Thus, with predictive models of homogeneous components, the attending physician, together with the surgical researcher, has the opportunity to simulate possible treatment options for cervical erosion, compare them, and predict treatment outcomes. Treatment options can be tested either using information from the attending physician alone or using information from the attending physician and an adaptive approach. The effectiveness of treatment strategy selection is also influenced by the rational organization of the simulation experiment. This article examines issues related to the use of mathematical modeling to select the optimal surgical intervention for ectopic pregnancy
Осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции по-прежнему представляют серьезную проблему для большого количества пациентов. Одной из наиболее часто поражаемых ковидом структур является скелетно – мышечная система, клинические проявления нарушения работы которой обуславливают длительный, плохо поддающийся лечению болевой синдром в различных отделах позвоночника и суставах. Существующие методы лечения не могут в полной мере обеспечить полноценного восстановления функций скелетно – мышечной системы. Применение методов традиционной медицины в виде корпоральной рефлексотерапии и биорегуляционной терапии на фоне использования физиолечения и лечебной физкультуры способствуют активным восстановительным процессам в поврежденных структурах и задают алгоритм регуляции для нарушенных функций на уровне всего организма, что способствует повышению уровня здоровья и качества жизни пациентов. Классическая корпоральная иглорефлексотерапия — это лечебный метод, суть которого заключается в воздействии специальными тонкими иглами на акупунктурные точки, расположенные на теле пациента. Большой плюс акупунктуры в том, что можно воздействовать на весь организм, нормализуя метаболизм, стимулируя иммунную систему, восстанавливая работу внутренних органов. Также к преимуществам процедуры можно отнести неинвазивность, безопасность, низкий риск развития побочных эффектов и осложнений, возможность снизить лекарственную нагрузку на организм пациента. Биорегуляционная терапия — это подход в медицине, направленный на восстановление и поддержание саморегуляции биологических систем организма. Она основана на использовании препаратов и методов, которые стимулируют внутренние механизмы выздоровления, а не просто устраняют симптомы или поражённые органы. Этот метод особенно актуален при хронических заболеваниях, где важно не только купировать симптомы, но и воздействовать на патогенетические механизмы Complications after coronavirus infection continue to pose a serious problem for a large number of patients. One of the most frequently affected structures by covid is the musculoskeletal system, the clinical manifestations of which cause prolonged, poorly treatable pain syndrome in various parts of the spine and joints. Existing treatment methods cannot fully ensure the full restoration of the functions of the musculoskeletal system. The use of traditional medicine methods in the form of corporate reflexology and bioregulatory therapy against the background of the use of physiotherapy and physical therapy promotes active recovery processes in damaged structures and sets a regulatory algorithm for impaired functions at the level of the whole organism, which contributes to improving the health and quality of life of patients. Classical corporal acupuncture is a therapeutic method that involves the use of special thin needles to stimulate acupuncture points on the patient's body. The advantage of acupuncture is that it can target the entire body, promoting metabolism, stimulating the immune system, and restoring the functioning of internal organs. Other advantages of the procedure include its non-invasive nature, safety, low risk of side effects and complications, and the ability to reduce the patient's drug burden. Bioregulatory therapy is an approach in medicine aimed at restoring and maintaining the self—regulation of the body's biological systems. It is based on the use of drugs and methods that stimulate the internal mechanisms of recovery, rather than simply eliminating symptoms or affected organs. This method is especially relevant in chronic diseases, where it is important not only to relieve symptoms, but also to influence pathogenetic mechanisms
Компьютерная томография (КТ) является важным инструментом в диагностике и лечении черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Классификация КТ по Маршаллу, Роттердамская и Хельсинкская шкалы оценки КТ были последовательно разработаны как шкалы прогнозирования исхода на основе КТ-аномалий при ЧМТ. Ни одна из них не классифицирует патологические результаты КТ одинаково. Мы стремились определить, какая из них является наиболее точной и обладает наилучшей дискриминационной способностью при оценке раннего исхода. AUC показали, что все системы подсчёта очков обладали одинаково высокой дискриминантной способностью при прогнозировании раннего неблагоприятного исхода: AUC Маршалла — 0,85, Роттердамской шкалы — 0,81, Хельсинкской шкалы — 0,83. Была выявлена высокая корреляция между шкалами Маршалла и Роттердама (r=0,76), а также умеренная корреляция между шкалой Маршалла и Хельсинкской (r=0,60) и между Роттердамской и Хельсинкской (r=0,49). Кроме того, низкая оценка по шкале комы Глазго и высокая оценка тяжести травмы могут служить надёжными предикторами ранней смерти и неблагоприятного исхода Computed tomography (CT) is an important tool in the diagnosis and treatment of traumatic brain injury (TBI). The Marshall CT classification, the Rotterdam and Helsinki CT assessment scales have been consistently developed as outcome prediction scales based on CT anomalies in TBI. None of them classifies pathological CT results in the same way. We sought to determine which of them is the most accurate and has the best discriminative ability when assessing an early outcome. The AUC showed that all scoring systems had an equally high discriminating ability in predicting an early adverse outcome: Marshall's AUC was 0.85, the Rotterdam scale was 0.81, and the Helsinki scale was 0.83. A high correlation was found between the Marshall and Rotterdam scales (r=0.76), as well as a moderate correlation between the Marshall scale and the Helsinki scale (r=0.60) and between Rotterdam and Helsinki (r=0.49). In addition, a low score on the Glasgow Coma Scale and a high assessment of the severity of injury can serve as reliable predictors of early death and an unfavorable outcome
В статье проведена оценка немодифицируемых и модифицируемых факторов риска пациента с сахарным диабетом (СД) и коморбидной патологии. Диагноз сахарного диабета был диагностирован уже на стадии развития микро- и/или макрососудистых осложнений. Среди приоритетных коморбидных заболеваний у амбулаторных больных с сахарным диабетом необходимо выделить: гипертоническую болезнь (ГБ), хроническую сердечную недостаточность (ХСН), дислипидемию. Диабетическая нефропатия выявлена у всех пациентов с сахарным диабетом, 73 (69,5%) женщин и 32 (30,5%) мужчин (р>0,05)); диабетическая ретинопатия была диагностирована у 46,6% женщин и 56,3% мужчин (р>0,05). Распространенность макрососудистых осложнений сахарного диабета - 85,7% больных. ПИКС представлен у 51 (69,9%) женщины и 16 (50%) мужчин (р>0,05)). Уровень контроля углеводного обмена по уровню HbA1с пациентов с сахарным диабетом не достаточен в большинстве случае, - у 65,8% женщин и 71,9% мужчин (р>0,05). ПССП не получали более 90% больных сахарным диабетом. У пациентов с АССЗ, ХСН, ХБП в лечение не включены арГПП-1 или иНГЛТ-2 ни у кого. Целевой уровень АД не достигнут у 79,4% женщин и 77,4% мужчин (р>0,05); гиполипидемическая терапия не эффективна в 100% случаев. Более чем в половине случаев не проводилась антиагрегантная терапия The article evaluates unmodifiable and modifiable risk factors of a patient with diabetes mellitus (DM) and comorbid pathology. The diagnosis of diabetes mellitus was diagnosed already at the stage of development of micro- and/or macrovascular complications. Among the priority comorbid diseases in outpatient patients with diabetes mellitus, it is necessary to single out: hypertension, CHF, dyslipidemia. Diabetic nephropathy was detected in all patients with diabetes mellitus, 73 (69.5%) women and 32 (30.5%) men; diabetic retinopathy was diagnosed in 46.6% of women and 56.3% of men. The prevalence of macrovascular complications of diabetes mellitus is 85.7% of patients. PIX is represented in 51 (69.9%) women and 16 (50%) men. The level of control of carbohydrate metabolism by the level of HbA1c in patients with diabetes mellitus is not sufficient in most cases, in 65.8% of women and 71.9% of men. More than 90% of diabetic patients did not receive PSP. In patients with ASD, CHF, and CKD, arGPP-1 or iNGLT-2 are not included in the treatment for anyone. The target blood pressure level was not reached in 79.4% of women and 77.4% of men; hypolipidemic therapy is not effective in 100% of cases. In more than half of the cases, antiplatelet therapy was not performed
